vertigini

e Sabine Schrör, giornalista medico e Carola Felchner, giornalista scientifica

Sabine Schrör è una scrittrice freelance per il team medico di Ha studiato economia aziendale e pubbliche relazioni a Colonia. In qualità di editor freelance, è a suo agio in un'ampia varietà di settori da oltre 15 anni. La salute è una delle sue materie preferite.

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Carola Felchner è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e una consulente certificata per la formazione e la nutrizione. Ha lavorato per diverse riviste specializzate e portali online prima di diventare giornalista freelance nel 2015. Prima di iniziare il suo tirocinio, ha studiato traduzione e interpretariato a Kempten e Monaco.

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Capogiri (vertigini) si verificano relativamente spesso. Si stima che quasi una persona su tre sperimenterà un attacco di vertigini da moderato a grave ad un certo punto della propria vita, con un'incidenza che aumenta con l'età. Le vertigini sono per lo più temporanee, ma ci sono anche vertigini permanenti. Le cause sono per lo più innocue. Tuttavia, le vertigini possono anche indicare una malattia grave. Leggi di più sulle cause e sul trattamento delle vertigini qui!

Breve panoramica

Descrizione: le vertigini possono apparire in varie forme (ad esempio come vertigini o vertigini), una o più volte. La causa è solitamente innocua, ma a volte una malattia grave.
Cause: ad esempio piccoli cristalli nell'organo dell'equilibrio, infiammazione dei nervi, malattia di Menière, emicrania, epilessia, circolazione cerebrale alterata, cinetosi, aritmie cardiache, insufficienza cardiaca, ipoglicemia, farmaci, alcol, droghe
Vertigini in età avanzata: non raro; possono avere varie cause, ma anche rimanere inspiegabili.
Quando dal dottore? Se il capogiro si manifesta improvvisamente, intensamente e ripetutamente senza una causa apparente o durante un'infezione, è innescato da determinate situazioni o posture del capo, oppure è accompagnato da altri sintomi (nausea, vomito, cefalea, disturbi visivi, ecc.). Avere sempre le vertigini chiarite nella vecchiaia.
Diagnostica: inclusa la raccolta dell'anamnesi, esami fisici, ulteriori esami se necessario (come esami neurologici, misurazione della pressione sanguigna a lungo termine, imaging, EEG, esami del sangue)
Terapia: a seconda della causa, ad esempio farmaci, manovre di posizionamento regolari della testa, terapia comportamentale, ausili come un bastone da passeggio o un deambulatore
Cosa puoi fare da solo: tra le altre cose, dormire e bere a sufficienza, mangiare regolarmente, ridurre lo stress, evitare alcol e nicotina, misurare regolarmente la pressione sanguigna e, in caso di diabete, glicemia, esercizi speciali

Che cos'è il capogiro?

Insieme al mal di testa e al mal di schiena, le vertigini sono il sintomo più comune nel sistema nervoso. La probabilità di un attacco di vertigini aumenta con l'età: in giovane età, forti capogiri si verificano solo in una persona su sei-decimo. Al contrario, ne è colpito più del 30% delle persone di età superiore ai 75 anni.

Ad esempio, i bambini piccoli, cioè i bambini sotto i due anni, sono quasi "immuni" alle vertigini. Il loro senso dell'equilibrio è ancora poco sviluppato. Nei primi anni della loro vita, guidare su strade tortuose o stare su una barca ondeggiante può quindi fare poco per danneggiarli. Nei bambini più grandi, invece, le vertigini sono un fenomeno relativamente comune, ad esempio quando hanno mangiato o bevuto troppo poco. Gli adolescenti dopo la pubertà sono spesso meno inclini a problemi di equilibrio.

Il senso dell'equilibrio

Tre organi sensoriali lavorano insieme per consentire l'orientamento spaziale e controllare il senso dell'equilibrio:

L'apparato vestibolare si trova tra il timpano e la coclea nell'orecchio interno. Il sistema di cavità piene di liquido è costituito da tre canali semicircolari (uno superiore, uno laterale e uno posteriore), due sacche atriali e il dotto endolinfatico (ductus endolymphaticus). Quando il corpo ruota o viene accelerato (ad esempio sulla giostra, durante la guida di un'auto), il fluido nell'apparato vestibolare si muove, irritando le cellule sensoriali sulle sue pareti. Il nervo dell'equilibrio (nervo vestibolare) trasmette questi stimoli al cervello.

Ci sono anche stimoli degli occhi che forniscono informazioni su come si muovono i punti fissi spaziali e l'orizzonte.

I recettori profondi di muscoli, tendini e articolazioni sono il terzo elemento del senso dell'equilibrio. Questi dicono al cervello, ad esempio, quando l'articolazione del ginocchio deve compensare le fluttuazioni.

Gli organi dell'equilibrio

Il centro del senso dell'equilibrio è nell'orecchio interno. Ma anche altri organi contribuiscono in modo significativo a un senso di equilibrio funzionante.

Vertigini in età avanzata - un caso speciale?

Man mano che le persone invecchiano, è più probabile che soffrano di vertigini. Circa una persona su quattro con più di 60 anni riferisce attacchi occasionali di vertigini. In effetti, una persona su due di età superiore ai 75 anni è colpita. Il fatto che le vertigini aumentino con l'età è dovuto, tra l'altro, ai cambiamenti legati all'età e alle malattie tipiche dell'età. Questi ultimi possono avere vertigini come sintomo o sono trattati con farmaci che causano vertigini come effetto collaterale. Se non è possibile trovare una causa specifica per le vertigini nelle persone anziane (come malattie cardiovascolari, disturbi visivi, farmaci), i medici parlano di vertigini in età avanzata.

Le vertigini si manifestano spesso nella vecchiaia come un'andatura "traballante". Questa andatura instabile nelle persone anziane può avere conseguenze disastrose: gli anziani non possono più reagire così rapidamente e quindi sono spesso difficili da affrontare in caso di caduta. Inoltre, la resistenza fisica diminuisce con l'età, motivo per cui è più probabile che si verifichino lesioni. Ad esempio, le vertigini dovute a uno squilibrio negli anziani possono portare rapidamente a fratture ossee o altre lesioni gravi.

Vertigini: cause

Le vertigini si verificano spesso quando il cervello riceve informazioni contraddittorie dai suddetti organi sensoriali. In alternativa, le vertigini possono verificarsi quando il cervello non è in grado di elaborare correttamente i segnali in arrivo. Inoltre, malattie fisiche e mentali possono essere responsabili di attacchi di vertigini. Quindi ci sono molte cause di vertigini. In linea di principio, i medici distinguono tra vertigine vestibolare e non vestibolare. Le vertigini in età avanzata possono avere cause sia vestibolari che non vestibolari..

Vertigini vestibolari

Le vertigini vestibolari insorgono "nella testa" - o attraverso stimoli contraddittori o un'elaborazione disturbata delle informazioni che vengono trasmesse dagli organi dell'equilibrio al cervello. L'innesco di ciò sono malattie o irritazioni del sistema di equilibrio.

Le persone colpite di solito sperimentano gli attacchi di vertigine come vertigini. Se è interessato l'orecchio interno o il nervo di equilibrio, si tratta di vertigini vestibolari periferiche. Nelle malattie del tronco cerebrale, del cervelletto o del cervello, si parla di vertigine vestibolare centrale.

Le forme e le cause più comuni di vertigini vestibolari sono:

Vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB)

L'innocua vertigine posizionale è la forma più comune di vertigine. È innescato dai più piccoli cristalli o pietre (otoliti) nell'organo di equilibrio pieno di liquido (cupulolitiasi, canalolitiasi). Se la persona interessata cambia postura, le pietre oi cristalli si muovono nei canali semicircolari e quindi irritano le cellule sensoriali sulle pareti. Il risultato è un attacco acuto, breve e violento di vertigini, che può verificarsi anche quando si è sdraiati. Può anche verificarsi nausea. Tuttavia, l'ipoacusia non è uno degli effetti collaterali.

Neurite vestibolare

L'infiammazione del nervo di equilibrio è la seconda causa principale di vertigini vestibolari periferiche. Non è ancora noto il motivo per cui il nervo si infiamma. L'infiammazione innesca una vertigine estremamente fastidiosa e persistente. I sintomi si risolveranno solo lentamente nel corso di due o quattro settimane. Occasionalmente, attacchi di vertigini più brevi annunciano l'attacco principale con qualche giorno di anticipo.

vestibolopatia

Le vertigini rotanti o sconcertanti sono tipiche di questa malattia dell'orecchio interno. Le persone colpite possono percepire l'ambiente circostante solo in modo sfocato, non possono più leggere i segnali stradali o non riconoscono più in modo affidabile i volti delle persone che si avvicinano. I sintomi possono durare da pochi minuti a qualche giorno e di solito peggiorano al buio e su terreni irregolari.

Ad esempio, la vestibolopatia può essere causata da farmaci che danneggiano l'orecchio interno (come alcuni antibiotici come la gentamicina). Anche la malattia di Menière (vedi sotto) e la meningite (meningite) sono possibili fattori scatenanti.

Parossismia vestibolare

Qui, gli attacchi di vertigine (per lo più vertigini, più raramente vertigini) si verificano regolarmente, che durano solo da secondi a minuti e portano a stare in piedi e camminare instabili. Alcune posizioni della testa possono innescare le convulsioni. Le cause della parossismia vestibolare non sono chiare. Si ritiene che ci sia una sorta di cortocircuito tra due fibre nervose vicine (assoni).

la malattia di Meniere

Tipici della malattia di Menière si verificano regolarmente, vertigini improvvise, tinnito unilaterale e perdita dell'udito unilaterale.Le vertigini non sono permanenti, ma si verificano come attacchi.Un attacco può durare tra 20 minuti e 24 ore.La malattia di Menière di solito si verifica tra il 40° e 60° anno di vita evidenti, raramente durante l'infanzia.

Emicranie basilari (emicranie vestibolari)

Questa particolare forma di emicrania è associata a ricorrenti attacchi di vertigini. Questi sono accompagnati da disturbi visivi, disturbi della postura e dell'andatura, nonché dolore nella parte posteriore della testa.

Disturbi circolatori nel cervello

Le vertigini possono verificarsi anche quando il cervello non riceve più sangue a sufficienza. Questo accade, ad esempio, in caso di ictus o attacco ischemico transitorio (TIA) - un disturbo circolatorio temporaneo nel cervello che è un segnale premonitore di un ictus! Altri sintomi tipici di vertigini a seguito di un'emorragia cerebrale disturbata sono nausea e vomito, sequenze di movimento disturbate (atassia), disturbi sensoriali, disturbi della deglutizione e disturbi del linguaggio (disartria).

Neuroma acustico

Questo tumore benigno dei nervi uditivi e dell'equilibrio (ottavo nervo cranico) ha origine dalle cellule di Schwann che circondano il nervo. Non appena il tumore raggiunge una certa dimensione, può scatenare sintomi come perdita dell'udito, vertigini (vertigini o vertigini) e nausea.

Frattura dell'osso temporale con insufficienza del labirinto

In caso di incidente grave o caduta, le ossa del cranio possono rompersi (frattura del cranio). Se è interessato l'osso petroso (la sezione di osso che circonda l'orecchio interno), anche l'orecchio interno con il suo sistema di equilibrio può essere danneggiato. Le vertigini sono una delle possibili conseguenze.

Epilessia vestibolare

L'epilessia vestibolare è caratterizzata da convulsioni con vertigini e movimenti oculari rapidi e contrazioni (nistagmo). Il capogiro è spesso il primo sintomo e precede l'attacco vero e proprio.

Cinetosi (cinetosi)

Movimenti insoliti (ad esempio quando si guida un'auto o un autobus su strade tortuose, turbolenze in aereo o onde forti) possono inondare l'orecchio interno di stimoli. Se la persona interessata non segue costantemente con gli occhi le cause di questi movimenti, il cervello non può assegnare gli stimoli e li registra come un messaggio di errore. Questo può succedere, ad esempio, se qualcuno non guarda la strada mentre guida, ma una mappa. Per il cervello, la persona interessata rimane quindi ferma - la carta non si muove mentre gli occhi registrano. Ma gli altri organi dell'equilibrio riportano fluttuazioni e vibrazioni in locomozione al cervello. Vertigini, nausea, mal di testa e vomito sono spesso le conseguenze.

Vertigine non vestibolare

Chi soffre di vertigini non vestibolari non riesce più ad orientarsi nello spazio, cammina e sta in piedi in modo instabile e quindi tende a cadere. Tuttavia, nausea e vomito sono rari con questo tipo di vertigini.

Nella vertigine non vestibolare, gli organi dell'equilibrio funzionano correttamente. Anche i nervi e il cervello sono completamente intatti. Piuttosto, i trigger si trovano in altre parti del corpo. Le cause delle vertigini non vestibolari includono quindi:

Sindrome del rachide cervicale (sindrome del rachide cervicale): questo complesso di sintomi comprende vari disturbi come collo, spalle e mal di testa, spesso con sintomi neurologici come formicolio o intorpidimento delle dita. Possono verificarsi anche vertigini e tinnito. Le possibili cause sono segni di usura, tensione muscolare, infiammazione e lesioni nella zona del rachide cervicale.
Bassa pressione sanguigna (ipotensione) e disregolazione ortostatica: quest'ultimo significa un improvviso calo della pressione sanguigna dopo aver cambiato posizione, ad esempio quando ci si alza rapidamente da sdraiati. Il sangue si incurva nelle gambe, facendo sì che il cervello riceva per breve tempo troppo poco sangue e quindi troppo poco ossigeno. Le conseguenze sono vertigini e oscurità davanti agli occhi.
Alta pressione sanguigna (ipertensione)
Anemia
Aritmia cardiaca
Insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca)
Embolia polmonare (una rara causa di vertigini)
Gravidanza: i gravi cambiamenti fisici durante la gravidanza possono essere associati a fluttuazioni della pressione sanguigna, che a volte provocano vertigini.
basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia)
Polineuropatia diabetica vegetativa: danno nervoso correlato al diabete nell'area del sistema nervoso autonomo
Calcificazione e restringimento vascolare (arteriosclerosi) nell'area dei vasi che irrorano il cervello
Sindrome del seno carotideo: alcuni recettori della pressione nell'arteria carotide reagiscono in modo eccessivamente sensibile - anche con una leggera pressione rallentano il battito cardiaco. Ciò riduce la pressione sanguigna, che può causare vertigini e disturbi della coscienza (fino allo svenimento compreso).
Farmaci (vertigini come effetto collaterale)
Alcol e altre droghe
Iperventilazione: respirazione eccessivamente veloce e profonda
occhiali mal regolati o non familiari

Le vertigini si sviluppano spesso senza una causa fisica riconoscibile (vertigini somatoformi). Le persone colpite poi soffrono di vari disturbi, dalle vertigini alla mancanza di respiro fino alla svogliatezza. Questi sintomi sono principalmente dovuti a malattie mentali come un disturbo d'ansia o depressione.

La vertigine posturale fobica è il disturbo più comune delle vertigini somatoformi. Nella fascia di età dai 30 ai 50 anni, è il tipo più comune di vertigine. Sonnolenza, vertigini, insicurezza della postura e dell'andatura e cadute frequenti sono tipiche. Gli attacchi di vertigini si verificano quando la persona interessata si confronta con i tipici fattori scatenanti degli attacchi di panico, ad esempio quando attraversa un ponte o in mezzo a una folla. La vertigine fobica è una vertigine psicogena, cioè psicologicamente condizionata.

Cause di vertigini nella vecchiaia

Le vertigini in età avanzata possono essere scatenate da una varietà di fattori. Spesso è vertigine posizionale benigna (vertigine posizionale parossistica benigna, vedi sopra) - calcoli auricolari nell'orecchio interno che scivolano quando si muovono e quindi "confondono" il cervello.

Malattie tipiche dell'età come pressione sanguigna alta o bassa, malattie vascolari, morbo di Parkinson, disturbi metabolici o diabete mellito (diabete) possono causare vertigini nelle persone anziane. Lo stesso vale per alcuni farmaci che vengono spesso assunti dagli anziani (ad es. farmaci per la pressione sanguigna).

Spesso, tuttavia, le vertigini in età avanzata sono semplicemente una conseguenza del processo di invecchiamento. Perché gli organi sensoriali, necessari per poterci muovere senza vertigini, invecchiano e quindi non funzionano più in modo ottimale.

L'orecchio interno a volte è scarsamente irrorato di sangue, la trasmissione nervosa rallenta e l'elaborazione dello stimolo nel cervello si deteriora. Questo può manifestarsi in vertigini o sonnolenza sconcertanti e rotanti e nei disturbi dell'equilibrio associati nella vecchiaia. Anche gli occhi, che con l'età declinano e limitano la visione spaziale, possono contribuire a questo. Inoltre, la diminuzione della massa muscolare e della forza può interferire con la percezione della profondità e della superficie, che può anche causare o intensificare le sensazioni di vertigini.

Un altro fattore, che potrebbe non essere ovvio, ma che è tanto più importante, sono le ragioni emotive. Secondo la German Seniors League, depressione, solitudine, dolore e simili rappresentano circa un terzo di tutti i casi di vertigini in età avanzata.

Se la vertigine è accompagnata da sintomi come paralisi, disturbi visivi, vomito, perdita improvvisa dell'udito o mal di testa, è necessario chiamare immediatamente un medico. Potrebbe essere una causa grave come un ictus!

Vertigini: sintomi

Viene fatta una distinzione tra vertigine, vertigine, vertigine ascensore e pseudo-vertigine.

Vertigine: L'ambiente sembra ruotare intorno alla persona interessata. Questo accade in genere dopo un consumo eccessivo di alcol. Le vertigini possono anche avere molte altre cause (ad esempio, alzarsi improvvisamente da sdraiati). È spesso accompagnato da nausea, vomito, ronzio nelle orecchie e problemi di udito.

Vertigini: le persone colpite hanno la sensazione che il terreno venga tirato da sotto i loro piedi. Questo è il modo in cui le vertigini possono portare a un'andatura instabile. Le persone hanno persino le vertigini quando stanno ferme. I sintomi concomitanti sono molto rari.

Vertigini da ascensore: le persone pensano di cadere e si sentono come se stessero salendo o scendendo rapidamente in un ascensore.

Pseudo-vertigine: qui le persone colpite si sentono assonnate e diventano nere davanti ai loro occhi, senza che l'ambiente sembri muoversi. Ecco perché qui non si parla di "reale", ma di pseudo-frode.

Vertigini: quando è necessario consultare un medico?

Un attacco acuto di capogiro è spesso causato da un innocuo capogiro posizionale che di solito scompare da solo (spontaneamente) entro giorni o settimane. Tuttavia, se sospetti che si tratti di una forma diversa di vertigini o se i capogiri continuano a ripresentarsi, dovresti consultare un medico. Questo è particolarmente vero quando

il capogiro si manifesta improvvisamente, violentemente e ripetutamente senza alcuna causa apparente

certi movimenti della testa portano sempre a vertigini,

Nausea, vomito, mal di testa, ronzio nelle orecchie, sonnolenza, disturbi visivi o mancanza di respiro accompagnano le vertigini,

il capogiro si verifica durante un'infezione con o senza febbre o

i disturbi dell'equilibrio si manifestano ripetutamente in determinate situazioni, ad esempio in mezzo alla folla o durante la guida di un'auto. Si consiglia anche una visita dal medico se si soffre di vertigini causate dallo stress.

Molti malati respingono le vertigini in età avanzata come un effetto collaterale del processo di invecchiamento che deve essere accettato o semplicemente minimizzato. In tal modo, dovrebbe essere preso sul serio e chiarito da un medico. Potrebbe essere dovuto a una malattia che richiede un trattamento. Inoltre, è importante impedire agli anziani colpiti di ritirarsi e di uscire difficilmente di casa per paura di vertigini e possibili cadute.

Vertigini: cosa fa il medico?

Le cause delle vertigini colpiscono diverse specialità mediche. I pazienti quindi devono spesso visitare vari specialisti (come medico otorinolaringoiatra, internista, neurologo) per determinare la causa delle loro vertigini. In molte città oggi ci sono cliniche per le vertigini in cui lavorano insieme specialisti di vari campi. Se c'è un'ambulanza del genere nella tua zona, dovresti essere esaminato e avvisato lì. Altrimenti puoi rivolgerti al tuo medico di famiglia come primo punto di contatto.

Anamnesi ed esame fisico

Innanzitutto, il medico ti chiede della tua storia medica (anamnesi). Le possibili domande sono:

Come si sente la vertigine (girarsi, ondeggiare, muoversi su e giù)?
Diventi nero o vedi asterischi?
Il capogiro è più o meno permanente o si presenta come un attacco?
Per gli attacchi di vertigini: quanto durano?
Ci sono alcune situazioni in cui ti senti stordito (ad esempio quando ti giri, quando ti alzi, al buio)?
Le vertigini sono accompagnate da altri disturbi (come nausea, sudorazione, palpitazioni)?
Quali sono le tue abitudini di vita (dieta, attività fisica, sonno...)?
Soffri di malattie sottostanti (ad es. diabete, insufficienza cardiaca)?
Prendi qualche medicinale?

Può anche essere utile tenere un diario delle vertigini come vittima. Lì scrivi quando e in quale forma hai avuto le vertigini. Le informazioni dettagliate aiutano il medico a trovare la causa.

Nella maggior parte dei casi, l'anamnesi fornisce già informazioni sul tipo di capogiro sottostante. Un esame fisico fornirà ulteriori informazioni. Ad esempio, il medico misura il polso e la pressione sanguigna. Se il polso è irregolare, può creare un elettrocardiogramma (ECG), ad esempio per rilevare le aritmie cardiache. Un test di gravidanza può essere richiesto anche per le donne.

A volte sono necessari ulteriori esami per chiarire la causa delle vertigini:

Esame del nistagmo

Il nistagmo è un movimento incontrollabile e ritmico degli occhi ("tremori oculari"). Serve per mantenere costante sulla retina l'immagine proiettata attraverso il cristallino, cioè per compensare i movimenti. Nei pazienti con vertigini, tuttavia, questo movimento oculare si verifica anche a riposo. Può essere osservato con occhiali speciali (occhiali Frenzel).

A volte il medico provoca anche il nistagmo, ad esempio, girando il paziente su una sedia girevole o eseguendo un'irrigazione calda dell'orecchio, che irrita l'organo dell'equilibrio nell'orecchio interno.

Controllo del saldo

Con l'aiuto di vari test di equilibrio e coordinazione, il medico può determinare il funzionamento del sistema di equilibrio. Nel test di Romberg, ad esempio, il paziente deve stare fermo per almeno un minuto con le braccia tese in avanti, i piedi chiusi e gli occhi inizialmente aperti, poi chiusi.

Il medico può anche controllare il modello dell'andatura per fluttuazioni o camminata storta.

Nel tentativo di passo Unterberger, la persona interessata fa un passo sul posto con gli occhi chiusi. Un paziente con riflessi nervosi disturbati ruota attorno al proprio asse.

Test dell'udito

Il medico di solito esamina anche la capacità uditiva nei pazienti con vertigini, poiché l'udito e il senso dell'equilibrio utilizzano le stesse vie nervose. L'esame viene spesso effettuato utilizzando un test Weber. Il medico tiene un diapason vibrante alla testa del paziente e gli chiede se può sentire il suono ugualmente bene in entrambe le orecchie o meglio in un orecchio.

Ulteriori indagini

Se si sospetta che una condizione specifica stia causando le vertigini, ulteriori test possono aiutare con la diagnosi. Qualche esempio:

Test di Schellong (per test circolatori) o esame del tavolo basculante (per testare la regolazione della pressione sanguigna in base alla posizione utilizzando un lettino mobile)
Misurazione della pressione sanguigna a lungo termine
Radiografie del rachide cervicale
Tomografia computerizzata (TC)
Risonanza magnetica (MRI)
Elettroencefalografia (EEG): misurazione dell'attività elettrica del cervello
Esame ecografico (ecografia Doppler) delle arterie
Misurazione della pressione del liquido cerebrospinale (pressione del liquido cerebrale) durante la puntura lombare
Potenziali evocati (EP): attivazione mirata di attività bioelettriche cerebrali come reazione a determinati stimoli, ad esempio potenziali evocati motori (MEP) e potenziali evocati sensoriali (SEP)
Analisi del sangue
Ecografia cardiaca
Elettromiografia (EMG), un esame della conduzione degli stimoli nei muscoli
Elettronurografia (ENG), un test utilizzato per testare la funzione dei nervi periferici
Test della pressione carotidea per esaminare il riflesso della pressione sanguigna dell'arteria carotide

Vertigini: terapia

Il trattamento per le vertigini dipende dalla sua causa. In alcuni casi, alcuni farmaci possono aiutare a ridurre le vertigini. Per altri malati, sono possibili fisioterapia, psicoterapia o, in casi eccezionali, un'operazione. A volte, però, sono sufficienti piccoli aiuti. Se le vertigini si basano su una pressione sanguigna instabile, le calze a compressione possono prevenire alcuni attacchi.

Terapia per le vertigini posizionali

Il medico può girare lentamente la testa del paziente in determinate posizioni in modo che le piccole pietre oi cristalli lascino i canali semicircolari dell'organo di equilibrio. Queste manovre di posizionamento prendono il nome dai loro scopritori Epley, Semont e Gufoni. Se la persona colpita allena anche il suo senso dell'equilibrio in fisioterapia, questo può accelerare la guarigione.

Terapia per la neurite vestibolare

I glucocorticoidi ("cortisone") come il metilprednisolone migliorano il senso dell'equilibrio. Inoltre, esercizi di equilibrio mirati possono ridurre le vertigini.

Terapia per la malattia di Menière

Nella malattia di Menière, le vertigini possono essere prevenute con farmaci, ad esempio con un trattamento con betaistina ad alte dosi. Questo ingrediente attivo riduce la sovrappressione nella coclea e può quindi ridurre le vertigini. In alternativa, il medico a volte inietta l'antibiotico forte gentamicina nell'orecchio interno.

Terapia per parossismia vestibolare

Anche qui puoi prevenire le vertigini con i farmaci. I principi attivi carbamazepina e oxcarbamazepina sono adatti a questo. Entrambi riducono l'eccitabilità dei nervi e sono usati anche contro l'epilessia.

Terapia per la cinetosi

I cosiddetti farmaci antivertiginosi (ad es. farmaci con il principio attivo dimenidrinato) possono sopprimere vertigini e nausea. Tuttavia, non sono adatti per ogni capogiro e nemmeno per il trattamento a lungo termine.

I farmaci antivertiginosi rientrano nel gruppo degli antistaminici (farmaci allergici), degli antidopaminergici o degli anticolinergici.

Terapia per le vertigini in età avanzata

Il modo in cui il medico tratta le vertigini nella vecchiaia dipende dal fattore scatenante. Se scopre una malattia sottostante, la curerà. Ad esempio, malattie cardiache, pressione sanguigna alta o bassa possono spesso essere trattate con farmaci appropriati.

Il farmaco attivo dimenidrinato allevia con successo i sintomi acuti di vertigini. I medicinali contenenti ginkgo e il principio attivo betaistina, che dovrebbe ridurre la sovrappressione nella coclea, possono stimolare a lungo termine la circolazione sanguigna e l'attività metabolica dell'organo dell'equilibrio nell'orecchio interno e quindi ridurre le vertigini.

La fisioterapia può aiutare contro le vertigini posizionali benigne: gli esercizi speciali sopra descritti aiutano anche contro le vertigini in età avanzata.

Al fine di evitare cadute con lesioni (gravi), i pazienti anziani con vertigini devono utilizzare ausili come bastoni da passeggio o deambulatori/deambulatori.

Terapia per le vertigini fobiche

Gli antidepressivi in combinazione con la terapia comportamentale possono aiutare a combattere gli attacchi mentali di vertigini.

Vertigini: puoi farlo da solo

Ci sono diverse cose che puoi fare da solo per prevenire le vertigini. Dovresti allenare regolarmente il tuo senso dell'equilibrio, ad esempio stando su una gamba sola mentre ti lavi i denti o camminando su una linea immaginaria mentre cammini. Numerosi sport (come pilates, yoga, pattinaggio in linea, sci) rafforzano anche il senso dell'equilibrio. Inoltre, l'allenamento protegge da molte cause di vertigini.

Inoltre, dovresti prestare attenzione a quanto segue:

Evitare un eccessivo esaurimento fisico.
Bevi abbastanza per stabilizzare la pressione sanguigna.
Mangiare regolarmente per evitare l'ipoglicemia.
Dormire a sufficienza.
Ridurre lo stress, ad esempio attraverso esercizi di rilassamento.
Astenersi dal consumo eccessivo di alcol e nicotina.
Controlla la tua pressione sanguigna.
Non alzarti troppo velocemente da una posizione seduta o sdraiata.
Controlla i fogli illustrativi dei farmaci che stai assumendo per le vertigini come possibile effetto collaterale.
I pazienti diabetici dovrebbero controllare regolarmente i loro livelli di zucchero nel sangue.

Esercizi di vertigine posizionale

Se soffri di vertigini posizionali, puoi eseguire le manovre di Epley e Semont o gli esercizi di vertigine posizionale di Brandt e Daroff per ridurre gli attacchi di vertigini. Tuttavia, prima lascia che il tuo medico ti mostri gli esercizi in dettaglio ed eseguili alcune volte sotto la sua guida.

Suggerimenti contro la cinetosi

Per prevenire nausea e vertigini quando si viaggia in barca, in autobus o in macchina, a volte sono sufficienti semplici consigli comportamentali: se possibile, guarda dritto davanti a te (nel senso di marcia) e fissa l'orizzonte nel senso di marcia se ci sono fluttuazioni. Quindi l'organo dell'equilibrio può sincronizzarsi con l'occhio e non avrai vertigini così rapidamente.

Potresti anche essere in grado di assumere farmaci per la cinetosi per prevenire vertigini e nausea mentre sei in giro.

Prevenzione delle vertigini della vecchiaia

Non ci sono rimedi casalinghi come involtini di patate o simili per le vertigini in età avanzata.

Ma puoi fare qualcosa attivamente per evitare che le vertigini si verifichino in primo luogo. Ciò include: continuare a muoversi. Perché chi rimane attivo fisicamente e mentalmente in età avanzata, ad esempio, migliora la circolazione sanguigna nell'orecchio interno, mantenendo così efficienti gli organi dell'equilibrio e può ridurre i sintomi delle vertigini in età avanzata. Inoltre, l'esercizio rafforza i muscoli, le articolazioni e le ossa e migliora la consapevolezza del proprio corpo, tutti fattori spesso compromessi da vertigini in età avanzata o vertigini in età avanzata.

Ma non devi diventare un atleta di punta per prevenire le vertigini nella vecchiaia. Esercizi che puoi fare facilmente a casa, alcuni anche da seduto, possono aiutare a controbilanciare i disturbi della vecchiaia. Qualche esempio:

Guarda alternativamente su e giù senza muovere la testa.
Segui una matita con lo sguardo e muovila avanti e indietro davanti al tuo viso.
Mentre sei seduto su una sedia, piegati in avanti per raccogliere un oggetto dal pavimento.
Inclina la testa verso il petto, il collo, le spalle destra e sinistra, una alla volta.

Questi semplici esercizi possono aiutare a prevenire o alleviare le vertigini in età avanzata.