Rizartrosi
Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.
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La rizartro è un'usura articolare (artrosi) nell'articolazione della sella del pollice. Di solito sono interessati entrambi i pollici. La rizartro si verifica principalmente nelle donne dopo i 50 anni. Maggiori informazioni sulle cause, i sintomi e il trattamento della rizartro!
Rizartrosi: generale
Con la rizartrosi, l'articolazione della sella del pollice è usurata. Questa articolazione si trova alla base del pollice vicino al polso. Collega il grande osso poligonale (un osso del polso) con il primo osso metacarpale. Questo osso metacarpale viene quindi collegato alla prima delle due ossa delle dita del pollice tramite un'articolazione.
La rizartro è l'artrosi più comune della mano. Spesso anche altre articolazioni mostrano usura contemporaneamente, ad esempio altre articolazioni delle dita. I medici parlano poi di poliartrosi.
Se vuoi saperne di più sull'usura articolare, leggi l'articolo sull'osteoartrite.
Rizartro: sintomi
L'osteoartrite nell'articolazione della sella del pollice provoca dolore nell'area articolare per le persone colpite. I disturbi si verificano principalmente con movimenti di presa e di rotazione. Tali movimenti sono necessari, ad esempio, per girare una chiave in una serratura o per aprire il coperchio di un barattolo. Con un "pollice artrosico" questo è difficilmente possibile nei casi più gravi a causa del dolore. Inoltre, il pollice è sempre più limitato nella sua mobilità.
Molti malati riferiscono anche dolore da pressione nell'area dell'articolazione della sella del pollice. Spesso vengono segnalate anche perdita di forza e una sensazione di instabilità nell'articolazione della sella del pollice.
Rizartro: cause
La causa di un rizartro rimane inspiegabile nella maggior parte dei casi. I medici parlano poi di artrosi primaria. Poiché l'artrosi del pollice si verifica principalmente nelle donne in postmenopausa, i fattori ormonali possono svolgere un ruolo.
In alcuni casi, può essere identificata una chiara causa di un pollice artrosico (artrosi secondaria). Ad esempio, la rizartro a volte si sviluppa a causa di una frattura ossea nell'area dell'articolazione della sella del pollice: se una tale frattura di Rolando o Bennet guarisce male, l'articolazione della sella del pollice può essere eccessivamente usurata. Quindi si sviluppa un rizartroz.
Anche malattie come l'artrite reumatoide o il sovraccarico meccanico possono scatenare la rizartro.
Rizartro: diagnosi
I sintomi descritti dal paziente di solito suscitano nel medico il sospetto di rizartro. Il medico esaminerà e palperà più da vicino l'area dell'articolazione della sella del pollice. In caso di artrosi dell'articolazione della sella del pollice, l'area è sensibile alla pressione.
Nella fase successiva, il medico esegue il test di macinatura: afferra il pollice ed esercita movimenti rotatori nell'articolazione della sella del pollice in un certo modo. Se si verificano dolore e rumori di sfregamento o stridore, questo parla di una rizartro.
La diagnosi è confermata da un esame radiografico: i tipici segni di usura articolare possono essere visti sull'immagine radiografica di un "pollice artrosico". Questi includono uno spazio articolare ristretto e la compressione del tessuto osseo sotto la cartilagine articolare (sclerosi subcondrale).
Attenzione: i risultati dei raggi X non dicono nulla sull'entità dei reclami! A volte ci sono solo pochi segni di artrosi sulla radiografia, ma il paziente ha ancora un dolore significativo. In altri casi, i raggi X possono mostrare evidenti segni di usura nell'articolazione della sella del pollice, ma il paziente non ha quasi nessuna lamentela.
Rizartro: terapia
Per prima cosa si cerca di curare la rizartro con misure conservative. Se ciò non aiuta, la chirurgia potrebbe essere un'opzione.
Rizartro: terapia conservativa
Il medico pianificherà le misure terapeutiche individualmente. Tiene conto, tra l'altro, dell'entità dell'usura articolare e della gravità dei disturbi.
Per stabilizzare e alleviare l'articolazione della sella del pollice malata, in caso di rizartro può essere indossata una stecca. Ci sono binari in plastica o metallo, per esempio. Alcuni pazienti indossano anche una fasciatura in pelle che copre il polso e il pollice.
Gli antidolorifici del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) vengono spesso somministrati per combattere il dolore associato all'osteoartrite dell'articolazione della sella del pollice. Puoi applicarlo localmente (ad es. come unguento) o prenderlo come compressa. I pazienti discutono con il proprio medico quale antidolorifico è il migliore per ogni singolo caso e per quanto tempo dovrebbe essere usato.
In caso di irritazione e processi infiammatori nel pollice osteoartritico, il medico può iniettare un cortisone direttamente nell'articolazione. Ha un forte effetto antinfiammatorio, ma viene somministrato solo per un breve periodo.
Esistono anche altre opzioni per il trattamento conservativo della rizartro, come la terapia occupazionale e l'elettroterapia.
Puoi saperne di più sulle terapie conservative per l'usura articolare nell'articolo sull'osteoartrite.
Rizartro: intervento chirurgico
Nelle fasi avanzate della rizartro, le misure di terapia conservativa a volte non aiutano più. Quindi a volte solo un'operazione può rimuovere il dolore e rendere nuovamente funzionante il pollice.
Il medico deciderà su base individuale quale procedura chirurgica ha più senso per un paziente. Nella maggior parte dei casi, viene eseguita una cosiddetta resezione del trapezio con plastica di sospensione:
Il chirurgo rimuove prima il grande osso poligonale (os trapezio). Inserisce una striscia di tendine da un tendine adiacente nel difetto risultante per stabilizzarlo. Questo può essere il tendine del pollice, per esempio.
A volte viene rimosso solo il grande osso poligonale, senza appenderlo a una striscia tendinea. Quindi è una resezione del trapezio puro.
Esistono anche altre procedure chirurgiche che possono essere utilizzate con un "pollice da artrite": ad esempio, l'articolazione della sella del pollice può essere irrigidita (artrodesi). Questo aiuta contro il dolore, ma rende anche il pollice meno flessibile.
Inoltre, esiste la possibilità di utilizzare un'articolazione artificiale (endoprotesi) in caso di rizartrosi pronunciata.
È possibile trovare ulteriori informazioni sulle varie procedure chirurgiche per l'usura articolare nell'articolo sull'osteoartrite.
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