Sindrome da fragilità

Sabine Schrör è una scrittrice freelance per il team medico di Ha studiato economia aziendale e pubbliche relazioni a Colonia. In qualità di editor freelance, è a suo agio in un'ampia varietà di settori da oltre 15 anni. La salute è una delle sue materie preferite.

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La sindrome da fragilità è un complesso di vari sintomi che si verifica principalmente negli anziani. Caratteristici sono l'aumentata suscettibilità fisica delle persone colpite e la loro ridotta resistenza ai fattori di stress esterni. Leggi di più sulla sindrome da fragilità qui: cause, diagnosi, trattamento e prevenzione.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. R54

Breve panoramica

• Definizione: resistenza e prestazioni fisiche (e possibilmente anche mentali) significativamente ridotte
• Sintomi: ridotta forza e resistenza, facile affaticamento, camminata rallentata, perdita di massa muscolare, perdita di peso indesiderata, funzioni degli organi limitate
• Cause e fattori di rischio: vecchiaia, alcune malattie (come l'ipertensione), malnutrizione, isolamento sociale, possibilmente sesso femminile
• Trattamento: allenamento per la forza e la resistenza, prevenzione delle cadute, dieta ricca di proteine ​​e vitamine, adeguato apporto di liquidi, trattamento di eventuali problemi di masticazione e deglutizione e malattie concomitanti, prevenzione di inutili stress fisici e mentali
• Prevenzione: si raccomandano le stesse misure del trattamento.

Sindrome da fragilità: definizione e sintomi

Il termine inglese Frailty significa "fragilità". Per molto tempo, questo è stato considerato un normale sintomo della vecchiaia. Con lo sviluppo della medicina geriatrica (geriatria) come area di ricerca indipendente, tuttavia, il progressivo declino delle prestazioni in età avanzata viene visto in modo più differenziato.

Il termine geriatrico Frailty Syndrome significa più del naturale invecchiamento del corpo e della mente. Descrive un quadro clinico complesso con diversi possibili sintomi:

• bassa forza e resistenza
• affaticarsi rapidamente
• camminata rallentata
• perdita di peso indesiderata
• Massa muscolare magra
• diminuzione delle funzioni degli organi

effetti

Il complesso di sintomi provoca una resistenza e prestazioni fisiche (e talvolta anche mentali) significativamente ridotte. I medici descrivono la suscettibilità fisica come una maggiore vulnerabilità. Ad esempio, significa che le persone colpite hanno un rischio maggiore di cadere, sviluppano complicanze più spesso durante o dopo gli interventi chirurgici e impiegano più tempo per riprendersi.

Il rischio di ulteriori malattie, degenze ospedaliere più lunghe, necessità di cure e disabilità, nonché il rischio di morte sono aumentati in connessione con la sindrome da fragilità.

L'aumento della vulnerabilità significa anche che le persone con sindrome da fragilità spesso affrontano un ricovero in ospedale o cambiamenti indesiderati nei processi e nelle abitudini quotidiane meno dei loro coetanei che non ne sono colpiti.

A medio termine, la sindrome da fragilità può limitare sempre più l'autonomia delle persone colpite e la loro capacità di partecipare alla società. Problemi mentali fino alla depressione possono poi peggiorare il quadro clinico.

Sindrome da fragilità: cause e fattori di rischio

In medicina viene discussa un'ampia varietà di cause e fattori di rischio per lo sviluppo della sindrome da fragilità.

età

La fragilità si verifica in genere nella vecchiaia. Secondo il Robert Koch Institute, circa il 2,6% dei giovani tra i 65 e i 79 anni è affetto dalla sindrome della fragilità. Secondo uno studio, la proporzione di chi soffre di fragilità tra le persone di età superiore ai 90 anni è stimata intorno al 28%.

Malattie

Le persone che soffrono di determinate condizioni mediche sono a maggior rischio di fragilità. Le malattie tipiche sono, ad esempio, ipertensione, ictus, infarto, cancro e diabete mellito. Ma anche limitazioni cognitive (per esempio dovute alla demenza) e malattie mentali possono scatenare la sindrome da fragilità.

La massa muscolare spesso diminuisce con l'età. Questo favorisce anche lo sviluppo di una Sindrome di Fragilità con i sintomi tipici di una perdita di forza e resistenza.

Malnutrizione

Gli studi dimostrano che molti pazienti fragili sono carenti di alcuni nutrienti. Dal punto di vista nutrizionale, una carenza di vitamina D, vitamina E, carotenoidi e proteine ​​(proteine) è una delle cause della sindrome da fragilità.

I sintomi della carenza sono favoriti dall'appetito, dall'olfatto e dal gusto, che spesso diminuiscono con l'età, nonché da problemi legati all'età oa malattie della masticazione e/o della deglutizione.

Isolamento sociale

La solitudine e la mancanza di stimoli mentali sono ulteriori possibili cause o fattori di rischio per la sindrome da fragilità.

Genere

Alcune ricerche scientifiche suggeriscono che le donne hanno un rischio di fragilità leggermente superiore rispetto agli uomini. Tuttavia, questo non è stato (ancora) chiaramente chiarito.

Sindrome da fragilità: diagnosi

I ricercatori hanno sviluppato una varietà di metodi per diagnosticare la sindrome da fragilità. Il più diffuso è lo schema diagnostico Linda Fried, che individua la fragilità in base ai seguenti criteri:

• Perdita di peso
• velocità di camminata lenta
• Debolezza muscolare
• Intolleranza all'esercizio
• bassa attività

La misura in cui si applicano i criteri individuali viene valutata in una conversazione personale tra medico e paziente. Inoltre, possono essere utilizzati vari esami. Ad esempio, il medico può testare la forza muscolare controllando l'intensità della stretta di mano o chiedendo al paziente di alzarsi dalla sedia a mani libere.

In pratica, per la diagnosi viene spesso utilizzato il cosiddetto screening FRAIL sotto forma di questionario. Sono richiesti i seguenti criteri:

• Fatica: sei per lo più stanco?
• Resistenza (forza muscolare): è possibile salire un piano sulle scale?
• Deambulazione (capacità di camminare): Riesci a camminare per 100 metri senza problemi?
• Malattia: hai più di cinque malattie?
• Perdita di peso: hai perso accidentalmente più di cinque chilogrammi negli ultimi sei mesi?

Se vengono soddisfatti tre criteri, la diagnosi è sindrome da fragilità. Se si applicano solo due criteri, si parla di prefrailtà - una fase preliminare della sindrome della fragilità, in cui le misure terapeutiche preventive possono spesso prevenire l'ulteriore sviluppo della sindrome.

Sindrome da fragilità: terapia e prevenzione

Le seguenti misure possono aiutare contro la sindrome da fragilità:

• Allenamento di forza e resistenza: l'obiettivo è aumentare la forza e la resistenza attraverso un allenamento muscolare e di condizionamento mirato e adatto all'età e, se necessario, la fisioterapia.
• Prevenzione delle cadute: esercitare forza ed equilibrio può prevenire le cadute. Gli sport delicati come il tai chi si sono dimostrati efficaci per questo.
• Misure terapeutiche nutrizionali: una dieta ricca di proteine ​​con un apporto sufficiente di vitamina D, vitamina E e carotenoidi può compensare o prevenire la malnutrizione. È importante anche un'adeguata assunzione di liquidi: gli anziani tendono ad avere meno sete e quindi spesso bevono troppo poco, il che può aumentare la fragilità.
• Problemi di masticazione o deglutizione: se le persone con sindrome di fragilità hanno problemi a masticare e/o deglutire, questi devono essere trattati adeguatamente per garantire un'adeguata assunzione di cibo.
• Trattamento delle comorbilità: le comorbilità esistenti come l'ipertensione o i problemi cardiaci dovrebbero essere trattate in modo efficace. Se il paziente sta assumendo farmaci diversi, un medico dovrebbe esaminare questo farmaco per possibili interazioni e regolarlo se necessario.
• Evitare lo stress non necessario: In linea di principio, dovrebbe essere fatto di tutto per migliorare la fragilità in modo da non stressare inutilmente l'organismo suscettibile. In tal modo, non si dovrebbero solo controllare i possibili fattori di stress fisici, ma anche escludere lo stress emotivo. Ciò include anche proteggere gli anziani dall'isolamento sociale e integrarli al meglio nella vita sociale.

Sindrome da fragilità: prevenzione

Tutte le misure raccomandate per il trattamento della sindrome da fragilità sono adatte anche alla sua prevenzione, ad esempio una dieta ricca di proteine ​​e vitamine, un'adeguata assunzione di liquidi, un allenamento di forza e resistenza, nonché una vita sociale appagante. Se ascolti questo consiglio in una fase iniziale, viene posta la prima pietra per una vita appagante anche nella vecchiaia senza la sindrome della fragilità.

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