Debridement
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il debridement è solitamente la pulizia chirurgica di una ferita. Questa procedura rimuove il tessuto morto e la placca - è anche conosciuta come toilette per ferite. Dopo la pulizia, la ferita può guarire meglio. Leggi tutto sulla procedura, quando verrà eseguita e sui rischi coinvolti.
Che cos'è un debridement?
Il debridement (chiamato anche debridement) viene utilizzato per rimuovere tessuti morti o infetti e corpi estranei. Ciò consente o accelera la guarigione della ferita. Lo sbrigliamento impedisce anche la diffusione dell'infezione. Le tossine, come quelle prodotte dopo le ustioni, non entrano nell'organismo.
Il tessuto da sbrigliare deve essere adeguatamente irrorato di sangue. Altrimenti la guarigione della ferita non è possibile e il tessuto non può più essere salvato. Potrebbe essere necessaria l'amputazione.
Quando esegui il debridement?
I medici eseguono sempre il debridement quando la guarigione della ferita del corpo non inizia da sola o procede troppo lentamente. Il debridement è spesso necessario per le seguenti malattie o lesioni:
- Infezioni delle ferite: prevenire la diffusione di agenti patogeni
- Disturbi circolatori
- Ulcere da pressione (ulcere da pressione)
- Frantumazione dei tessuti dopo incidenti
- Grosso livido nell'area della ferita
- Corpo estraneo nella ferita
- Gravi ustioni o congelamento
- Mancanza di formazione di tessuto cicatriziale
Cosa fai con un debridement?
Il metodo più utilizzato e più veloce è il debridement chirurgico. Il chirurgo rimuove tutto il tessuto morto e infetto dalla ferita - in caso di lesioni più grandi, solitamente in anestesia generale - con strumenti chirurgici (bisturi, cucchiaio affilato). Anche i rivestimenti delle ferite vengono completamente rimossi.
Il debridement chirurgico offre il vantaggio che le cellule infiammatorie vengono lavate nella ferita a seguito della lesione, il che contribuisce in modo importante alla guarigione.
Inoltre, può essere generata una pressione negativa sulla ferita, che migliora il drenaggio dell'acqua della ferita e supporta ulteriormente il processo di guarigione. Per fare ciò, sulla ferita viene posta una spugna sterile, che è collegata a un dispositivo con un tubo di plastica che crea la pressione negativa.
Debridement enzimatico
Alcuni enzimi accelerano la guarigione delle ferite in ferite di vecchia data. Questi abbattono varie proteine che si trovano nei rivestimenti delle ferite e nei tessuti morti. Solo dopo che questa crosta si è rotta si forma un tessuto cicatriziale adeguato. A causa del lungo trattamento, i medici ricorrono raramente a questa opzione. Inoltre, di solito non può sostituire il debridement chirurgico.
Debridement fisico
Con l'aiuto di impacchi sterili asciutti o inumiditi o soluzioni per l'irrigazione della ferita, le coperture della ferita possono essere facilmente rimosse. Il personale infermieristico esegue questo cosiddetto debridement fisico, tra le altre cose, quando cambia le medicazioni su base giornaliera. Tuttavia, il metodo è piuttosto doloroso e può danneggiare il tessuto cicatriziale che si è già formato.
Il debridement ad ultrasuoni è un ulteriore sviluppo: speciali gel per ferite vengono fatti vibrare dagli ultrasuoni, che trasportano la placca e le cellule morte fuori dalla ferita.
Debridement autolitico
Questa forma di debridement promuove il rilascio degli enzimi del corpo attraverso medicazioni per ferite simili a gel (medicina idrocolloide), che rompono le coperture delle ferite in modo simile al debridement enzimatico. L'ambiente umido corrisponde alle condizioni naturali della ferita, motivo per cui più cellule infiammatorie migrano nel tessuto e stimolano la formazione di cicatrici.
Debridement biochirurgico
In questo metodo, il medico posiziona speciali larve di mosca nella ferita, che si nutrono di tessuto morto. La saliva delle mosche contiene enzimi che distruggono la crosta e uccidono i batteri. Il metodo è indolore per il paziente.
Quali sono i rischi del debridement?
Durante lo sbrigliamento chirurgico, i nervi nell'area della ferita possono essere danneggiati, possono verificarsi disturbi sensoriali o paralisi. Se i vasi sanguigni sono feriti, può verificarsi sanguinamento.
Poiché la superficie della ferita è sempre ingrandita in caso di debridement, aumenta il rischio di infezioni batteriche, che di solito devono essere corrette con ulteriori interventi chirurgici.
Se il chirurgo deve asportare così tanto tessuto che i lembi opposti della ferita non possono più crescere insieme, la ferita viene chiusa con un lembo cutaneo che viene rimosso dai glutei, dalle cosce o dalla schiena del paziente e trapiantato durante una seconda operazione.
Cosa devo considerare dopo un debridement?
Non esercitare pressione sulla ferita dopo il debridement. Quando fai la doccia, dovresti indossare uno speciale cerotto da doccia sulla ferita in modo che nessun germe penetri nella ferita con l'acqua.È meglio parlare con le infermiere che ti aiuteranno con l'igiene personale. Se avverti improvvisamente dolore nell'area della ferita dopo lo sbrigliamento o noti una benda bagnata o sanguinante, dovresti informare il medico.
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