BPCO - aspettativa di vita

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa

Dott. med. Mira Seidel è una scrittrice freelance per il team medico di

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Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Qual è l'aspettativa di vita della BPCO? Molti pazienti e parenti si pongono questa domanda. Con il progredire della malattia, l'aspettativa di vita dei pazienti con BPCO diminuirà. È possibile un significativo aumento della vita, soprattutto astenendosi dal fumare. Leggi qui quali altri fattori influenzano l'aspettativa di vita della BPCO e come può essere stimata nei singoli casi.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. J44

Aspettativa di vita della BPCO: fattori che influenzano

L'aspettativa di vita della BPCO dipende da vari fattori di influenza. Tra l'altro sono importanti la capacità di un secondo, il consumo di nicotina, le riacutizzazioni, l'età ed eventuali malattie concomitanti.

Speranza di vita nella BPCO: capacità di un secondo

Un fattore che influenza l'aspettativa di vita della BPCO è la capacità di un secondo (FEV1). Questo è il volume polmonare più grande possibile che può essere espulso in un secondo. Se la capacità di un secondo è superiore a 1,25 litri, l'aspettativa di vita media è di dieci anni. I pazienti con un FEV1 compreso tra 0,75 e 1,25 litri hanno ancora un'aspettativa di vita di cinque anni. Con una capacità di un secondo inferiore a 0,75 litri, statisticamente parlando, c'è ancora un'aspettativa di vita di tre anni.

Aspettativa di vita BPCO: smettere di fumare

È stato dimostrato che smettere presto di fumare allunga la vita. Secondo l'American Cancer Society, l'aspettativa di vita dei fumatori è generalmente di almeno dieci anni inferiore a quella dei non fumatori. Se smetti di fumare con successo prima dei 40 anni, il rischio di morire per malattie legate al fumo come la BPCO si riduce di circa il 90%. Coloro che smettono di fumare prima ne trarranno ancora più benefici in termini di salute (e finanze). Se i pazienti con BPCO non possono o non vogliono fare a meno delle sigarette, ecc., la progressione della malattia non può essere interrotta, con il rischio di morte prematura.

Aspettativa di vita della BPCO: riacutizzazioni

Le riacutizzazioni sono un peggioramento acuto dei sintomi della BPCO. Qualsiasi esacerbazione acuta della malattia polmonare ostruttiva cronica (AECOPD) riduce l'aspettativa di vita nei pazienti con BPCO.

Aspettativa di vita della BPCO: età e comorbilità

Alcuni fattori possono favorire un decorso grave della malattia e quindi ridurre l'aspettativa di vita della BPCO. Ad esempio, se la persona interessata è molto anziana o ha un'altra grave malattia concomitante come insufficienza cardiaca o diabete mellito, è probabile che peggiori. Anche un aumento del livello di anidride carbonica nel sangue (ipercapnia) o una precedente terapia a lungo termine con steroidi orali può influire negativamente sull'aspettativa di vita della BPCO.

Aspettativa di vita nella BPCO: indice BODE

L'indice BODE aiuta a calcolare la probabile aspettativa di vita di un paziente con BPCO: i pazienti con un indice BODE alto non superiore a 10 hanno un'aspettativa di vita scarsa. I pazienti con un valore di 0 hanno il rischio di mortalità più basso.

Nell'indice BODE sono inclusi quattro parametri facilmente determinabili:

B per "indice di massa corporea": l'IMC è calcolato dall'altezza e dal peso corporeo.
O per "ostruzione": la funzione polmonare viene determinata utilizzando la capacità di un secondo (FEV1).
D per "dispnea": la mancanza di respiro viene determinata utilizzando la "Scala della dispnea del Consiglio di ricerca medica modificata" (scala MMRC).
E per "capacità di esercizio": la resistenza fisica viene misurata con il test del cammino di 6 minuti. Il paziente deve camminare su un binario in piano per sei minuti. Un adulto sano percorre in media dai 700 agli 800 metri, un paziente con BPCO meno a seconda della forma fisica.

I gradi MMRC, ovvero l'entità della mancanza di respiro del paziente, sono definiti come segue:

Grado MMRC 0	Dispnea da sforzo intenso
MMRC grado 1	Dispnea quando si cammina velocemente o quando si sale dolcemente
MMRC grado 2	Camminare più lentamente dei loro coetanei a causa della dispnea
MMRC grado 3	Dispnea camminando 100 m
MMRC grado 4	Dispnea nel vestirsi/svestirsi

I punti vengono assegnati per i singoli parametri dell'indice BODE:

parametro	Punti
	0	1	2	3
BMI (kg/m²)	>21	<21
Capacità di un secondo, FEV1 (% del target)	>65	50 - 64	36 - 49	<35
Mancanza di respiro, MMRC	0-1	2	3	4
Test del cammino di sei minuti	>350	250 - 349	150 - 249	<149

L'indice BODE di un paziente viene calcolato sommando i punteggi per ciascun parametro. Da ciò si può quindi ricavare la probabile aspettativa di vita della BPCO.

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