Sistema renina-angiotensina-aldosterone

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Il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) fa parte di un circuito di controllo che regola la pressione sanguigna e l'equilibrio idrico-elettrolitico. Il RAAS assicura un equilibrio dinamico al fine di mantenere la funzionalità del nostro sistema circolatorio. Leggi tutto quello che c'è da sapere sul sistema renina-angiotensina-aldosterone!

Cos'è il sistema renina-angiotensina-aldosterone?

Il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS, spesso chiamato in modo poco pulito sistema RAAS) controlla l'equilibrio idrico ed elettrolitico del nostro organismo e quindi ha un effetto decisivo sulla pressione sanguigna:

Poiché il funzionamento del nostro sistema circolatorio dipende da un'esatta regolazione del volume sanguigno, sono necessari meccanismi che stabiliscano un equilibrio a breve termine tra il volume di fluido all'interno e all'esterno dei vasi sanguigni (intra ed extravascolare). Il sistema renina-angiotensina-aldosterone svolge un ruolo chiave nel controllo del volume sanguigno regolando l'equilibrio idrico ed elettrolitico.

Qual è la funzione del sistema renina-angiotensina-aldosterone?

Se c'è una mancanza di volume nel corpo (ad esempio a causa di una grave perdita di sangue), le arterie renali sono meno irrorate di sangue e la pressione in esse diminuisce. In risposta, alcune cellule renali (cellule iuxtaglomerulari) secernono renina come parte del sistema renina-angiotensina-aldosterone. Questo enzima che divide le proteine ​​converte l'angiotensinogeno delle proteine ​​del sangue (proteine ​​plasmatiche) dal fegato nel precursore dell'ormone angiotensina I.

Questo viene convertito nell'ormone attivo angiotensina II da un altro enzima ("enzima di conversione dell'angiotensina", ACE). Esistono diversi meccanismi che fanno aumentare nuovamente la pressione sanguigna:

L'angiotensina II provoca il restringimento dei vasi sanguigni (vasocostrizione), che aumenta la pressione sanguigna. Stimola il rilascio dell'ormone aldosterone dalla ghiandola surrenale. Questo fa sì che i reni trattengano più sodio e acqua nel corpo (invece di espellerli con l'urina). Ciò aumenta il contenuto di sodio e il volume del sangue, che aumenta anche la pressione sanguigna.

Inoltre, l'angiotensina II favorisce la sensazione di sete (il volume del sangue e quindi la pressione sanguigna aumentano attraverso l'assunzione di liquidi), l'appetito per il sale e il rilascio di ADH (ormone antidiuretico, vasopressina) dalla ghiandola pituitaria (ghiandola pituitaria). Questo ormone inibisce l'escrezione di acqua attraverso i reni (diuresi) - la pressione sanguigna aumenta.

Una mancanza di sodio nel corpo innesca anche il rilascio di renina e quindi l'attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS).

Dove si trova il sistema renina-angiotensina-aldosterone?

La renina è prodotta nell'apparato iuxtaglomerulare del rene. L'angiotensina I si forma nel sangue sotto l'influenza della renina dal precursore angiotensinogeno. L'enzima ACE, che converte l'angiotenina I in angiotensina II attiva, viene prodotto, tra le altre cose, nei polmoni. L'aldosterone è prodotto nella corteccia surrenale.

Quali problemi può causare il sistema renina-angiotensina-aldosterone?

I farmaci possono essere utilizzati per intervenire nel sistema renina-angiotensina-aldosterone e quindi influenzare la regolazione della pressione sanguigna. Ad esempio, i beta-bloccanti o gli ACE-inibitori vengono somministrati per l'ipertensione. I beta-bloccanti inibiscono il rilascio di renina, gli ACE-inibitori bloccano l'ACE e quindi la formazione di angiotensina II, in entrambi i casi ciò si traduce in un calo della pressione sanguigna.

Esistono anche farmaci che inibiscono gli effetti dell'aldosterone (antagonisti dell'aldosterone come lo spironolattone). Sono utilizzati principalmente come compresse d'acqua (diuretici), ad esempio per l'insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca).

Nella cosiddetta sindrome di Conn (iperaldosteronismo primario), vengono rilasciate quantità eccessive di aldosterone. La causa è una malattia della corteccia surrenale (come un tumore).

Anche nell'iperaldosteronismo secondario, il corpo rilascia troppo aldosterone. Il motivo è solitamente un'eccessiva attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone, ad esempio a causa di una malattia renale (come un restringimento delle arterie renali = stenosi dell'arteria renale).

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