borsite
e Sabine Schrör, giornalista medicoFabian Dupont è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Lo specialista in medicina umana ha già lavorato per lavori scientifici in Belgio, Spagna, Ruanda, Stati Uniti, Gran Bretagna, Sud Africa, Nuova Zelanda e Svizzera, tra gli altri. Il focus della sua tesi di dottorato era la neurologia tropicale, ma il suo interesse speciale è la salute pubblica internazionale e la comunicazione comprensibile dei fatti medici.
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Una borsite (borsite) di solito si sviluppa dopo uno sforzo fisico eccessivo. Caratteristici sono il dolore improvviso e grave, che di solito si verifica per la prima volta nella notte dopo il sovraccarico. A volte la borsite è invece causata da un'infezione batterica o da un'altra malattia. Anche l'usura e il sovraccarico cronico possono causare borsite. Leggi di più sulle forme, le cause, il trattamento, la diagnosi e il decorso della borsite qui.
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. M70M75M71M76
Breve panoramica
- Descrizione: Infiammazione dolorosa, acuta o cronica di una borsa. Le borse sono sacche di tessuto piene di liquido che proteggono articolazioni, muscoli, tendini e legamenti dall'attrito e dalla pressione causati dal movimento. L'infiammazione colpisce spesso le borse delle grandi articolazioni come la spalla, il gomito, il ginocchio e l'anca.
- Cause: principalmente sovraccarico a causa di movimenti non familiari, ad alta intensità di forza e ripetitivi. Altre possibili cause: usura legata all'età, malattie sottostanti come reumatismi o gotta, infezione batterica. Alcuni gruppi professionali come piastrellisti, musicisti e atleti sono particolarmente colpiti dalla borsite.
- Diagnostica: discussione medico-paziente per raccogliere l'anamnesi (anamnesi), esame obiettivo, eventualmente esame del sangue, campione di tessuto, procedure di imaging (ecografia, raggi X, risonanza magnetica = RM).
- Trattamento: immobilizzazione dell'articolazione interessata, antidolorifici, eventualmente cortisone, terapia ad onde d'urto, puntura per aspirare i liquidi in eccesso, fisioterapia. Per borsite batterica: spesso rimozione chirurgica della borsa, antibiotici. In caso di borsite a seguito di una malattia di base: trattamento mirato della malattia di base.
- Prognosi: generalmente un rapido miglioramento se l'articolazione interessata è immobilizzata. In caso di ulteriore sovraccarico, esiste il rischio di cronicizzazione con lamentele persistenti e ricorrenti.
Borsite: descrizione
La borsite (borsite) è un'infiammazione acuta o cronica di una borsa. Ci sono circa 160 borse nel corpo umano. I cuscini di tessuto, lunghi diversi centimetri e pieni di liquido, si trovano principalmente nella zona delle articolazioni. Le borse si trovano anche dove la pelle, i muscoli, i tendini o i legamenti giacciono direttamente su un osso sporgente, ad esempio nell'area del grande tumulo (osso sporgente all'esterno del femore). Come un cuscino tra muscoli, ossa, tendini e legamenti, Bursa ammortizza l'attrito e la pressione su questi elementi che si creano durante il movimento.
Di solito, le borse sono piuttosto piatte e non completamente piene di liquido. Tuttavia, se si infiammano, si gonfiano e premono dolorosamente sulle strutture corporee circostanti.
La borsite acuta è solitamente il risultato di un sovraccarico. Se non trattata adeguatamente o la causa non viene eliminata, può diventare cronica. La borsite cronica può anche essere il risultato di una malattia sottostante come i reumatismi. Quindi nella borsa possono formarsi partizioni fatte di tessuto connettivo (bursa hygroma). Inoltre, la calce può essere depositata in essa.
Borsite nell'articolazione della spalla
Forme comuni di borsite
In teoria, qualsiasi borsa può essere infettata. In pratica, tuttavia, si osservano più frequentemente le seguenti forme di borsite:
- Borsite dell'articolazione della spalla: borsite subacromiale e borsite subdeltoidea
- Borsite nell'articolazione del gomito: borsite dell'olecrano
- Borsite dell'anca: borsite trocanterica
- Borsite del ginocchio: borsite prepatellare e borsite infrapatellare
- Borsite alla caviglia: borsite subachillea
Sintomi di borsite
La borsite è sempre dolorosa. Inoltre, la zona interessata è gonfia, spesso arrossata e riscaldata, ed è molto sensibile al tatto. In caso di borsite vicino all'articolazione, l'articolazione interessata ha una mobilità limitata.
La borsite causata da batteri è spesso accompagnata da febbre e malessere generale.
Per prevenire la diffusione dell'infezione batterica, dovrebbe essere trattata immediatamente.
Borsite: cause
La borsite di solito deriva dal sovraccarico delle strutture coinvolte (articolazioni, muscoli, tendini, legamenti). Questo può essere il caso di movimenti non familiari e ricorrenti. A volte la borsite deriva anche da usura legata all'età o da una malattia sottostante come i reumatismi. Un'infezione batterica è raramente la causa della borsite. Gli uomini sono colpiti leggermente più spesso delle donne.
Borsite da sovraccarico
Bursa funge da cuscinetto tra articolazioni, muscoli, tendini e legamenti proteggendoli dalla pressione e consentendo così un movimento regolare. Se questa funzione viene sollecitata troppo attraverso movimenti insoliti, ad alta intensità di forza e ripetitivi, la borsa può reagire con l'infiammazione.
I corridori per hobby spesso si ammalano di borsite sui talloni, sulle ginocchia o sui fianchi. Tipica è la borsite subachillea, l'infiammazione di una borsa sul tendine di Achille. Questo può successivamente espandersi al tendine di Achille e, a lungo termine, portare a una lesione del tendine di Achille. Il piede colpito non è quindi completamente elastico per molto tempo. La rigenerazione può richiedere mesi o addirittura anni.
Il sovraccarico delle braccia, in particolare la parte superiore delle braccia, spesso porta alla borsite.
Borsite a causa di una malattia di base
La borsite può anche accompagnare malattie comuni come reumatismi o gotta. Questo dovrebbe essere preso in considerazione, specialmente in caso di borsite ricorrente.
Borsite infettiva (borsite settica)
A volte la borsite è causata da un'infezione (borsite settica). Batteri come lo "Staphylococcus aureus" possono invadere il corpo dopo lesioni cutanee o fratture ossee e scatenare la borsite.
Fattori di rischio per borsite
L'obesità e l'età sono considerati fattori di rischio per la borsite. Alcuni gruppi professionali come piastrellisti, musicisti e atleti sono anche più suscettibili alla borsite perché sollecitano determinate parti del corpo con movimenti unilaterali e ripetitivi.
Importante: chiunque soffra di borsite cronica a causa del proprio lavoro può essere riconosciuto come malattia professionale.
Borsite: trattamento
Se una borsite da sovraccarico viene rilevata abbastanza presto, di solito è sufficiente mantenere ferma l'articolazione per alcuni giorni. Inoltre, aiutano gli antidolorifici e i farmaci antinfiammatori come l'ibuprofene o il diclofenac (ad esempio come unguento). Anche il freddo può alleviare i sintomi: si consiglia, ad esempio, di raffreddare l'area interessata con un Coolpad.
Se, nonostante l'immobilizzazione e gli antidolorifici antinfiammatori, i sintomi persistono e non vi è infezione batterica, il medico può iniettare cortisone nella borsa infiammata. È più antinfiammatorio dei FANS.
Alcuni esperti raccomandano la terapia con onde d'urto per la borsite. La regione infiammata viene trattata con onde di pressione. Questo dovrebbe alleviare il dolore e rimuovere eventuali depositi di calcio che potrebbero essere presenti.
Il liquido in eccesso può essere aspirato con una puntura della borsa. Questo può accelerare la guarigione.
Si raccomandano anche misure di fisioterapia. Aiutano a rendere nuovamente mobile l'articolazione interessata.
A volte, tuttavia, le misure descritte non aiutano a lungo termine e la borsa interessata continua a infiammarsi (borsite cronica). Quindi può essere consigliabile rimuovere chirurgicamente la borsa. Anche con borsite batterica, la borsa di solito deve essere rimossa. Inoltre, è necessario un antibiotico per prevenire la diffusione dei batteri nel corpo.
Se c'è un'altra malattia di base dietro la borsite, deve essere trattata di conseguenza.
Borsite: spalla
La borsite sullo Schuter è una delle forme più comuni di borsite. È spesso accompagnato da un dolore molto forte e lancinante. A seconda di quale delle quattro borse è infiammata nella zona della spalla, viene fatta una distinzione tra i seguenti tipi di borsite:
Borsite subacromiale e borsite subdeltoidea
Le due borse, la borsa subacromiale e la borsa sottodeltoidea, di solito si infiammano con sovraccarico cronico:
- La borsa sopra il tetto dell'articolazione della spalla (bursa subacromialis) impedisce all'omero di colpire il tetto osseo della spalla quando il braccio è sollevato. L'infiammazione è più comune nella zona della spalla (borsite subacromiale).
- La borsa sottodeltoidea si trova tra il muscolo deltoide della spalla e l'articolazione della spalla. L'infiammazione di questa borsa è chiamata borsite subdeltoidea.
Le persone che lavorano molto con le braccia sopra la testa sono particolarmente sensibili a queste due forme di borsite. Questi includono, ad esempio, pittori e lavoratori forestali. Sport come il badminton o l'arrampicata promuovono anche l'infiammazione della borsa subacromiale o della borsa subdeltoidea.
Borsite subcoracoide e borsite sottoscapolare sottoscapolare sottoscapolare
La borsa della spalla, la borsa subcoracoidea e la borsa subtendinea musculi subscapularis, sono per lo più infiammate a causa dell'usura naturale legata all'età. Il superlavoro non gioca un ruolo in queste forme di borsite. L'usura restringe lo spazio sopra l'articolazione della spalla, che può portare a tendini e muscoli strappati. Inoltre, i depositi di calcio nei tendini e nelle borse possono innescare la proseseesi infiammatoria e causare disturbi di lunga durata.
Il più delle volte, il dolore causato dall'infiammazione si verifica gradualmente. Le persone colpite poi adottano gradualmente una postura di sollievo, che a medio termine porta a un ulteriore disagio alla spalla.
Alcune borse della spalla sono collegate tra loro. Se una borsa è infiammata, può diffondersi alle altre. Poiché alcune borse sono anche collegate all'articolazione, l'infiammazione può diffondersi anche lì.
trattamento
Se la spalla non viene mossa per lungo tempo a causa del dolore, può irrigidirsi in modo permanente. I medici si riferiscono a questo fenomeno come "sindrome della spalla congelata". Per evitare ciò, è molto importante un'efficace gestione del dolore con farmaci antinfiammatori come l'ibuprofene. Se ciò non bastasse, la somministrazione di cortisone può aiutare.
La terapia del dolore spesso non è sufficiente per la borsite da usura o cronica. Quindi la borsa infiammata deve essere rimossa chirurgicamente.
Gli esperti naturopati raccomandano anche rimedi omeopatici come Silicea o Sticta per il trattamento della borsite della spalla. Tuttavia, l'effetto dei farmaci omeopatici non è stato ancora scientificamente provato.
Borsite: gomito
L'infiammazione della borsa sul gomito è chiamata dai medici borsite olecrani. Si manifesta con una punta del gomito arrossata e visibilmente gonfia. Si può anche verificare dolorabilità da tensione (in caso di infiammazione acuta).
Questa forma di borsite colpisce spesso le persone che trascorrono molto tempo alla scrivania e sollevano i gomiti. La pressione che agisce su di esso innesca la reazione infiammatoria. Tuttavia, anche batteri o altre malattie sottostanti possono causare borsite dell'olecrano.
La borsite al gomito che non è causata da batteri viene trattata con impacchi freddi, sollievo del gomito e antidolorifici antinfiammatori o cortisone. In caso di borsite infettiva dell'olecrano, la borsa di solito deve essere rimossa. Viene somministrato anche un antibiotico.
Puoi leggere di più sullo sviluppo, i sintomi e il trattamento della malattia nell'articolo Borsite - Gomito.
Borsite: ginocchio
La borsite del ginocchio è una delle forme più comuni di borsite. Nella zona del ginocchio ci sono diverse borse che possono infettarsi. Le persone che devono lavorare molto in ginocchio, come i posatori di pavimenti, sono particolarmente suscettibili a questo.
La borsite nell'area del ginocchio è evidente come gonfiore doloroso e arrossamento del ginocchio. A seconda di quale borsa è infiammata, i sintomi possono comparire sopra o sotto la rotula o sotto il ginocchio in direzione dello stinco.
Puoi leggere tutto ciò che devi sapere sulle cause, i sintomi e il trattamento di questa forma di borsite nell'articolo Borsite - Ginocchio.
Borsite: anca
Varie borse possono anche essere colpite da borsite nell'area dell'anca. Molto spesso, la borsa si infiamma all'esterno dell'anca - più precisamente: sul grande tumulo (borsite trocanterica) - e all'inguine (borsite ileopettineale). Le donne hanno una probabilità leggermente maggiore di essere colpite rispetto agli uomini.
La borsite nell'area dell'anca è solitamente il risultato di uno stress eccessivo. È associato al dolore, che di solito peggiora quando muovi l'anca.
Il trattamento generalmente consiste nel riposo e nell'uso di farmaci antidolorifici e antinfiammatori. Possono essere aggiunte iniezioni di cortisone e/o terapia ad onde d'urto. In caso di infiammazioni frequentemente ricorrenti, la borsa interessata viene spesso rimossa.
Puoi scoprire di più sulle cause, i sintomi e il trattamento della borsite nell'area dell'anca nell'articolo Borsite - Anca.
Borsite: esami e diagnosi
Se sospetti una borsite, il medico prima ti chiederà informazioni sulla tua storia medica (anamnesi): avrà i sintomi descritti in dettaglio, chiederà informazioni su recenti sforzi fisici e su eventuali malattie sottostanti.
Segue un esame fisico: il medico esamina da vicino la regione del corpo interessata. Può riconoscere la borsite dalla pelle arrossata e dall'articolazione gonfia e immobile.
Se il medico sospetta che un'infezione batterica sia la causa della borsite, ti prenderà la temperatura corporea e ti preleverà il sangue. I valori di infiammazione (numero di globuli bianchi, CRP ecc.) sono determinati in laboratorio. Se c'è effettivamente un'infezione batterica, viene prelevato un campione di tessuto dalla borsa (biopsia) per scoprire il tipo di agente patogeno. In questo modo, il medico può adattare il trattamento al batterio scatenante (selezione di un antibiotico adatto).
In casi non chiari, sono necessarie ulteriori indagini. Le strutture infiammate possono essere visualizzate mediante ultrasuoni o risonanza magnetica (MRT) in modo che possano essere valutate con maggiore precisione. Una radiografia può mostrare se il calcio si è già accumulato nella borsa.
Nell'ambito degli esami, il medico deve escludere malattie con sintomi simili a quelli della borsite. Queste cosiddette diagnosi differenziali includono reumatismi, tubercolosi, lipomi (tumori benigni del tessuto adiposo) e liposarcomi (tumori maligni del tessuto adiposo).
Borsite: decorso e prognosi
La durata di una borsite e la gravità dei sintomi dipende in particolare dalla causa dell'infiammazione. Se la borsite viene trattata efficacemente e l'articolazione è immobilizzata, i sintomi di solito migliorano dopo pochi giorni.
Se l'infiammazione viene ignorata e l'articolazione non è adeguatamente alleviata, l'infiammazione può diventare cronica (cronicità) e causare disagio per mesi o addirittura anni. La borsite cronica è molto più difficile da trattare di quella acuta. Pertanto: una borsite dovrebbe essere presa sul serio in una fase iniziale.
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