Lacrima perineale

Nicole Wendler ha un dottorato di ricerca in biologia nel campo dell'oncologia e dell'immunologia. Come editore medico, autore e correttore di bozze, lavora per vari editori, per i quali presenta questioni mediche complesse ed estese in modo semplice, conciso e logico.

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La lesione perineale è una lesione da parto comune. L'area tra la parte posteriore della vagina e l'ano è interessata. Avere un bambino grande o partorire rapidamente può rendere la pelle incapace di resistere all'eccessivo stiramento e lacerazione. Leggi tutto ciò che devi sapere sulla lesione perineale qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. O70

Lacrima perineale: descrizione

La diga si trova tra la vagina e l'ano. Durante il parto, la pelle e i muscoli di quest'area sono fortemente sollecitati. L'allungamento è particolarmente forte quando la testa del bambino attraversa il canale del parto durante la fase di espulsione. A volte il tessuto raggiunge i suoi limiti: il risultato è una lesione perineale.Oltre al perineo, anche altre regioni possono lacerarsi durante il parto, come la membrana vaginale, le labbra, la cervice o il clitoride.

Una lesione perineale è suddivisa in diversi gradi di gravità:

Lesione perineale di primo grado: la pelle del perineo è lacerata solo superficialmente. I muscoli non sono interessati.
Lesione perineale di 2° grado: la lesione colpisce la pelle e i muscoli, lo sfintere è ancora intatto.
Lesione perineale di 3° grado: lo sfintere è parzialmente o completamente lacerato.
Lesione perineale di 4° grado: sono interessati il muscolo sfintere e la mucosa intestinale.

Taglio del perineo

A volte il medico ingrandisce in modo specifico lo sbocco pelvico con un'incisione perineale (episiotomia). Se questa incisione non è abbastanza grande, lo strappo perineale può verificarsi anche durante il parto.

Lacrima perineale: sintomi

Una lacrima nel perineo si manifesta attraverso dolore e sanguinamento. Molte donne spesso non notano i sintomi stessi a causa dell'anestesia epidurale (PDA) o di una ridotta sensibilità al dolore dopo il trauma del parto. Qui è necessario un esame dettagliato da parte dell'ostetrica o del ginecologo.

Lacrima perineale: cause e fattori di rischio

È impossibile prevedere se il perineo si strapperà durante il parto. Il rischio principale è un bambino molto grande, una posizione sfavorevole del bambino, un parto veloce con un breve periodo di apertura e una protezione perineale inadeguata. Una lesione perineale si verifica spesso come parte di un parto vaginale operativo, cioè quando vengono utilizzati ausili meccanici (forcipe o somministrazione sottovuoto).

Lesione perineale: esami e diagnosi

Subito dopo il parto, il ginecologo esamina molto attentamente la vagina e il perineo della madre. Se c'è una lesione perineale, valuterà accuratamente la posizione e l'estensione della lesione. Tra l'altro, vanno chiarite le seguenti questioni:

Dove si trova la crepa?
È solo la pelle strappata?
Anche i muscoli del perineo sono feriti?
Lo sfintere è interessato?
Quanto è coinvolto l'intestino nella lesione perineale?

Lacrima perineale: trattamento

Piccole crepe nella pelle guariscono da sole e non devono essere cucite. Le lesioni perineali di primo e secondo grado sono generalmente semplici. Sono suturati con suture che si dissolvono, quindi non è necessario tirare le suture in seguito. Alle donne senza anestesia epidurale verrà somministrato un anestetico locale prima dell'inizio della cucitura. A seconda dell'entità della lesione, dolore, gonfiore, sensazione di oppressione e disagio durante la seduta possono persistere per un po'. Andare in bagno è piuttosto scomodo nei primi giorni e settimane e spesso fa bruciare la ferita.

Le lesioni perineali di terzo e quarto grado sono più problematiche. È importante qui ripristinare il muscolo sfintere e l'intestino. Nel caso di una lesione perineale pronunciata e complicata, a volte è consigliabile il trattamento in anestesia generale. Dopo che i muscoli e l'intestino sono stati trattati chirurgicamente, il medico sutura il perineo a strati. Dopo che la ferita è guarita, spesso occorrono alcune settimane o mesi prima che lo sfintere torni a funzionare completamente normalmente. Ascessi, fistole o incontinenza permanente si verificano molto raramente, anche dopo una grave lesione perineale.

Lacrima perineale: decorso della malattia e prognosi

Sia lo strappo che l'incisione perineale possono causare dolore durante il rapporto a causa della cicatrice.

In linea di principio, tuttavia, la prognosi per una lesione perineale è buona. Il processo di guarigione può essere influenzato positivamente anche con semplici accorgimenti: