Infezione da Bornavirus

Lisa Vogel ha studiato giornalismo dipartimentale con specializzazione in medicina e bioscienze presso l'Università di Ansbach e ha approfondito le sue conoscenze giornalistiche nel master in informazione e comunicazione multimediale. Questo è stato seguito da un tirocinio nella redazione di Da settembre 2020 scrive come giornalista freelance per

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Il Bornavirus BoDV-1 è l'agente eziologico della malattia di Borna, una malattia animale che si verifica raramente negli esseri umani. I virus infettano i toporagni di campo, ma possono diffondersi anche ad altri mammiferi come cavalli, gatti e persino umani. Ne può derivare un'encefalite pericolosa per la vita. Dove si diffonde il virus Borna? Quali sono i sintomi? Come ci si può proteggere dall'infezione? Puoi leggere le risposte qui!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. G05

Breve panoramica

• Cos'è il virus Borna? BoDV-1 (Borna disease virus 1), noto anche come Bornavirus “classico”, appartiene alla famiglia dei Bornaviridae e causa la malattia di Borna (meningoencefalite BoDV-1).
• Distribuzione: Baviera, Turingia, Sassonia, Sassonia-Anhalt e stati federali limitrofi, nonché Austria, Liechtenstein e Svizzera
• Trasmissione: presumibilmente tramite escrezioni (saliva, feci, urina) da animali infetti.
• Sintomi: inizialmente disturbi per lo più aspecifici (come mal di testa, febbre), poi sintomi neurologici (come disturbi del linguaggio, disturbi dell'andatura) ed encefalite (di solito fatale).
• Terapia: nessuna terapia specifica disponibile. Sono possibili solo trattamenti di supporto e cure mediche intensive.
• Prevenzione: nessun contatto con toporagni e loro escrezioni; Misure igieniche

Cos'è il virus Borna?

Il Bornavirus (BoDV-1) è un cosiddetto virus a RNA. Innesca la malattia di Borna, che di solito è fatale nell'infiammazione del cervello (encefalite).

La malattia di Borna è una zoonosi, una malattia infettiva che può essere trasmessa dagli animali all'uomo e viceversa. Il patogeno BoDV-1 attacca i toporagni e può quindi diffondersi ad altri mammiferi, compreso l'uomo. Questo virus è noto da tempo per essere la causa della malattia di Borna, specialmente nei cavalli e nelle pecore. Nel 2018, BoDV-1 è stato rilevato per la prima volta nell'uomo come causa di encefalite.

Tuttavia, le infezioni da Bornavirus sono casi rari e isolati nell'uomo. In media, due persone in tutta la Germania sono infettate da BoDV-1 ogni anno. Tuttavia, è probabile che il numero di casi non segnalati sia significativamente più alto. Un esame di campioni di tessuto del cervello di pazienti con encefalite già deceduti ha dimostrato che almeno 14 persone sono morte a causa dell'infezione da Bornavirus tra il 1995 e il 2019. Fino a che punto il virus potrebbe essere dietro l'infiammazione del cervello con causa sconosciuta non è ancora chiaro.

Da marzo 2020 vige l'obbligo di denunciare i contagi da Bornavirus. Se il virus è stato rilevato nell'uomo, il laboratorio interessato deve segnalare il caso al dipartimento sanitario competente.

Il virus prende il nome dalla città distrettuale di Borna in Sassonia. Centinaia di cavalli morirono lì nel 1885 per cause inizialmente sconosciute. Non è stato fino a quasi 100 anni dopo che gli scienziati sono stati in grado di identificare il virus come causa della morte.

Scoiattolo rosso Bornavirus

Conosciuto qualche anno in più come Bornavirus BoDV-1 è il Bunthörnchen-Bornavirus. Bornavirus 1 dello scoiattolo variegato (VSBV-1). È stato trovato in scoiattoli colorati e bellissimi scoiattoli, nonché in alcuni altri scoiattoli esotici in Germania, Paesi Bassi e Croazia. Negli ultimi anni ci sono stati casi isolati di infezioni da VSBV-1 tra allevatori e guardiani dello zoo che avevano contratto scoiattoli infetti e poi sviluppato encefalite, che di solito si è conclusa con la morte.

Non è ancora noto come il virus Borna dello scoiattolo rosso si sia fatto strada nelle aziende europee di croissant e se gli scoiattoli selvatici (ad esempio l'America centrale, l'Asia) siano stati infettati.

Anche le vie di trasmissione tra i croissant e l'uomo sono ancora sconosciute. VSBV-1 può probabilmente essere trasmesso direttamente tramite lesioni da morso o graffio, nonché tramite escrezioni di animali infetti. È considerato impossibile che una persona infetta possa trasmettere l'agente patogeno ad altre persone.

VSBV-1 non è stato ancora trovato negli scoiattoli domestici selvatici.

Diffusione del Bornavirus

La presenza naturale del Bornavirus classico (BoDV-1) è limitata alle regioni di Germania, Austria, Liechtenstein e Svizzera dove è diffuso il toporagno campestre, ospite naturale del patogeno. In Germania, queste aree a rischio BoDV-1 si trovano in:

• Baviera
• Baden-Wuerttemberg
• Turingia
• Sassonia
• Sassonia-Anhalt
• Condividi negli stati federali vicini

Il toporagno di campo è fedele alla sua posizione e raramente lascia il suo territorio. Pertanto, raramente si verifica un'infezione tra animali di due popolazioni diverse. Di conseguenza, il virus Borna può diffondersi solo lentamente: la diffusione è limitata a queste aree.

In Baviera si osserva un accumulo di infezioni da Bornavirus.

Vie di trasmissione del Bornavirus

La toporagno di campo è l'ospite naturale di BoDV-1. Se i topi sono infettati dal virus Borna, presumibilmente espellono particelle virali contagiose nella saliva, nelle urine e nelle feci. Altri mammiferi possono presumibilmente essere infettati dall'infezione da striscio attraverso queste escrezioni. Tuttavia, l'esatta via di trasmissione non è ancora nota.

Inoltre, non è ancora chiaro come il virus Borna si trasmetta all'uomo. Tuttavia, sono ipotizzabili diverse vie di trasmissione, come ad esempio:

• Ingestione del virus attraverso cibo o acqua contaminati
• Inalare il virus attraverso la polvere contaminata
• contatto diretto o morso da un toporagno di campo

BoDV-1 è adattato in modo ottimale al toporagno. L'agente patogeno può moltiplicarsi e diffondersi in questo ospite. Il topo può essere infettato dal virus per tutta la vita senza ammalarsi.

Oltre ai toporagni di campo, il virus Borna può attaccare anche altre specie come i cosiddetti "falsi ospiti". Secondo lo stato attuale delle conoscenze, questi sono:

• Cavalli
• Pecora
• Alpaca
• Gatti
• le persone
• Topi e ratti (infetti negli esperimenti)

A differenza della toporagno di campo, il virus Borna non può diffondersi in tutto il corpo di questi falsi ospiti. Perché non si adatta in modo ottimale a questi esseri viventi e provoca quindi una reazione immunitaria.

Il virus Borna non può moltiplicarsi in questi falsi ospiti e probabilmente non viene espulso di nuovo. Di conseguenza, è improbabile che cavalli, pecore o esseri umani infetti siano contagiosi per gli altri.

Trasmissione tramite organi di donatori

Le prime infezioni da BoDV-1 rilevate nell'uomo nel 2018 riguardavano i riceventi di trapianto: organi sono stati prelevati da un donatore di organi morto che non era stato rilevato con il virus Borna e impiantati in diverse persone. Tre dei trapiantati si sono poi ammalati della malattia di Borna, due dei quali sono morti.

Quanto è alto il rischio di infezione?

Nel complesso, il virus Borna si verifica raramente negli esseri umani. Secondo le attuali conoscenze, la maggiore probabilità di infezione deriva dal contatto con toporagni infetti o dalle loro escrezioni nelle suddette aree a rischio. Tuttavia, questi contatti si verificano raramente. Esiste un possibile rischio di infezione, ad esempio, con attività all'aperto come il giardinaggio o le gite in campeggio.

Anche quando si lavora in agricoltura, silvicoltura ed edilizia, le persone possono potenzialmente entrare in contatto con animali infetti o le loro escrezioni. Lo stesso vale per la permanenza e, soprattutto, per la pulizia degli edifici in cui vivono o vivevano i toporagni.

Virus Borna: sintomi

La maggior parte dei pazienti BoDV-1 noti inizialmente ha sviluppato sintomi aspecifici:

• male alla testa
• febbre
• sensazione generale di malattia

Dopo alcuni giorni, possono comparire sintomi neurologici in caso di infezione da Bornavirus, ad esempio:

• Problemi comportamentali
• Disturbo del linguaggio (afasia)
• Disturbi dell'andatura

Questi disturbi sorgono perché i Bornavirus si ritirano nelle cellule del sistema nervoso centrale. Con il progredire della malattia, può svilupparsi una grave infiammazione del cervello (encefalite). I pazienti affetti spesso cadono in coma entro pochi giorni o settimane. La malattia di Borna è fatale se non trattata.

Tutti i sintomi di cui sopra possono anche avere altre cause. In effetti, un'infezione da Bornavirus è molto raramente dietro di essa. Tuttavia, dovrebbero essere presi sul serio, in particolare i sintomi neurologici. L'afasia acuta, ad esempio, di solito è causata da un ictus: per sicurezza, chiama immediatamente il medico di emergenza!

Virus Borna: diagnosi

Se avverti i sintomi sopra descritti in te stesso o in qualcuno vicino a te, dovresti consultare un medico. Il medico di famiglia è il primo punto di contatto. Può classificare i reclami e, se necessario, indirizzarti a uno specialista.

anamnese

L'anamnesi comprende una dettagliata discussione medico-paziente per raccogliere l'anamnesi. Il medico può porre le seguenti domande, tra le altre:

• Quali lamentele hai esattamente?
• Noti insicurezze mentre cammini o parli?
• Da quando hai quelle lamentele?
• Lavori con gli animali?
• È stata l'ultima volta che sei stato in mezzo alla natura?
• Hai avuto contatti con la fauna selvatica?

Se si sospetta un'encefalite, il paziente viene immediatamente ricoverato in ospedale. Ogni encefalite deve essere presa sul serio perché può essere pericolosa per la vita.

Test di laboratorio

I test di laboratorio per la diagnosi dell'infezione da Bornavirus nell'uomo e negli animali possono essere eseguiti presso l'Istituto Bernhard Nocht per la medicina tropicale e in diverse cliniche universitarie. Il Friedrich Loeffler Institute (FLI) ha sviluppato due metodi per rilevare i virus:

Rilevamento PCR

Utilizzando un test PCR, l'acqua nervosa (liquore) o il tessuto cerebrale di persone decedute possono essere esaminati per il materiale genetico del virus Borna. Anche i più piccoli frammenti di RNA possono essere rintracciati e, dopo una sufficiente replicazione, identificati.

Rilevamento di anticorpi

Per fare ciò, gli scienziati esaminano il sangue o l'acqua nervosa di persone o animali potenzialmente infetti: non appena il virus Borna è penetrato nell'organismo, il sistema immunitario del falso ospite reagisce agli estranei e forma anticorpi specifici contro di esso. Questi possono quindi essere rilevati nel sangue.

Nei pazienti vivi, il rilevamento degli anticorpi è solitamente l'unico modo per confermare un'infezione da BoDV.

Bornavirus: trattamento e prognosi

Non esiste ancora una terapia approvata contro le infezioni da Bornavirus nell'uomo. Esperimenti con l'agente antivirale (virostat) ribavirina, attualmente approvato per il trattamento di altre malattie virali, hanno dimostrato che è efficace anche contro il BoDV-1, almeno a livello cellulare e negli esperimenti sugli animali.

La maggior parte delle persone infette dal virus Borna muore entro due-sei mesi dall'insorgenza dei sintomi.

Attualmente non esiste una terapia efficace nemmeno per gli animali infetti. Se il virus Borna ha infettato cavalli, pecore o gatti e la malattia di Brona si manifesta effettivamente, la maggior parte degli animali muore entro poche settimane e mesi dall'insorgenza dei sintomi.

Virus Borna: prevenzione

Poiché le infezioni da Bornavirus sono così rare, le possibilità di contrarre l'infezione sono piuttosto basse. Tuttavia, le seguenti misure possono aiutare a ridurre ulteriormente il rischio di infezione da BoDV-1:

• Evitare il contatto con i toporagni e le loro escrezioni.
• Non tenere i toporagni come animali domestici.
• Non toccare animali morti (selvatici) a mani nude.
• Se trovi toporagni vivi a casa, usa cibo per cani o gatti per attirarli fuori.
• Dopo il contatto con gli animali, pulire accuratamente le superfici contaminate (come pavimenti, maniglie delle porte, piani di lavoro, superfici) con un detergente per la casa.
• Dopo un lavoro polveroso, dovresti fare la doccia e lavare i capelli immediatamente. Dovresti anche lavare gli abiti da lavoro che hai usato.
• Corretto lavaggio delle mani: dopo ogni contatto con gli animali è necessario lavarsi o disinfettarsi accuratamente le mani.

Gatti e Bornavirus: uso corretto

Anche i gatti possono essere infettati dal virus Borna. Finora, tuttavia, sono noti solo pochi casi di questo tipo. Poiché i gatti sono anche un falso ospite, non espellono il virus secondo le conoscenze precedenti e quindi non possono trasmetterlo all'uomo.

Tuttavia, dovresti stare attento se vivi in ​​un'area a rischio BoDV-1 e il tuo gatto porta a casa topi morti. Allora vale il seguente consiglio:

• Non toccare mai i topi a mani nude.
• Spruzzare accuratamente i toporagni morti e le loro escrezioni con un detergente disponibile in commercio. Ciò impedisce che la polvere contenente virus venga sollevata durante lo smaltimento.
• Indossare guanti quando lo si smaltisce e, se si impolvera, indossare anche una protezione per la bocca e il naso.
• Smaltire la carcassa in un sacchetto di plastica sigillato con i rifiuti domestici.

I gatti, come gli umani, sono un falso ospite per il virus Borna. L'infezione da un gatto infetto è quindi improbabile.

Indagine su animali infetti

Poiché finora quasi nessuna persona è stata infettata dal virus Borna, l'esame degli animali infetti è una parte importante della ricerca sul virus. Il Friedrich-Loeffler-Institut (FLI) raccomanda pertanto di prelevare campioni di saliva e di sangue in casi sospetti e inviarli all'istituto. Parlane con il tuo veterinario.

In caso di decessi (soprattutto da croissant) con una causa non chiara, è possibile inviare l'intera carcassa dell'animale allo stato fresco o congelato all'istituto (Friedrich-Loeffler-Institut, Südufer 10, 17493 Greifswald-Insel Riems). La persona di contatto per la diagnostica del Bornavirus è il Dr. Dennis Rubbenstroth ([email protected]).

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