Metadone
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il principio attivo metadone è uno dei farmaci più importanti per l'astinenza da eroina. È stato sviluppato in Germania nel 1939 ed è ora spesso utilizzato nella cosiddetta "terapia sostitutiva". Una forma chiamata levometadone è anche usata con successo per trattare il dolore severo. Qui puoi leggere tutto quello che c'è da sapere sul metadone.
Ecco come funziona il metadone
Il metadone è usato come antidolorifico e per trattare la dipendenza da eroina.
Metadone come sostituto dell'eroina
Il ritiro dall'eroina è molto difficile. Da un lato, la dipendenza fisica deve essere combattuta: se un eroinomane smette di usare la droga, si verifica il cosiddetto "craving". I pensieri della persona interessata ruotano solo intorno all'approvvigionamento del farmaco, si tratta di tremore, sudorazione e nausea.
Per fermare questo desiderio, il metadone oppioide sintetico viene utilizzato come parte di quella che è nota come terapia sostitutiva. Si lega agli stessi siti di attracco (recettori) dell'eroina, ma li blocca per un periodo di tempo più lungo e l'euforia che si verifica quando si consuma la droga non si instaura. Il desiderio fisico per la droga è soddisfatto in questo momento.
Il problema della dipendenza da eroina non è solo fisica, ma anche psicologica. Gli esperti raccomandano quindi un'assistenza psicologica aggiuntiva per il paziente per poter combattere con successo la dipendenza.
Metadone come antidolorifico
Oltre al trattamento della dipendenza, il "levometadone" (una certa forma di metadone) viene utilizzato anche nella terapia del dolore a causa del suo forte effetto antidolorifico.
Assorbimento, scomposizione ed escrezione del metadone
Nella terapia sostitutiva, il metadone viene ingerito sotto forma di sciroppo. Il principio attivo viene assorbito praticamente completamente nell'intestino (circa l'80%) e raggiunge il sistema nervoso centrale in modo lento e continuo. L'effetto del metadone si verifica dopo 20-30 minuti e raggiunge il suo massimo solo dopo una o due ore. Il principio attivo viene quindi escreto attraverso i reni.
Quando si tratta il dolore, il principio attivo levometadone può anche essere iniettato direttamente nel flusso sanguigno. L'effetto si verifica quindi più rapidamente. L'escrezione avviene poi anche attraverso i reni.
Quando si usa il metadone?
Il metadone viene utilizzato per la cosiddetta terapia sostitutiva per la dipendenza da eroina. Ciò comporta la sostituzione del farmaco con quantità controllate di un'altra sostanza che viene gradualmente ridotta in dose. L'obiettivo è quello di svezzare gradualmente il paziente dall'eroina.
L'effetto analgesico del levometadone viene utilizzato anche per il dolore molto grave, ad esempio nel trattamento del cancro.
Il principio attivo metadone è stato sintetizzato per la prima volta nel 1939 da Max Bockmühl e Gustav Ehrhart (Farbwerke Hoechst) in Germania. Poco dopo, è stato approvato come antidolorifico. Solo molto tempo dopo è stato utilizzato come "sostituto" della dipendenza da eroina.
Ecco come si usa il metadone
Nella terapia sostitutiva, il metadone viene ingerito una volta al giorno. Inizialmente, è necessario ingerire il farmaco sotto controllo medico o farmacista ogni giorno. In determinate condizioni, i pazienti possono portare a casa il fabbisogno settimanale di metadone dopo un certo periodo di terapia.
Nella terapia del dolore sono disponibili gocce da deglutire e soluzioni da iniettare. La dose giornaliera media per alleviare il dolore è compresa tra 2,5 e 7,5 milligrammi.
Quali sono gli effetti collaterali del metadone?
Gli effetti indesiderati comuni del metadone sono
- Sviluppo della dipendenza
- stipsi
- sedazione
- Respirazione difficoltosa
- bassa pressione sanguigna
- Sviluppo della tolleranza
- sudore
- Riduzione delle dimensioni della pupilla
- prurito
- Problemi a urinare
Un raro effetto collaterale è il prolungamento del cosiddetto tempo QT (una sezione dell'ECG), che può portare ad aritmie cardiache.
Cosa dovrebbe essere considerato durante l'assunzione di metadone?
In caso di ridotta funzionalità tiroidea, colite ulcerosa (malattia infiammatoria del tratto gastrointestinale), malattie della prostata, pressione bassa, disturbi convulsivi e malattie delle vie biliari, il principio attivo deve essere utilizzato solo dopo che il medico ha valutato attentamente i benefici e i rischi .
Controindicazioni
I medicinali contenenti metadone non devono essere utilizzati nelle malattie dell'apparato respiratorio e nelle disfunzioni epatiche gravi.
Interazioni
Altri farmaci che agiscono anche sul sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) possono aumentare gli effetti e gli effetti collaterali del metadone. Questi includono sedativi, sonniferi, farmaci antidepressivi e antipsicotici, tra gli altri. Questo è particolarmente vero in combinazione con l'alcol.
Alcuni antidepressivi del gruppo degli inibitori delle MAO (selegelin, moclobemid), in combinazione con metadone, provocano grave eccitazione o stati depressivi che possono essere pericolosi per la vita.
Il metadone e molti altri principi attivi vengono scomposti dall'organismo allo stesso modo. Se usato contemporaneamente, potrebbe esserci un'influenza reciproca di effetti ed effetti collaterali. Questo vale, ad esempio, per itraconazolo (per le infezioni fungine), ritonavir (per l'HIV), verapamil (per le aritmie cardiache), carbamazepina (per i disturbi convulsivi), rifampicina (per le malattie batteriche) e l'estratto di erba di San Giovanni (per gli stati d'animo depressivi). ).
Guidare e usare macchinari
Il metadone influisce sulla capacità di reazione. La partecipazione attiva al traffico stradale e l'uso di macchinari pesanti dovrebbero pertanto essere evitati durante il trattamento con il principio attivo. Questo è particolarmente vero in combinazione con l'alcol.
Come ottenere il farmaco metadone
I medicinali contenenti metadone richiedono una prescrizione e sono soggetti alla legge sugli stupefacenti. Sono quindi acquistabili solo direttamente in ambulatorio o dietro apposita prescrizione del medico in farmacia.
Metadone nella terapia del cancro
Da tempo si discute se il metadone possa aiutare anche i malati di cancro. Tra le altre cose, si dice che aumenti l'effetto della chemioterapia. Tuttavia, la situazione dello studio è attualmente ancora scarsa. Finora sono disponibili solo i risultati delle cellule tumorali nei test di laboratorio e alcuni esperimenti sugli animali. sono in corso i primi studi con volontari umani. Fino a nuovo avviso, gli esperti sconsigliano di prescriverlo di routine ai malati di cancro, soprattutto perché il metadone può avere effetti collaterali pericolosi.
Metadone - problemi con l'uso
L'utilità della sostituzione del metadone per l'astinenza da eroina è stata discussa a lungo, poiché il principio attivo può causare almeno una dipendenza simile all'eroina. Molti pazienti devono aumentare la dose giornaliera durante la "sostituzione" per poter sopportare i sintomi di astinenza. Recenti ricerche hanno dimostrato che l'astinenza dal metadone è piuttosto difficile.
Inoltre, c'è il frequente uso improprio del principio attivo. Quando viene sostituita con lo sciroppo, la sostanza viene allungata per aumentare la viscosità e rendere più difficile l'uso endovenoso. Tuttavia, il metadone viene scambiato sul mercato nero e iniettato da molti tossicodipendenti. La possibile conseguenza è l'infiammazione nel sito della puntura, che può portare all'amputazione del braccio.
