denti di gesso

Sabrina Kempe è una scrittrice freelance per il team medico di Ha studiato biologia, specializzandosi in biologia molecolare, genetica umana e farmacologia. Dopo la sua formazione come redattrice medica in un rinomato editore specializzato, è stata responsabile di riviste specializzate e di una rivista per pazienti. Ora scrive articoli su argomenti medici e scientifici per esperti e profani e cura articoli scientifici di medici.

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I denti di gesso sono denti di bambini e adolescenti con un difetto dello smalto dei denti. Ciò porta al fatto che questi denti sono scoloriti in aree ben definite e sono meno duri e fragili come il gesso. Questa cosiddetta ipomineralizzazione degli incisivi molari (MIH) rende i denti eccessivamente sensibili. Masticare e lavarsi i denti diventa più difficile, il che a sua volta favorisce la carie. Qui puoi scoprire come riconoscere i denti di gesso, come si formano e cosa può fare il dentista!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. K02K00

Breve panoramica: denti di gesso

Cosa sono i denti di gesso? Denti con difetti di sviluppo dello smalto. I primi molari e incisivi permanenti sono particolarmente colpiti.
Cause: sconosciute; i fattori scatenanti sospetti includono malattie materne durante la gravidanza, complicazioni al parto, malattie nei primi quattro anni di vita, ecc.).
Sintomi: a seconda del grado di gravità, scolorimento dei denti fino alla rottura dello smalto; anche ipersensibile e molto incline alla carie dei denti.
Trattamento: a seconda della gravità dei denti di gesso, si va da sigilli a otturazioni e corone per tirare il dente interessato.
Cosa puoi fare da solo? Paste desensibilizzanti contro i denti sensibili al dolore, cure dentistiche coerenti con fluoro, lavarsi i denti posteriori, dieta amica dei denti, profilassi della carie ogni tre-sei mesi dal dentista.

Denti di gesso "malattia diffusa": che cos'è?

Lo smalto dei denti protegge la dentina ed è solitamente la sostanza più dura del corpo umano. Nei denti di gesso, invece, lo smalto interessato si ammorbidisce. Perché contiene troppo poco idrossiapatite, minerale che indurisce lo smalto, così come troppa acqua e proteine. Questo smalto dei denti ipomineralizzato scolorisce e, nel peggiore dei casi, collassa. Inoltre, i batteri in bocca possono entrare più facilmente all'interno del dente attraverso lo smalto poco mineralizzato. Lì innescano l'infiammazione, che rischia di rendere i denti rotti dei bambini eccessivamente sensibili agli stimoli esterni.

Questi denti di gesso sono stati notati per la prima volta negli ultimi anni nei bambini in età prescolare ed elementare. I denti da latte di solito iniziano a cadere all'età di sei anni e vengono sostituiti da denti permanenti. In sempre più bambini, il primo molare permanente (chiamato molare di sei anni) e i primi incisivi permanenti (incisivi) sono già fragili e scoloriti quando scivolano fuori dalla mascella attraverso le gengive. Ecco perché la malattia è nota come ipomineralizzazione molare incisiva (MIH) dal 2003.

Nel frattempo, tuttavia, è stato dimostrato che la malattia non si limita ai primi molari e agli incisivi: tutti i denti permanenti possono essere colpiti. Anche i denti da latte possono attraversare le gengive come denti di gesso. Questo è chiamato ipomineralizzazione molare deciduo (MMH).

Quanto sono comuni i denti di gesso?

I denti di gesso sono descritti dagli esperti come una nuova malattia diffusa. Si verificano in tutto il mondo, in Europa con la stessa frequenza in Germania. Le informazioni sulla frequenza variano. In media, quasi un bambino su dieci (dal 10 al 15 percento) in Germania soffre di questo difetto dello smalto dei denti. Nel quinto studio tedesco sulla salute, quasi un dodicenne su quattro (28,7%) ha trovato almeno un molare permanente affetto da MIH. Ciò significa che i denti di gesso sono più comuni della carie in questa fascia di età.

Tuttavia, solo pochi dei dodicenni affetti avevano una grave MIH con estese invasioni di smalto. Nella maggior parte dei bambini la malattia era solo lieve.

Nuova malattia?

Scienziati svedesi hanno descritto per la prima volta i denti di gesso come una malattia indipendente nel 1987. Tuttavia, non è ancora chiaro se la MIH sia davvero una nuova malattia che si sta verificando sempre più frequentemente. Gli esperti sospettano che le malattie della carie e il loro trattamento possano aver mascherato finora i sintomi dei denti di gesso. Poiché la carie è diminuita da anni, i denti di gesso sono ora più evidenti.

Denti di gesso: cause

Le cause dei denti di gesso non sono ancora chiare. Gli esperti concordano solo sul fatto che la funzione delle cellule che formano lo smalto, gli ameloblasti, deve essere interrotta nelle persone colpite. Ciò significa che la formazione dello smalto (amelogenesi) non procede correttamente.

Ecco come si forma normalmente lo smalto

I denti vengono inseriti nelle mascelle del nascituro durante la gravidanza. Per lo smalto dei denti, gli ameloblasti producono alcune proteine che formano una struttura di base per lo smalto dei denti. Queste proteine immagazzinano sali e mineralizzano per formare idrossiapatite, un minerale costituito da calcio e fosfato. Ci vuole fino al quarto anno di vita perché lo smalto di tutti i denti permanenti nella mascella si formi completamente. Quindi gli ameloblasti interrompono la loro funzione e si perdono. Non sarai più in grado di riparare lo smalto dei denti.

Si sospettano diversi fattori scatenanti per i denti di gesso

Non è ancora chiaro perché gli ameloblasti non funzionino correttamente in alcuni bambini e quindi portino a denti di gesso. È probabile che diversi fattori svolgano un ruolo. Finora, ci sono state solo supposizioni su cosa potrebbe essere. Gli scienziati stanno discutendo i seguenti fattori come possibili fattori scatenanti dei denti di gesso:

Malattie della madre durante la gravidanza
Complicazioni durante il parto (mancanza di ossigeno, parto prematuro, basso peso alla nascita o taglio cesareo)
Malattie del bambino nei primi quattro anni di vita come bronchite, asma, febbre alta ricorrente o morbillo e varicella
Carenza di vitamina D
uso frequente di farmaci come antibiotici o aerosol
Disturbi dell'equilibrio calcio-fosfato, ad esempio dovuti a malattie renali croniche
Tossine ambientali come diossine o ammorbidenti plastici come il bisfenolo A* o il policlorobifenile
fattori genetici

* Secondo lo stato attuale delle conoscenze, l'Istituto federale per la valutazione dei rischi (BfR) ritiene improbabile un collegamento tra bisfenolo A e denti di gesso.

Denti di gesso: sintomi

Se i denti da latte di tuo figlio o i primi denti permanenti mostrano uno dei seguenti sintomi, questi potrebbero essere segni di uno smalto dei denti difettoso:

aree nettamente delimitate dall'aspetto da bianco-crema a giallo-marrone
cuspidi mancanti o smalto scheggiato sui denti appena eruttati
Dolore quando ti lavi i denti (tocco!) O quando mangi cibi freddi o caldi

Dovresti far chiarire questi sintomi dal dentista in una fase iniziale.

Denti di gesso: esami e diagnosi

Il dentista deve prima scoprire se tuo figlio ha davvero i denti di gesso. Ci sono altri motivi per cui lo smalto dei denti potrebbe non essere sufficientemente mineralizzato. Ciò comprende:

alcune forme della malattia genetica "Amelogenesis imperfecta" (qui tutti i denti da latte e i denti permanenti sono affetti dal difetto dello smalto dei denti)
sovradosaggio a lungo termine di sovradosaggio di fluoro
Trattamento con l'antibiotico tetraciclina

Il dentista deve anche separare i denti di gesso dai denti che sono stati attaccati da una caduta sul dente o da batteri della carie. La diagnosi esatta è fondamentale per il trattamento corretto!

Denti di gesso: divisione in gradi di gravità

Se tuo figlio ha davvero i denti di gesso, il dentista controllerà quanto sono gravi. Spesso ci sono forme lievi in cui i denti sono solo scoloriti. Ma ci sono anche casi in cui intere parti dello smalto dei denti mancano o sono scheggiate.

La classificazione di un gruppo di esperti di Würzburg, il “MIH-Treatment Need Index”, aiuta i dentisti a dividere i denti di gesso in quattro gradi di gravità (indici). Il fattore decisivo qui è se vi è ipersensibilità (ipersensibilità) e/o perdita dello smalto dei denti (difetto della sostanza):

Indice 1: MIH senza ipersensibilità, nessun difetto di sostanza
Indice 2: MIH senza ipersensibilità, con difetto di sostanza
Indice 3: MIH con ipersensibilità, senza difetto di sostanza
Indice 4: MIH con ipersensibilità, con difetto della sostanza.

I casi gravi di denti di gesso sono considerati un'emergenza di dolore. Il dentista dovrebbe quindi curare immediatamente il tuo bambino - non accettare lunghi tempi di attesa!

Denti di gesso: cure dal dentista

I denti di gesso sono più suscettibili ai batteri della carie rispetto ai denti normali perché:

la superficie dei denti di gesso è ruvida e difficile da pulire.
i denti sono più sensibili al tatto, il che rende difficile lavarsi i denti.

Pertanto, l'obiettivo principale del trattamento è proteggere i denti dalla carie. Inoltre, i denti permanenti dovrebbero essere conservati il più a lungo possibile e diventare meno sensibili al tatto e agli stimoli della temperatura.

Finora non esistono standard terapeutici uniformi per i denti di gesso. Tuttavia, il concetto MIH di Würzburg offre una linea guida. Il dentista orienta il suo trattamento in base a quanto sono pronunciati i denti di gesso:

Profilassi intensiva

In ogni caso, il dentista proteggerà i denti colpiti dalla carie con l'aiuto di una profilassi intensiva. Per fare ciò, applica una vernice al fluoro altamente concentrata sui denti interessati ogni tre-sei mesi fino a quattro volte l'anno.

Guarnizioni e coperchi ("Sigillatura")

Il dentista tratta i denti lievi di gesso e i denti ipersensibili con guarnizioni e coperture in plastica o cemento vetroionomerico.

ripieni

Se lo smalto è già rotto o scheggiato, i denti vengono ripristinati con l'aiuto di otturazioni in composito, una plastica composita.

Corona

In caso di gravi danni al dente, vengono utilizzate corone in acciaio inossidabile o composito. Proteggono il dente da ulteriori danni a lungo termine e rendono i denti meno sensibili al dolore.

Misure chirurgiche

Nei casi più gravi potrebbe essere necessario estrarre un dente di gesso. Questa opzione è di solito un'opzione se lo smalto continua a rompersi o il dente è estremamente sensibile al dolore. Anche se c'è poco spazio a disposizione da un punto di vista ortodontico, l'estrazione del dente può essere utile. Nel caso dei molari, il gap viene poi chiuso con metodi ortodontici.

La solita iniezione di anestetico locale è molto dannosa per i denti di gesso. Il dentista dovrebbe quindi prescrivere antidolorifici per il bambino (preferibilmente paracetamolo o ibuprofene) prima di un trattamento pianificato. Può anche dirti quando e in quale dosaggio tuo figlio dovrebbe assumere il farmaco.

Denti di gesso: puoi farlo da solo

Finché non si trovano i fattori scatenanti per i denti di gesso, è impossibile prevenire la malattia in modo significativo. Se i denti di gesso sono già presenti, ci sono una serie di cose che possono essere fatte per alleviare i sintomi e ridurre l'aumento del rischio di carie.

Cure odontoiatriche con fluoro

I denti di gesso non sono un segno di igiene orale trascurata, a differenza della carie dentale, dove una dieta ricca di zuccheri e una scarsa cura dentale possono far marcire i denti. Tuttavia, una cura dentale coerente con il fluoro è molto importante per i denti di gesso: riduce il rischio di carie e rende i denti meno sensibili al dolore. In particolare, i dentisti di solito raccomandano quanto segue per i denti di gesso:

Lavarsi i denti con un dentifricio al fluoro al mattino dopo colazione e alla sera prima di andare a letto (almeno 1.000 ppm di fluoro)
Applicare un gel al fluoro (12.500 ppm di fluoro) sui denti una volta alla settimana
Preparare i pasti con sale da cucina fluorato

La giusta alimentazione

Inoltre, una dieta equilibrata può aiutare a prevenire la carie. I dolci sono meglio consumati come dessert (se non del tutto) e non fuori pasto. Le bevande zuccherate dovrebbero essere evitate del tutto: i migliori dissetanti sono l'acqua e il tè non zuccherato.

Spazzolatura incrociata dei nuovi molari

I primi molari permanenti (chiamati "denti di scuola" o "molari di sei anni") sono inizialmente nascosti dietro i denti da latte. Non è sufficiente lavarsi questi denti normalmente. Invece, dovrebbe essere spazzolato, cioè muovendo lo spazzolino avanti e indietro ad angolo retto rispetto alla fila di denti.

Devi spazzolare i primi molari permanenti di tuo figlio. Tuo figlio non può farlo da solo! Dovresti anche spazzolare accuratamente i denti di tuo figlio fino a quando non hanno circa nove anni.

Paste desensibilizzanti

I denti ipersensibili che reagiscono dolorosamente al freddo, al calore o al contatto possono essere trattati con paste desensibilizzanti. Questi contengono arginina o una combinazione di fosfopeptide di caseina e fosfato di calcio amorfo (CPP-ACP). Parlane con il tuo dentista!