Sarcoma di Kaposi

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa

Dott. med. Fabian Sinowatz è un freelance nel team editoriale medico di

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Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Il sarcoma di Kaposi (pronunciato "sarcoma di Kaposchi") è un tumore maligno che si verifica principalmente sulla pelle. Ma può colpire anche le mucose e gli organi interni. Il sarcoma di Kaposi può svilupparsi in persone infette da herpesvirus umano 8 (HHV-8). Il cancro può svilupparsi in combinazione con altri fattori favorevoli (come un sistema immunitario indebolito). Leggi di più sul sarcoma di Kaposi qui!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. C46

Sarcoma di Kaposi: quattro forme principali

Il sarcoma di Kaposi è una rara forma di cancro della pelle che può colpire anche le mucose e gli organi interni. La malattia tumorale può comparire in più punti contemporaneamente. I cambiamenti della pelle iniziano tipicamente come macchie da marrone rossastro a viola. Questi possono trasformarsi in placche estese o noduli duri.

Il decorso del sarcoma di Kaposi può essere molto diverso. I cambiamenti tissutali possono essere abbastanza costanti o possono diffondersi in breve tempo e portare alla morte (soprattutto nei pazienti HIV). In totale, i professionisti medici distinguono tra quattro forme principali di sarcoma di Kaposi:

Sarcoma di Kaposi associato all'HIV (epidemia)

Il sarcoma di Kaposi associato all'HIV può essere sia il segno precoce dell'infezione da HIV sia un sintomo tardivo nel corso dell'AIDS quando il sistema immunitario è gravemente indebolito. Può colpire la pelle, le mucose e praticamente tutti gli organi interni (tratto gastrointestinale, cuore, fegato, polmoni, ecc.). Il coinvolgimento degli organi può diventare rapidamente pericoloso per la vita.

Le persone con HIV o AIDS hanno un rischio 20.000 volte maggiore di sviluppare il sarcoma di Kaposi rispetto alla popolazione generale e un rischio 300 volte maggiore rispetto ad altri pazienti immunocompromessi. Colpisce principalmente gli uomini e raramente le donne. Dall'introduzione di un'efficace terapia antiretrovirale per l'HIV, l'incidenza del sarcoma di Kaposi nelle persone con infezione da HIV è diminuita.

Sarcoma di Kaposi da soppressione iatrogena del sistema immunitario

In alcuni casi, il sistema immunitario delle persone deve essere soppresso utilizzando farmaci. Ciò è necessario, ad esempio, dopo un trapianto di organi e nel trattamento di alcune malattie infiammatorie croniche. Questa soppressione del sistema immunitario (immunosoppressione) mediante misure mediche è chiamata "iatrogena".

Il sistema immunitario indebolito delle persone colpite favorisce lo sviluppo del sarcoma di Kaposi (come nei pazienti HIV). Una volta interrotta l'immunosoppressione, in alcuni casi scompare completamente.

Sarcoma di Kaposi classico

Gli uomini più anziani (nella loro settima decade di vita) che provengono dall'Europa orientale o dalla regione mediterranea o sono di origine ebraica sviluppano il classico sarcoma di Kaposi. I tipici cambiamenti della pelle si sviluppano principalmente sulle gambe. Di solito progrediscono lentamente nel corso di anni o decenni. Gli organi interni sono raramente colpiti. Il classico sarcoma di Kaposi non è particolarmente aggressivo.

Sarcoma di Kaposi endemico

Il sarcoma di Kaposi endemico si verifica nell'Africa sub-sahariana (regione sub-sahariana). Può presentarsi in quattro varianti, ad esempio come forma relativamente benigna, che è accompagnata da noduli cutanei ed è simile al classico sarcoma di Kaposi. Sono soprattutto gli uomini di 35 anni che si ammalano.

Un'altra variante del sarcoma di Kaposi endemico, che si manifesta principalmente nei bambini piccoli, è molto più pericolosa: qui le alterazioni cutanee sono rare, invece sono interessati i linfonodi e l'intestino. Questa variante del sarcoma di Kaposi endemico si sviluppa in un lampo, è rapida e violenta (fulminante) e può portare rapidamente alla morte.

Sarcoma di Kaposi: terapia

Finora, non esiste uno schema terapeutico generalmente accettato per il trattamento del sarcoma di Kaposi. Ecco alcuni esempi di opzioni di trattamento:

Nei pazienti con sarcoma di Kaposi associato all'HIV (epidemia), una terapia antiretrovirale efficace è la misura di trattamento più importante. Se questo non è sufficiente per prevenire la diffusione del sarcoma di Kaposi, si può prendere in considerazione la chemioterapia.

Se il tumore è il risultato di farmaci immunosoppressori, si dovrebbe verificare in che misura questi possono essere ridotti o interrotti del tutto. I focolai tumorali di solito si ritirano completamente.

Il sarcoma di Kaposi endemico di solito risponde bene ai farmaci antitumorali.

Il sarcoma di Kaposi classico viene solitamente trattato solo localmente, principalmente con la radioterapia. Possono essere prese in considerazione anche altre terapie come la terapia del freddo (crioterapia) o la chemioterapia.

Dopo cura

La sindrome di Kaposi tende a recidivare (ricaduta). Pertanto, dopo aver completato il trattamento, i pazienti devono consultare il proprio medico per controlli regolari.

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