febbre da fieno

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I medici chiamano la febbre da fieno (allergia ai pollini, rinite allergica stagionale) un'ipersensibilità del sistema immunitario alle proteine di vari pollini vegetali. Ciò colpisce circa il 10-20% delle persone in Europa. Un naso chiuso, che cola e prude e gli occhi rossi e pruriginosi sono i principali sintomi della febbre da fieno. Leggi di più sui sintomi, le cause e il trattamento della febbre da fieno qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. J30

Febbre da fieno: descrizione

La ricerca ha dimostrato che circa il 10-20% delle persone in Europa soffre di febbre da fieno. È la forma più comune di allergia. Come con tutte le allergie, il sistema immunitario del corpo reagisce eccessivamente a sostanze effettivamente innocue con la febbre da fieno - ma non al fieno, come suggerisce il nome, ma alle proteine del polline delle piante nell'aria (come il polline dell'erba e degli alberi).

Ecco perché il raffreddore da fieno viene anche chiamato allergia ai pollini, pollinosi o rinite allergica stagionale (= rinite allergica stagionale, rinite allergica). "Stagionale" perché i vari pollini che possono scatenare la febbre da fieno non sono presenti nell'aria tutto l'anno, ma solo quando le rispettive piante sono in fiore. Pertanto, i disturbi della febbre da fieno si verificano solo in alcuni mesi dell'anno.

Se hai sintomi simili alla febbre da fieno tutto l'anno, probabilmente non è la febbre da fieno ma un'altra forma di allergia (ad esempio agli acari della polvere).

Febbre da fieno: sintomi

Le persone senza febbre da fieno spesso difficilmente possono immaginare quanto stressanti siano in realtà i sintomi di un'allergia ai pollini: il prurito, la lacrimazione e gli attacchi violenti di starnuti con naso che cola riducono significativamente la qualità della vita delle persone colpite.

Inoltre, dopo alcuni anni, in molti casi si sviluppa anche l'asma allergica a causa della febbre da fieno. I medici si riferiscono a questo processo anche come cambio di piano, poiché i sintomi delle vie aeree superiori si diffondono più in profondità nel tratto respiratorio (polmoni e bronchi).

Puoi leggere tutto ciò che devi sapere sui segni tipici della febbre da fieno nell'articolo Febbre da fieno - Sintomi.

Febbre da fieno: cause e fattori di rischio

Come per tutte le allergie, i sintomi del raffreddore da fieno (allergia ai pollini) sono causati da una reazione eccessiva del sistema immunitario: le difese dell'organismo classificano erroneamente le proteine innocue come pericolose e le combattono come un patogeno:

Alcune cellule immunitarie - i cosiddetti mastociti - rilasciano messaggeri infiammatori (istamina, leucotrieni) quando entrano in contatto con le proteine del polline, che poi provocano i tipici sintomi della febbre da fieno. Questi si manifestano nella zona degli occhi, del naso e della gola, perché è qui che le proteine del polline entrano nel corpo attraverso le mucose.

Spesso, le persone con febbre da fieno sviluppano anche allergie a determinati alimenti. Si parla poi di allergia crociata.

Come nasce la disregolazione del sistema immunitario?

I processi coinvolti nello sviluppo delle allergie ai pollini sono stati nel frattempo ben studiati. Ma ciò che scatena la febbre da fieno alla fine può essere solo indovinato. Alcuni fattori di rischio possono contribuire allo sviluppo della febbre da fieno:

Eredità

Alcune persone sono più soggette a reazioni allergiche rispetto ad altre. La reazione allergica è geneticamente determinata e si chiama atopia. È ereditabile. Tuttavia, ciò non significa che ogni figlio di genitori allergici diventi anche lui stesso un soggetto allergico, solo il rischio di ciò aumenta, come mostra il seguente confronto:

Se nessun membro della famiglia è allergico, i bambini hanno un rischio di allergia dal 5 al 15% circa.
Se un genitore o un fratello è allergico, il rischio è di circa il 25-30%.
Se entrambi i genitori sono allergici, c'è una probabilità del 40-60% che anche il bambino sviluppi un'allergia.
Se entrambi i genitori hanno la stessa allergia, il rischio di allergia del bambino è di circa il 60-80%.

E: Coloro che sono inclini alle allergie spesso non ne hanno solo uno. I pazienti con dermatite atopica sono spesso inclini alla febbre da fieno e molti soggetti allergici ai pollini non possono tollerare i peli degli animali.

Igiene eccessiva

Nello sviluppo di un'allergia (raffreddore da fieno, ecc.), può avere un ruolo anche la misura in cui il sistema immunitario è messo a dura prova durante l'infanzia. La cosiddetta ipotesi dell'igiene presuppone che le difese dell'organismo non siano sufficientemente stimolate nell'infanzia con un'igiene molto pronunciata e quindi a un certo punto agiscano anche contro sostanze innocue.

Ad esempio, i bambini che crescono con i fratelli o che frequentano un asilo nido soffrono meno spesso di allergie in seguito, come mostrano le osservazioni. I bambini che crescono in un ambiente rurale (ad esempio in una fattoria) hanno anche un minor rischio di allergie. Il contatto con molte altre persone (altri bambini) o con lo “sporco” potrebbe essere un “allenamento” per il sistema immunitario, mentre un'igiene eccessiva mina il sistema immunitario e quindi favorisce lo sviluppo di un'allergia.

Fumo di tabacco e altri inquinanti atmosferici

Le sostanze presenti nell'aria ambiente che irritano le vie respiratorie (polveri fini, fumo di sigaretta, gas di scarico delle auto, ecc.) possono contribuire allo sviluppo di allergie (raffreddore da fieno, ecc.) e asma. I bambini che crescono con genitori che fumano hanno un rischio notevolmente maggiore di sviluppare in seguito asma, febbre da fieno o altre allergie.

Ma anche fumare durante la gravidanza è pericoloso per il bambino, poiché gli ingredienti del fumo di tabacco possono portare a numerose malformazioni e disturbi dello sviluppo (ad esempio nei polmoni). Una futura mamma non dovrebbe quindi mai fumare durante la gravidanza. In seguito, fumare in presenza del bambino dovrebbe essere generalmente tabù.

Sempre più persone soffrono di febbre da fieno

Circa il 10-20% delle persone in Europa soffre già di febbre da fieno (allergia ai pollini). Gli esperti delle società allergologiche sospettano che questo numero continuerà ad aumentare: una persona su due potrebbe essere sensibilizzata ad almeno un tipo di polline entro il 2050.

I ricercatori vedono una ragione importante per la crescente frequenza della febbre da fieno nei cambiamenti climatici: l'aumento delle temperature in tutto il mondo sta estendendo significativamente la stagione dei pollini di molte piante. Il più alto contenuto di anidride carbonica (CO2) nell'aria stimola anche le piante a rilasciare ancora più polline di prima. Inoltre, le temperature più calde facilitano la diffusione delle piante "straniere" in tutta Europa. Questo vale, ad esempio, per l'ambrosia (ambrosia) degli Stati Uniti: da metà agosto a metà settembre, rilascia polline altamente allergenico, che è la principale causa di allergie (come la febbre da fieno) negli Stati Uniti.

L'inquinamento atmosferico da polveri sottili o inquinamento da ozono porta anche le proteine del polline a scatenare reazioni ancora più violente. I ricercatori del Max Planck Institute for Chemistry di Magonza presumono che il polline di betulla, ad esempio, sia da due a tre volte più aggressivo a causa di una reazione chimica con l'ozono (O3).

Febbre da fieno: esami e diagnosi

La persona giusta da contattare se si sospetta la febbre da fieno (pollinosi) è un medico con la qualifica aggiuntiva "Allergologia". Si tratta principalmente di dermatologi, medici dell'orecchio, naso e gola (ORL), pneumologi, internisti o pediatri che hanno completato una formazione aggiuntiva come allergologi.

Primo incontro

Durante la prima visita, il medico farà prima una discussione dettagliata sulla storia medica (anamnesi). Di solito può già valutare se si tratta di raffreddore da fieno in base alla descrizione dei sintomi. Le possibili domande del medico potrebbero includere:

Che lamentele hai?
Quando si manifestano esattamente i sintomi, cioè a che ora del giorno e in quale periodo dell'anno?
Dove si verificano i sintomi: all'aperto o solo al chiuso?
Sei già a conoscenza di eventuali allergie?
Hai eczema o asma?
I tuoi genitori o fratelli hanno malattie allergiche come asma, febbre da fieno o neurodermite?
Dove vivi (in campagna, vicino a una strada trafficata, ecc.)?
Prendi medicine?

Il medico può determinare con relativa certezza se si tratta di raffreddore da fieno semplicemente parlando con l'anamnesi. Trovare l'allergene scatenante, d'altra parte, a volte è molto difficile ed è come un lavoro investigativo. Il primo passo è dare un'occhiata al calendario del polline. Qui sono elencati i tempi in cui le varie piante rilasciano solitamente il loro polline: ad esempio, chi ha i sintomi tipici della febbre da fieno a gennaio rischia di essere eccessivamente sensibile al polline di ontano e/o nocciolo.

Ulteriori indagini

Sono disponibili vari test diagnostici per identificare il tipo o i tipi di polline a cui qualcuno è allergico. Gli esami comprendono test cutanei, test di provocazione e, se necessario, un esame del sangue per gli anticorpi contro le proteine del polline (anticorpi IgE). Tre giorni prima di un test cutaneo e di un test di provocazione, il paziente non deve più assumere farmaci che sopprimono le reazioni allergiche (ad esempio cortisone o antistaminici). In caso contrario, il risultato del test sarà falsificato.

Prick test: il medico o un aiutante punge leggermente la pelle del paziente con un ago sottile e fa gocciolare varie soluzioni allergeniche (ad es. con proteine del polline di betulla, polline di nocciolo, ecc.) su queste piccole ferite. Dopo un certo periodo di tempo, esamina la reazione della pelle e può vedere quali allergeni hanno causato una reazione allergica (come l'arrossamento della pelle).

Test di provocazione: il medico applica la sostanza sospetta nel naso, sulla mucosa bronchiale o congiuntivale del paziente. Se la reazione è positiva, le mucose si gonfiano e si verifica disagio. Questo test può portare a ulteriori reazioni allergiche, a volte gravi (fino allo shock anafilattico), motivo per cui il paziente dovrebbe quindi rimanere sotto controllo medico per almeno mezz'ora.

Esame del sangue per gli anticorpi: Il test "RAST" può essere utilizzato per verificare se nel sangue del paziente sono presenti determinati anticorpi (immunoglobuline specifiche IgE) contro le proteine del polline. Più tali anticorpi contro la proteina del polline circolano nel sangue, più forte è la reazione allergica.

Febbre da fieno nei bambini

La febbre da fieno può verificarsi anche nei neonati e nei bambini piccoli. Di solito il medico si astiene dall'eseguire un test cutaneo e un test di provocazione, poiché entrambi sono scomodi per i bambini e la prole di solito resiste con veemenza.

Febbre da fieno in gravidanza

Anche con la febbre da fieno durante la gravidanza, il medico dovrebbe evitare un prick test e un test di provocazione a causa della potenziale reazione allergica (reazione anafilattica).

Febbre da fieno: trattamento

Il medico ha diverse opzioni per trattare un'allergia ai pollini. A molti pazienti vengono somministrati farmaci per alleviare i sintomi della febbre da fieno. Questi includono, ad esempio, gli antistaminici. Sono disponibili come spray nasali e compresse.

Un altro modo per trattare la febbre da fieno è la desensibilizzazione. Si cerca di abituare gradualmente il sistema immunitario della persona colpita alle proteine del polline.

Puoi leggere di più sulle varie opzioni di trattamento nell'articolo Terapia contro la febbre da fieno.

Prevenire i sintomi della febbre da fieno

Oltre all'immunoterapia specifica, il metodo più sicuro per evitare i sintomi del raffreddore da fieno è in primo luogo quello di evitare il polline. Tuttavia, questo non è così facile, soprattutto perché galleggiano per centinaia di chilometri nell'aria e possono quindi scatenare la febbre da fieno anche se le piante in questione non sono nemmeno in fiore in casa. Tuttavia, i seguenti suggerimenti possono aiutare:

Viaggio: chi ne ha l'opportunità dovrebbe viaggiare durante la stagione dei pollini delle "sue" piante in zone dove le piante in questione non sono ancora o non sono più in fiore. In alternativa, chi soffre di allergia ai pollini può anche guidare verso regioni in cui queste piante non sono affatto presenti, come in alta montagna ad altitudini superiori ai 2.000 metri, nelle zone costiere o sulle isole. C'è una generale mancanza di polline lì.

Ventilare solo in determinati orari: nelle zone rurali, la concentrazione di polline è massima tra le quattro e le sei del mattino, motivo per cui le persone con febbre da fieno dovrebbero ventilare solo la sera tra le 7 e mezzanotte. In città è il contrario: lì la concentrazione di polline è più bassa al mattino tra le sei e le otto, motivo per cui la città dovrebbe essere ventilata nelle ore mattutine.

Attacca uno schermo antipolline alla finestra: uno schermo antipolline sembra simile a una rete per insetti. Non solo tiene lontane mosche e zanzare, ma impedisce anche al polline di entrare nello spazio abitativo. Soprattutto per i malati di febbre da fieno che amano dormire con la finestra aperta, si consiglia una protezione antipolline sulla finestra della camera da letto.

Mantenere la camera da letto priva di polline: se ti togli i vestiti da strada davanti alla camera da letto e ti lavi i capelli prima di andare a letto, impedirai al polline di diffondersi nella camera da letto. Se possibile, la biancheria appena lavata (come la biancheria da letto) non deve essere asciugata all'aperto, altrimenti il polline potrebbe aderire ad essa.

Spazio vitale libero del polline: appendi un asciugamano bagnato nell'appartamento, il polline si attaccherà ad esso. Inoltre, durante la stagione dei pollini è consigliabile passare l'aspirapolvere e spolverare regolarmente per rimuovere il polline da tappeti e mobili. Tuttavia, i pazienti con febbre da fieno dovrebbero lasciare la suzione a qualcun altro e non essere presenti durante questo periodo, poiché il polline viene agitato. In alternativa, le persone colpite possono ottenere una speciale maschera per polveri sottili dal negozio di ferramenta (la cosiddetta maschera per polveri sottili FFP3) per questi lavori domestici.

Nota la previsione del polline: ora ci sono numerosi modi per scoprire il conteggio attuale del polline, in modo simile al tempo. Radio, giornali e soprattutto Internet (app per il conteggio dei pollini!) Offri previsioni regolari sui pollini per la tua regione. Nei giorni con un alto numero di pollini, i pazienti con febbre da fieno dovrebbero evitare il più possibile attività fisicamente faticose. È possibile che le persone colpite abbiano bisogno di più farmaci se sono esposte a livelli elevati di polline.

Ottieni un calendario dei pollini: un calendario dei pollini (vedi sopra) offre ai pazienti con febbre da fieno un orientamento approssimativo quando dovrebbero aspettarsi i sintomi. Questo può essere molto utile per la pianificazione delle vacanze, ad esempio. I calendari del polline sono anche disponibili gratuitamente in quasi tutte le farmacie.

Protezione contro i pollini durante la guida: in auto, chi soffre di allergie ai pollini dovrebbe spegnere la ventilazione e tenere i finestrini chiusi. In molti modelli di auto è anche possibile dotare il sistema di ventilazione di filtri antipolline. Questo è un investimento utile in caso di febbre da fieno grave, poiché gli starnuti incontrollabili durante la guida hanno un grave impatto sulla sicurezza stradale.

Pioggia al posto del sole: la pioggia riduce la concentrazione di polline nell'aria. Le persone con la febbre da fieno dovrebbero quindi utilizzare le docce a pioggia e il tempo poco dopo per le passeggiate.

Febbre da fieno: decorso della malattia e prognosi

Molte persone colpite hanno la febbre da fieno relativamente presto, cioè durante l'infanzia o l'adolescenza. Alla fine, tuttavia, può apparire per la prima volta in qualsiasi fase della vita.

L'allergia ai pollini di solito dura per tutta la vita e di solito aumenta di intensità senza trattamento. Soprattutto il cambio di pavimento, cioè l'espansione dell'allergia ai pollini nelle vie aeree fino all'asma allergica, è qui un problema, ma con la giusta terapia i sintomi possono essere notevolmente alleviati e si possono prevenire possibili complicazioni con la febbre da fieno .

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