Test del diabete

e Maria Franz, M.Sc. Studente di biochimica e medicina Aggiornato il

Dott. med. Julia Schwarz è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di

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Maria Franz è una scrittrice freelance nel team editoriale di dal 2020. Dopo aver conseguito un master in biochimica, attualmente studia medicina umana a Monaco di Baviera. Con il suo lavoro in vorrebbe suscitare anche tra i lettori il suo grande interesse per i temi medici.

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Un test del diabete dovrebbe determinare se hai il diabete. A tale scopo vengono esaminati il ​​sangue e le urine e, se necessario, viene eseguito un test di tolleranza al glucosio orale (oGTT). Un autotest del diabete per uso domiciliare può essere utilizzato solo come guida e non deve sostituire una visita dal medico. Scopri come funzionano i vari esami e cosa rivelano i risultati.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. E11E10E13O24H36E12E14

Come fa il medico a diagnosticare il diabete mellito?

La visita di un medico è essenziale per una diagnosi affidabile del diabete. Gli esami possono essere effettuati sia dal medico di famiglia che da uno specialista in medicina interna ed endocrinologia (diabetologo). Un colloquio preliminare dettagliato e un esame fisico generale sono alla base della diagnosi. Ci sono anche diversi esami speciali:

Misurazione della glicemia a digiuno

Il test della glicemia a digiuno è particolarmente importante per la diagnosi del diabete. Per fare questo, il medico preleva il sangue dalla vena del paziente e gli fa controllare lo zucchero. È importante che otto ore prima del prelievo di sangue mattutino non vengano consumati alimenti e, se necessario, bevande non zuccherate e prive di calorie come tè o acqua.

Nelle persone sane, la glicemia a digiuno è inferiore a 100 milligrammi per decilitro (mg/dl). A valori compresi tra 100 e 125 mg/dl si ha già un metabolismo degli zuccheri disturbato (prediabete), ma nessun diabete mellito manifesto. Se i valori della glicemia a digiuno vengono misurati più volte (in giorni diversi) superiori a 125 mg/dl, il medico diagnostica il diabete mellito.

Misurazione occasionale della glicemia

Un campione di sangue per la glicemia occasionale può essere prelevato in qualsiasi momento della giornata. Se il valore è ripetutamente (almeno 2 volte) superiore a 200 mg/dl e il paziente presenta i sintomi tipici del diabete, è presente il diabete mellito.

I semplici strip test per determinare i livelli di zucchero nel sangue non sono sufficienti per diagnosticare il diabete, sia a stomaco vuoto al mattino che in un momento della giornata selezionato a caso.

Test di tolleranza al glucosio orale

Il test di tolleranza al glucosio orale (oGTT) è un test del diabete con il quale è possibile valutare con maggiore precisione l'efficienza del metabolismo del glucosio. Non è un esame di routine, ma viene utilizzato quando la diagnosi non è chiara ma si sospetta un metabolismo degli zuccheri alterato.

Durante la gravidanza, i medici di solito fanno eseguire il test di routine tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza per rilevare tempestivamente il diabete gestazionale. Tuttavia, se hai già conosciuto il diabete mellito, non utilizzi il test perché i livelli di zucchero nel sangue potrebbero aumentare pericolosamente.

L'oGTT funziona come segue: il paziente deve prima mangiare molti carboidrati per tre giorni (almeno 150 grammi al giorno) e poi non consumare nulla per 12 ore. Quindi viene prelevato il sangue e viene determinata la glicemia a digiuno.

Il paziente quindi beve rapidamente una soluzione zuccherina contenente 75 grammi di glucosio. Un altro test della glicemia viene eseguito due ore dopo (nel caso di donne in gravidanza, anche questo viene eseguito dopo un'ora).

Se il valore della glicemia è pari o superiore a 200 mg/dl dopo due ore, la diagnosi è "diabete mellito". Valori compresi tra 140 e 200 mg/dl parlano di una cosiddetta tolleranza al glucosio disturbata, ovvero uno stadio preliminare del diabete ("prediabete") con utilizzazione del glucosio già disturbata.

Test delle urine del diabete

Un test delle urine è anche uno dei test standard per il diabete. Normalmente c'è poco o niente zucchero nelle urine perché i reni lo trattengono quando filtrano il sangue (riassorbito). Tuttavia, se il livello di zucchero nel sangue aumenta in modo significativo, la capacità del rene di riassorbirsi non è più sufficiente. Quindi l'urina contiene glucosio e il campo del test sulla striscia reattiva per il diabete cambia colore.

Tuttavia, un test delle urine per il diabete positivo non è ancora una prova del diabete, ma semplicemente il punto di partenza per ulteriori indagini. Questo è importante da sapere per le persone che utilizzano la striscia reattiva come autotest del diabete: il contenuto di zucchero nelle urine può aumentare anche in caso di altre malattie, in particolare dei reni, o dopo lievi "peccati nutrizionali" e il "diabete". test" può essere positivo.

Se il medico fa esaminare le urine in laboratorio, può anche far determinare altri valori, ad esempio il contenuto proteico nelle urine. Se un diabete che non è stato scoperto da molto tempo ha già danneggiato i reni (nefropatia diabetica), questo è spesso aumentato.

Valore HbA1c

Il cosiddetto valore di HbA1c è la proporzione dell'emoglobina del pigmento rosso del sangue che si è legata alle molecole di zucchero nel sangue - la cosiddetta glicoemoglobina A. Nelle persone sane con valori di zucchero nel sangue permanentemente normali, la proporzione di HbA1c è inferiore al 5,7% . Tuttavia, se i livelli di zucchero nel sangue vengono aumentati in fasi o in modo permanente, aumenta anche la percentuale di HbA1c. Nei diabetici, il valore di HbA1c è almeno del 6,5 percento.

Una volta stabilita, la connessione tra il pigmento rosso del sangue e il glucosio rimane finché i globuli rossi sono vivi. Ecco perché il valore di HbA1c può essere utilizzato anche come memoria a lungo termine della glicemia: consente di trarre conclusioni sull'andamento della glicemia negli ultimi due o tre mesi ed è quindi adatto per monitorare il decorso del diabete e della successo della terapia. Come singolo valore, è meno adatto per la diagnosi del diabete.

Autotest del diabete

Il diabete è una malattia cronica con conseguenze a volte gravi. Si raccomanda pertanto che anche le persone sane sottopongano a regolari test il diabete. Ciò è particolarmente vero se la famiglia ha una storia di diabete. Alcune procedure di test sono adatte anche per l'autoimplementazione. Sebbene non consentano una diagnosi affidabile, un risultato positivo dovrebbe portare a un'ulteriore visita medica.

Strisce reattive per il diabete

La maggior parte delle farmacie esegue un test di autodiabete economico. Questa è una semplice variante del test delle urine descritto in dettaglio sopra. La striscia reattiva viene trattenuta brevemente nel flusso di urina durante la minzione. Se il campo di prova cambia colore, c'è zucchero nelle urine. Il medico dovrebbe quindi avviare ulteriori diagnosi del diabete.

Ci sono anche a casa strip tester che testano il sangue. Sono utilizzati anche dai diabetici che iniettano regolarmente insulina. Per fare ciò, il paziente si punge la punta del dito e la goccia di sangue che fuoriesce viene esaminata per il suo contenuto di zucchero.

Nel caso dei dispositivi per test a striscia, i valori della glicemia possono per legge discostarsi dal valore effettivo di un massimo del 15 percento. Non sostituiscono quindi la diagnosi del medico.

Test online del rischio di diabete

Il rischio personale di sviluppare il diabete entro i prossimi dieci anni può essere determinato utilizzando il questionario online FINDRISK sviluppato dalla German Diabetes Foundation e dalla German Diabetes Society. Fa domande su età, diabete in famiglia, peso corporeo e dieta e alcuni valori di laboratorio. Non può sostituire una visita dal medico, ma consente di trarre in anticipo importanti conclusioni su come ridurre il rischio di sviluppare il diabete.

Lo stesso vale per il test tedesco sul rischio di diabete dell'Istituto tedesco di nutrizione (DIfE) per le persone tra i 35 ei 65 anni di età. Si basa sui risultati di un ampio studio europeo (studio EPIC - European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition). Inoltre, non è un test del diabete in senso stretto, ma può aiutare a identificare e ridurre il rischio di malattia in una fase iniziale.

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