Lussazione della spalla

Carola Felchner è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e una consulente certificata per la formazione e la nutrizione. Ha lavorato per diverse riviste specializzate e portali online prima di diventare giornalista freelance nel 2015. Prima di iniziare il suo tirocinio, ha studiato traduzione e interpretariato a Kempten e Monaco.

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La lussazione della spalla o la lussazione dell'articolazione della spalla significa che la persona interessata ha lussato la spalla. La testa ossea della parte superiore del braccio non è più nell'orbita. Una lussazione della spalla è il tipo più comune di lussazione. Scopri qui come fornire il primo soccorso per una lussazione della spalla, perché è necessario consultare un medico e come tratta la lussazione.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. S43

Breve panoramica

• Cosa fare in caso di lussazione della spalla? Immobilizzare, raffreddare se necessario, portare la persona colpita da un medico o chiamare un'ambulanza
• Rischi di lussazione della spalla: contusioni o strappi di nervi, legamenti, tendini, mobilità ridotta
• Quando dal dottore? Sempre: qualsiasi lussazione della spalla deve essere valutata e trattata da un medico.

Attenzione!

• Come primo soccorritore, assicurati che la spalla lussata non sia né mossa né tesa.
• Non provare mai a raddrizzare un'articolazione della spalla che è saltata fuori da solo! Potrebbero strappare o pizzicare nervi, legamenti o vasi sanguigni, peggiorando la lesione! La regolazione manuale richiede molta esperienza e dovrebbe essere eseguita solo da un medico.
• Se vuoi raffreddare la spalla lussata con ghiaccio o un impacco freddo, assicurati che ci sia sempre uno strato di tessuto tra l'elemento refrigerante e la pelle.
• Una lussazione della spalla limita il raggio di movimento. Se non trattata, possono svilupparsi carichi errati e usura articolare (artrosi).

Lussazione della spalla: cosa fare?

A volte basta una caduta e la persona in questione si è lussata una spalla. Cosa fare per questa lesione articolare molto dolorosa? Gli esperti raccomandano le seguenti misure per i soccorritori:

• Se possibile, togli gli indumenti stretti intorno alle spalle. Le lussazioni spesso si gonfiano in modo significativo. La pressione degli indumenti che si allungano spesso aumenta spesso il dolore.
• Calma la vittima.
• La persona interessata assumerà istintivamente una postura in cui il dolore non è così grave. Sostieni questa postura delicata e non forzarlo in una posizione che potrebbe essere più scomoda per lui.
• Stabilizzare la spalla lussata. È meglio chiedere alla persona colpita di tenere il braccio da sola. In alternativa, puoi stabilizzare il braccio con una benda o uno scialle triangolare. Inoltre, puoi far scorrere un cuscino tra il busto e il braccio come supporto.
• Raffreddare la zona delle spalle. Questo può alleviare il dolore e contrastare (ulteriormente) il gonfiore del tessuto.
• Porta immediatamente il paziente dal medico o chiama l'ambulanza!

Lussazione della spalla: rischi

Se la spalla è lussata, la persona colpita di solito ha un forte dolore e riesce a malapena a muovere il braccio. Spesso si forma un livido sulla spalla e l'area si gonfia.

Quando le superfici articolari divergono forzatamente come parte della lussazione della spalla, le strutture circostanti possono essere danneggiate. Legamenti e vasi possono lacerarsi, i nervi danneggiati e le ossa rotte. Esempi:

• La lussazione anteriore della spalla può portare a una cosiddetta lesione di Bankart. Il labbro articolare, un ispessimento della cartilagine simile a un rigonfiamento sul bordo anteriore dell'alveolo articolare, si strappa parzialmente. Ciò aumenta la probabilità di nuove dislocazioni.
• Se un nervo che scorre nelle immediate vicinanze dell'articolazione della spalla viene ferito dalla lussazione, questo può disturbare la sensazione alla spalla o causarne il completo fallimento. A seconda del nervo interessato, il paziente potrebbe non essere più in grado di sollevare il braccio lateralmente.
• La lussazione della spalla può ferire l'arteria dell'ascella, che fornisce sangue ai muscoli della spalla, tra le altre cose.
• Se la persona interessata non riesce più o fa fatica a piegare l'avambraccio e ruotarlo verso l'esterno, il tendine del muscolo bicipite del braccio superiore è probabilmente intrappolato o strappato.

Una singola lussazione della spalla di solito guarisce completamente. Se una spalla si disloca frequentemente, le strutture intorno alla spalla e quindi l'articolazione della spalla diventano sempre più instabili. Lamentele persistenti poi minacciano.

Lussazione della spalla: quando consultare un medico?

Se qualcuno si è lussato la spalla, devi sempre portarlo dal medico. Ogni lussazione della spalla è un'emergenza! Il medico può determinare la gravità della lesione e regolare nuovamente l'articolazione. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico.

Lussazione della spalla: visite mediche

Il medico esaminerà prima il paziente. Spesso può sentire l'orbita vuota e la testa articolare nella sua posizione lussata sull'articolazione della spalla. Inoltre, il tetto della spalla ossea sporge, il che fa apparire il contorno della spalla angolare.

Se il medico cerca di riportare delicatamente il braccio lussato nella sua posizione naturale, tornerà nella posizione sbagliata quando viene rilasciato. Questo fenomeno è chiamato "fissazione resiliente". Si verifica con molte dislocazioni.

Il medico controllerà anche la flessibilità della spalla e del braccio. Inoltre, presta attenzione alle prove di lesioni associate, poiché spesso accompagnano una lussazione dell'articolazione della spalla. Questi possono essere disturbi sensoriali (causati da nervi danneggiati) o disturbi circolatori (nel caso di lesioni vascolari).

Esami di imaging

Una radiografia è indispensabile per determinare con certezza se sono presenti una lussazione della spalla e lesioni associate. Le lesioni dei tessuti molli come danni a tendini, legamenti e cartilagine possono essere rilevate utilizzando la risonanza magnetica (risonanza magnetica, risonanza magnetica).

In rari casi, è necessaria anche un'artroscopia. Il medico inserisce strumenti ottici sottili direttamente nell'articolazione e può esaminarla più da vicino.

Lussazione della spalla: trattamento da parte del medico

Una lussazione della spalla è un caso di pronto soccorso chirurgico. Più tempo passa prima del trattamento, più gravi possono essere le conseguenze di eventuali lesioni associate.

Fondamentalmente, una lussazione della spalla può essere trattata con un intervento chirurgico o un raddrizzamento manuale. Quale procedura ha più senso dipende dall'entità e dalla gravità della lesione.

Lussazione della spalla: intervento chirurgico

Una lussazione della spalla viene solitamente operata se ci sono lesioni di accompagnamento o altre complicazioni che non possono essere trattate altrimenti. Ad esempio, legamenti strappati, lesioni di Bankart e fratture da lussazione vengono solitamente trattate con un intervento chirurgico. Il medico può anche stringere i legamenti troppo allungati. Questo riduce il rischio di nuove dislocazioni.

Regolazione senza chirurgia (riduzione chiusa)

Se la spalla è lussata, il medico può regolarla manualmente in condizioni favorevoli. Questo può essere fatto usando varie manovre. Esempi:

• Nella manovra di Arlt, il paziente si siede di lato su una sedia e lascia che il braccio lussato penda dallo schienale imbottito. Tirando il braccio longitudinalmente con il gomito piegato, il medico cerca di raddrizzare delicatamente il braccio.
• Nella manovra ippocratica il paziente giace supino. Il medico preme il tallone nell'ascella del paziente come un pilastro e tira il braccio lussato verso l'esterno e verso l'esterno.

Prima del raddrizzamento manuale, al paziente viene somministrato un forte antidolorifico. Spesso il medico somministra alla persona interessata anche un anestetico locale o addirittura generale.

Prevenire la lussazione della spalla

Il mezzo più efficace per prevenire una (rinnovata) lussazione della spalla è un allenamento uniforme per l'accumulo e la coordinazione dei muscoli della spalla. Un forte apparato di supporto conferisce maggiore stabilità all'articolazione. Questo è particolarmente importante se hai già lussato la spalla. L'esercizio regolare può ridurre nuovamente il rischio di lussazione della spalla.

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