Covid-19: perché gli uomini muoiono più spesso?
Lisa Vogel ha studiato giornalismo dipartimentale con specializzazione in medicina e bioscienze presso l'Università di Ansbach e ha approfondito le sue conoscenze giornalistiche nel master in informazione e comunicazione multimediale. Questo è stato seguito da un tirocinio nella redazione di Da settembre 2020 scrive come giornalista freelance per
Altri post di Lisa Vogel Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.I numeri ora sono chiari: gli uomini hanno maggiori probabilità di morire di Covid-19. Ma perché? Gli scienziati perseguono ipotesi diverse.
Gli uomini hanno una prognosi peggiore rispetto alle donne quando si tratta di malattia da coronavirus. Sono spesso più gravemente malati di Covid-19 e hanno maggiori probabilità di morire. Quello che inizialmente sembrava essere un fenomeno dalla Cina con il suo alto numero di uomini fumatori è stato ora confermato in tutto il mondo. I dati dell'iniziativa di ricerca Global Health 50/50 provenienti da più di 20 paesi mostrano che le donne vengono infettate con la stessa frequenza degli uomini. In termini di tassi di mortalità, tuttavia, la distribuzione è compresa tra un terzo e due terzi.
"Colpisce sicuramente più uomini"
"Lo vediamo anche qui in Germania. Abbiamo molti pazienti di sesso maschile", afferma Clemens Wendtner, primario della clinica per le malattie infettive della clinica di Monaco di Baviera Schwabing, che ha curato i primissimi pazienti affetti da corona in Germania a febbraio. E anche Christoph Spinner del Klinikum rechts der Isar dell'Università tecnica di Monaco di Baviera (TUM) afferma: "Colpisce sicuramente più uomini".
Secondo il rapporto sulla situazione del Robert Koch Institute (RKI) del 21 giugno, almeno il doppio degli uomini rispetto alle donne è morto in tutte le fasce d'età fino a 70-79 anni. Solo allora il rapporto inizialmente si eguaglia e si inverte dalla fascia di età dai 90 ai 99 anni. Forse perché ci sono più donne molto anziane che uomini. Per quanto riguarda le ragioni, l'RKI dice solo che ci sono molte domande senza risposta. Ci vorrà del tempo prima che sia possibile una valutazione affidabile.
Gli uomini vivono meno in salute
Un'ipotesi: lo stile di vita spesso malsano degli uomini. Soprattutto gli uomini della generazione più anziana, in cui è stata prestata meno attenzione alla dieta e allo stile di vita, potrebbero soffrire di più di malattie precedenti. È anche concepibile che gli uomini vadano semplicemente dal medico più tardi - e quindi procrastino le malattie più a lungo.
Più punti di attracco per il virus?
Ma il più discusso è il cosiddetto recettore ACE2, attraverso il quale il virus Sars-CoV-2 può penetrare nei polmoni. Secondo uno studio, si verifica in concentrazioni più elevate negli uomini. Il team dell'University Medical Center Groningen aveva studiato la connessione tra ACE2 e insufficienza cardiaca cronica e determinato la differenza di genere. Il motivo della maggiore concentrazione di ACE2 negli uomini non è noto, scrivono i ricercatori sull'"European Heart Journal".
L'enzima, che compare nei polmoni, nei reni, nei vasi sanguigni, nel cuore e nel tratto gastrointestinale, è considerato la porta d'ingresso per i coronavirus, per i comuni raffreddori e per le malattie scatenate dal coronavirus Covid-19, Sars e Mers. Anche a Mers gli uomini sono stati colpiti più gravemente, afferma Bernhard Zwißler, direttore della clinica di anestesiologia presso la LMU Klinikum.
Attualmente è in fase di studio se la somministrazione di ACE-inibitori come agenti antipertensivi porti al fatto che le cellule producono sempre più il recettore ACE2 e sono quindi più suscettibili alle infezioni. Questo è certamente concepibile, ma non è stato ancora dimostrato.
Fattore di rischio: problemi cardiaci
Le malattie cardiovascolari sono comunque un fattore di rischio per il Covid-19 e gli uomini ne sono più colpiti rispetto alle donne. "Parlando a livello globale, gli uomini hanno maggiori probabilità di morire di malattie cardiovascolari. Ma non sappiamo se questa sia la chiave", spiega Spinner. Vede anche una possibile spiegazione nella diversa regolazione del recettore ACE2, ma esorta anche alla cautela nell'interpretazione dei risultati precedenti.
Le donne hanno forti difese
Alcuni esperti vedono anche l'ormone femminile estrogeno con il suo meccanismo d'azione protettivo o il sistema immunitario più forte delle donne come fattori per i diversi corsi - senza che ci siano prove chiare qui.
Secondo i virologi, il fatto che il sistema immunitario delle donne reagisca alle infezioni virali in modo più rapido e più forte rispetto a quello degli uomini è evidente anche in altre malattie virali, come l'influenza, la Sars e la Mers. O con semplici raffreddori: le battute sul "raffreddore degli uomini" sembrano contenere un vero nucleo. D'altra parte, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di malattie autoimmuni in cui il sistema immunitario supera e attacca le proprie cellule - una possibile complicazione anche con Covid-19.
Innumerevoli studi sono attualmente in corso in tutto il mondo sul Covid-19, comprese le differenze specifiche di genere. I medici sperano che chiarire questa domanda apra anche nuove vie di trattamento. (lv / dpa)
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