Aumento della bilirubina
e Martina Feichter, redattrice medica e biologaDott. med. Andrea Reiter è uno scrittore freelance per il team editoriale medico di
Maggiori informazioni sugli esperti diMartina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.
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Occasionalmente il livello di bilirubina nel sangue aumenta. Questo può avere cause innocue, ma anche pericolose. La bilirubina è un prodotto di degradazione del pigmento rosso del sangue dai globuli rossi. Se la concentrazione di bilirubina è molto alta, la pelle diventa gialla. Leggi quando la bilirubina è sempre più rilevabile nel sangue e quando la cosiddetta iperbilirubinemia diventa pericolosa.
Quando viene aumentata la bilirubina?
La bilirubina viene prodotta quando l'emoglobina del pigmento rosso del sangue viene rilasciata e scomposta dai vecchi globuli rossi che sono stati scartati dall'organismo. Normalmente, il fegato è responsabile della conversione della bilirubina in forme idrosolubili, che possono poi essere escrete nelle urine e nelle feci.
Con varie malattie, tuttavia, l'aumento dei livelli di bilirubina può accumularsi e portare ad un aumento dei livelli ematici (iperbilirubinemia). La bilirubina in eccesso può quindi comparire sempre più anche nelle urine (bilirubinuria) e depositarsi anche nella pelle e nelle mucose (ittero = ittero). Possibili cause di aumento della bilirubina sono:
Malattia di Meulengracht
In questa malattia, la quantità dell'enzima che converte la bilirubina in un composto idrosolubile è ridotta. Ciò si traduce in un lieve aumento dei livelli di bilirubina nel sangue.
La malattia di Meulengracht colpisce dal 2 al 12% circa della popolazione, per la maggior parte uomini. La malattia di solito non causa alcun sintomo. Tuttavia, la lieve iperbilirubinemia può essere esacerbata da fattori quali digiuno, stress e febbre.
Altre cause dell'aumento della bilirubina
Ma ci sono altri motivi per cui la bilirubina può essere aumentata. Esempi sono l'infiammazione del fegato (epatite), il fegato grasso o la cirrosi epatica, la congestione della bile o l'aumento della disintegrazione dei globuli rossi a causa di malattie o lesioni (emolisi). I livelli di bilirubina possono aumentare significativamente in questi casi.
Bilirubina aumentata: cosa fare?
In generale, non è necessario alcun trattamento per la malattia di Meulengracht.
Se altre malattie sono la ragione per cui la bilirubina è aumentata, devono essere prese misure terapeutiche appropriate. Nel caso delle malattie menzionate, la concentrazione di bilirubina deve essere ridotta. Ad esempio, se c'è stasi biliare a causa di un calcolo biliare schiacciato, la bilirubina può essere ridotta sciogliendo il calcolo biliare con farmaci e frantumandolo con onde d'urto.
L'ittero neonatale è una forma speciale di iperbilirubinemia. È causato da un sistema enzimatico ancora immaturo nel fegato. Nella maggior parte dei casi scompare da solo entro pochi giorni dal parto. A seconda di quanto viene aumentata la bilirubina, può essere effettuato un trattamento di supporto con luce UV.
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