chinino
Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il principio attivo chinino si trova naturalmente nella corteccia dell'albero di china ed è usato come sostanza medicinale e sostanza amara. L'effetto chinino viene utilizzato per abbassare la febbre, i crampi muscolari e la malaria. Il principio attivo è generalmente considerato ben tollerato. In rari casi, tuttavia, ci sono effetti collaterali significativi. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sulla domanda "Cos'è il chinino?", Il suo uso e gli effetti collaterali.
Ecco come funziona il chinino
Il chinino agisce in diversi punti del corpo:
Ad esempio, porta al rilassamento muscolare attraverso vari meccanismi. Assicura che le fibre muscolari necessitino di un tempo più lungo dopo essere state contratte fino a quando non reagiscono nuovamente agli stimoli nervosi per la contrazione. D'altra parte, il principio attivo inibisce la trasmissione di questi stimoli nervosi ai muscoli, riducendo anche la loro reattività. Il chinino influenza anche la distribuzione del calcio nei muscoli, che è importante anche per la contrazione.
Il principio attivo chinino ha anche un effetto antipiretico e analgesico. Estratti dalla corteccia dell'albero cinese furono usati molto presto come medicinali per questo scopo.
Inoltre, il chinino era l'unico farmaco efficace contro la malaria fino al 1940 circa. In questa malattia infettiva tropicale-subtropicale, i protozoi patogeni attaccano i globuli rossi (eritrociti). Per ottenere i mattoni delle proteine (aminoacidi), scompongono l'emoglobina che trasporta l'ossigeno negli eritrociti. L'eme colorante contenente ferro cade come prodotto di degradazione, che nella sua forma libera è tossico per i patogeni della malaria. Con l'aiuto di un enzima, collegano i singoli gruppi eme per formare unità più grandi e quindi renderli innocui. Il principio attivo chinino inibisce questo enzima in modo che l'eme rimanga libero - i patogeni della malaria vengono uccisi, mentre l'elevata concentrazione di eme è innocua per l'uomo.
In passato, il chinino veniva utilizzato anche per stimolare il travaglio. Nel frattempo, tuttavia, sono disponibili mezzi più efficaci e meglio tollerati per farlo.
L'uso abusivo di alte dosi di chinino come agente abortivo spesso porta a insufficienza renale fatale.
Assorbimento, degradazione ed escrezione del chinino
Dopo l'ingestione orale, il chinino viene rapidamente e completamente assorbito nel sangue nella parte superiore dell'intestino tenue. Le concentrazioni più elevate possono essere misurate nel sangue dopo circa una o tre ore. Dopo circa mezza giornata, metà della quantità di principio attivo assorbito viene escreta attraverso i reni, con una gran parte metabolizzata in anticipo dal fegato.
Quando si usa il chinino?
In Germania è approvato solo un preparato di chinino come medicinale finito, utilizzato per la prevenzione e la terapia dei crampi notturni al polpaccio. Le compresse contengono il principio attivo sotto forma di chinino solfato (il sale dell'acido solforico del chinino, che è più solubile in acqua).
Il principio attivo viene anche utilizzato nel trattamento della malaria tropicale complicata, sotto forma di soluzione iniettabile. Questo deve essere prodotto dalla farmacia (ospedaliera) stessa, non sono disponibili medicinali finiti. Il chinino è raccomandato anche per le pazienti gravide di malaria.
Ecco come si usa il chinino
Per il trattamento dei crampi muscolari notturni, una compressa con una dose di chinino di 200 milligrammi viene assunta dopo cena per sintomi lievi. Per i sintomi da moderati a gravi, vengono assunte due compresse la sera, una dopo cena e una prima di coricarsi. La durata della terapia non dovrebbe durare più di due o tre settimane, poiché il principio attivo può accumularsi nel corpo. Se i sintomi persistono, consultare un medico.
La terapia endovenosa per le infezioni da malaria è individuale in base alla gravità dell'infezione e ad altri criteri ed è determinata dal medico.
Quali sono gli effetti collaterali del chinino?
Gli effetti collaterali del chinino sono indicati collettivamente come cinconismo e si verificano relativamente frequentemente con la somministrazione a lungo termine o ad alte dosi. Includono nausea, vomito, diarrea, mal di testa, ronzio nelle orecchie (tinnito), disturbi visivi, eruzioni cutanee, aritmie cardiache, calo della pressione sanguigna, danni ai reni, disturbi del sangue e reazioni di ipersensibilità. La maggior parte degli effetti collaterali è dose-dipendente e scompare nuovamente dopo l'interruzione della terapia con chinino.
Cosa dovrebbe essere considerato quando si prende il chinino?
Non sono disponibili dati sull'uso del chinino nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, motivo per cui il suo uso non è raccomandato in questi gruppi di età. Potrebbe essere necessario ridurre la dose nei pazienti anziani con ridotta funzionalità renale.
Interazioni farmacologiche
L'uso simultaneo di agenti contenenti magnesio o alluminio per l'acidificazione dello stomaco può compromettere l'assorbimento del chinino. Tali antiacidi sono utilizzati, ad esempio, nel trattamento del bruciore di stomaco e delle ulcere gastriche.
Si sconsiglia l'uso contemporaneo di altri principi attivi che portano ad un'alterazione del ritmo cardiaco (soprattutto ad un cosiddetto allungamento del tempo QT, cioè un'inibizione della trasmissione degli stimoli al cuore). Questi includono farmaci per le aritmie (antiaritmici), farmaci per psicosi (antipsicotici/neurolettici), alcuni antidepressivi, antibiotici, farmaci allergici (antistaminici) e forti antidolorifici del gruppo degli oppioidi.
Il chinino può aumentare gli effetti dei preparati digitalici (medicinali per il cuore), dei miorilassanti (rilassanti muscolari) e degli anticoagulanti.
In generale, se vuoi usare altri farmaci oltre al chinino, dovresti parlare in anticipo con il tuo medico o il farmacista per essere al sicuro.
Chinino e gravidanza
Poiché il chinino può attraversare la barriera placentare, non deve essere usato durante la gravidanza. Si raccomanda l'uso solo nella malaria in assenza di alternative.
Il principio attivo passa nel latte materno, motivo per cui non è raccomandato per l'allattamento.
Come ottenere il farmaco al chinino?
Il chinino per i crampi notturni al polpaccio può ancora essere ottenuto senza prescrizione medica in farmacia. Nel dicembre 2013, tuttavia, l'Istituto federale per i farmaci e i dispositivi medici (BfArM) ha raccomandato di assoggettare il principio attivo chinino ai requisiti di prescrizione. Uno dei motivi sono gli effetti collaterali a volte gravi. Inoltre, il principio attivo viene utilizzato in modo improprio nella scena dei farmaci per aumentare l'efficacia dell'oppioide loperamide (un trattamento da banco per la diarrea).
Da quanto tempo si conosce il chinino?
Il quechua è stato a lungo utilizzato dagli indigeni del Perù, i Quechua, contro i brividi a temperature più basse. A tale scopo, la corteccia macinata dell'albero di china veniva mescolata con acqua zuccherata e bevuta, simile all'acqua tonica diffusa in tutto il mondo, nella quale è ancora oggi utilizzata come aroma (sostanza amara). Il principio attivo chinino è stato usato per curare la malaria fin dal 17° secolo ed è stato a lungo l'unico rimedio per questo.
Tags.: primo soccorso sintomi nutrimento
