HbA1c
ed Eva Rudolf-Müller, dottoreEva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.La cosiddetta HbA1c è un sottotipo dell'emoglobina degli adulti (HbA). I livelli di HbA1c vengono utilizzati per determinare il livello medio di zucchero nel sangue dei diabetici. Poiché consente di trarre conclusioni sulle concentrazioni di zucchero nel sangue per un periodo di tempo più lungo, l'HbA1c è anche conosciuto colloquialmente come memoria di zucchero nel sangue. Leggi qui come si forma l'HbA1c, quali valori sono normali e cosa significano per un diabetico.
Cos'è l'HbA1c e come viene prodotta?
L'emoglobina è il pigmento rosso nel sangue e consente il trasporto di ossigeno e anidride carbonica in tutto il corpo. Esistono diversi tipi di emoglobina, con l'emoglobina normale dell'adulto chiamata HbA.
Se una particella di zucchero nel sangue si lega all'emoglobina, questo è noto come glicazione. L'emoglobina glicata, cioè “saccarificata”, ha l'aggiunta 1 (HbA1) nel nome. La maggior parte di questi depositi di zucchero dipende da una certa subunità dell'emoglobina, espressa dall'aggiunta di c (HbA1c). Se il nostro livello di zucchero nel sangue è piuttosto alto, naturalmente più particelle di zucchero si legano all'emoglobina; se il livello di zucchero scende, le particelle si dissolvono di nuovo.
Tuttavia, un paziente con diabete ha livelli di zucchero nel sangue elevati a lungo termine. Ciò rende stabile e permanente il legame tra zucchero ed emoglobina. Permane fino a quando i globuli rossi non vengono scomposti alla fine della loro vita. Questo è il caso dopo circa tre mesi. Il valore di HbA1c fornisce informazioni su quanto fosse alta la concentrazione di zucchero nel sangue del paziente in media nelle ultime settimane.
HbA1c: unità di misura
In Germania, l'emoglobina A1c viene solitamente indicata sui risultati di laboratorio come percentuale dell'emoglobina totale.
Tuttavia, una nuova procedura dell'International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) è ora considerata un punto di riferimento internazionale: fornisce il valore in millimoli per mole di emoglobina (mmol/mol Hb). Le unità di misura possono essere convertite l'una nell'altra utilizzando una formula:
Emoglobina A1c (IFCC) in mmol/mol Hb = (% HbA1c -2,15): 0,0915
HbA1c: valori di riferimento
Una deviazione dal valore normale di HbA1c in persone precedentemente sane può essere un'indicazione di diabete manifesto o incipiente. Ma da solo non consente una diagnosi affidabile. Per fare ciò, il medico deve effettuare ulteriori esami (test di tolleranza al glucosio orale = oGTT, misurazione della glicemia a digiuno).
HbA1c: tabella con valori normali e limite
Ci sono due diverse linee guida per la valutazione qui:
Secondo la Dichiarazione di San Vincenzo, i valori di HbA1c sono valutati come segue:
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Percentuale HbA1c |
giudizio |
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< 6,5 % |
Diabete controllato bene |
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6,5 - 7,5 %
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Diabete fissato moderatamente |
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> 7,5 % |
Diabete poco controllato |
Secondo la raccomandazione della Commissione Europea di Esperti, invece, i valori sono valutati come segue:
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Percentuale HbA1c |
giudizio |
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< 6 % |
nessuna condizione diabetica |
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6 - 7 % |
glicemia quasi normale |
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7 - 8% |
Diabete regolato in modo eccellente |
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8 - 9 % |
Diabete controllato bene |
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9 - 10 % |
Diabete regolato in modo soddisfacente |
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> 10 % |
Diabete poco controllato |
Nei bambini e negli adolescenti con diabete, l'HbA1c dovrebbe essere inferiore al 7,5%. Il valore target esatto viene impostato individualmente per ciascun paziente.
HbA1c per il follow-up
Le tabelle dei valori normali mostrano che il valore ematico di HbA1c non solo aiuta a diagnosticare il diabete. Viene utilizzato soprattutto per monitorare l'andamento dei pazienti con diabete noto: valori di HbA1c superiori al range di normalità indicano che la glicemia del paziente è stata aumentata nelle ultime 8-12 settimane. I motivi comuni per questo sono, ad esempio, che il paziente non sta assumendo il farmaco come prescritto, il farmaco è dosato in modo errato o il paziente sta mangiando in modo errato. Allora è imperativo agire. Ad esempio, i livelli di zucchero nel sangue mal regolati aumentano il rischio di infarto.
Possibile falso tutto chiaro
Se l'HbA1c è normale, ciò non significa automaticamente che il livello di zucchero nel sangue sia buono. Un breve aumento della glicemia (meno di quattro ore) non influisce sull'HbA1c. È del tutto possibile che i nervi e i vasi sanguigni siano già stati danneggiati dall'alto livello di zucchero senza che questo venga notato nei risultati di laboratorio.
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