sublussazione
Marian Grosser ha studiato medicina umana a Monaco di Baviera. Inoltre, il dottore, interessato a molte cose, ha osato fare alcune interessanti deviazioni: studiare filosofia e storia dell'arte, lavorare alla radio e, infine, anche per un Netdoctor.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.La sublussazione è una lussazione in cui le ossa di un'articolazione si sono spostate l'una contro l'altra. Tuttavia, le superfici articolari sono ancora in parte l'una contro l'altra. Tuttavia, le sublussazioni possono essere molto dolorose e compromettere gravemente la funzione dell'articolazione. Qui puoi leggere tutto sulle diverse forme di sublussazione e sui loro possibili sintomi.
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. M24
Cosa succede con la sublussazione?
Un'articolazione sul corpo è l'area in cui le ossa sono collegate più o meno in modo flessibile l'una all'altra. Le parti delle ossa che si trovano l'una contro l'altra sono chiamate superfici articolari. Sono ricoperti da uno strato liscio di cartilagine. I legamenti, una capsula articolare e i muscoli tengono quasi sempre in posizione le ossa dell'articolazione.
A causa della forza esterna, tuttavia, può accadere che la loro funzione stabilizzante sia insufficiente e le superfici articolari si muovano l'una contro l'altra. Se ciò non avviene completamente, ma sono ancora parzialmente in contatto tra loro, si parla di sublussazione.
Quali articolazioni sono interessate?
In linea di principio, una sublussazione può verificarsi in qualsiasi articolazione. Proprio come la lussazione, però, colpisce principalmente quelle articolazioni che sono particolarmente soggette a lesioni a causa della loro anatomia o posizione sul corpo (spalla, gomito, anca). In alcune articolazioni, le parti ossee non scivolano quasi mai completamente, quindi la sublussazione è molto più comune qui. Un esempio è la dislocazione dei corpi vertebrali.
Paralisi di Chassaignac (Pronatio dolorosa)
Una forma speciale di sublussazione che si verifica solo nei bambini è la paralisi di Chassaignac. È un caso speciale tra le sublussazioni, poiché si verifica solo nei bambini fino a sei anni. La paralisi di Chassaignac prende il nome dal chirurgo francese Charles Chassaignac ed è una delle lesioni più comuni a questa età. Poiché i bambini colpiti possono a malapena e non vogliono muovere gli avambracci, si parla di paralisi - dal punto di vista medico non molto precisamente.
Quali sono le cause della paralisi di Chassaignac?
Il braccio (osseo) è costituito dall'omero e dalle due ossa dell'avambraccio ulna e radio. Queste tre ossa creano tre articolazioni sul gomito: l'ulna forma un'articolazione a cerniera con l'omero e consente all'avambraccio di piegarsi e raddrizzarsi. Il raggio forma un'articolazione con l'ulna e un'articolazione sferica con l'omero. In questo modo, l'avambraccio può essere ruotato dentro e fuori dal braccio.
Un meccanismo tipico per lo sviluppo della paralisi di Chassaignac è questo: il bambino sta per strada con un adulto per mano e improvvisamente inizia a correre, l'adulto improvvisamente tira indietro il bambino per mano perché sta arrivando un'auto. Le forze risultanti possono portare alla dislocazione della testa del raggio. Perché nei bambini più piccoli l'apparato legamentoso che tiene la testa del raggio nelle sue due articolazioni non è ancora molto stabile. Ciò consente alla testa del raggio di scivolare fuori dall'articolazione sferica con l'omero. Anche con il popolare "angelo che vola", viene esercitata una forza sfavorevole sull'articolazione del gomito.
I bambini poi tengono il braccio leggermente piegato e rivolto verso l'interno. In questa posizione di sollievo, non provi quasi alcun dolore.
Terapia per la paralisi di Chaissaignac
Questo tipo di sublussazione è ben curabile. Con un movimento mirato del medico, la testa del raggio torna idealmente nella cinghia di fissaggio a forma di anello e il dolore e la limitazione del movimento vengono eliminati con la stessa rapidità con cui si sono verificati. Dopo il raddrizzamento, il braccio di solito non ha bisogno di essere particolarmente risparmiato.
Complicazioni della paralisi di Chaissaignac
La pronatio dolorosa è molto dolorosa per il bambino, ma è raramente associata a lesioni concomitanti. Non appena la testa del raggio è tornata in posizione, i sintomi regrediscono improvvisamente e il braccio può muoversi di nuovo liberamente. Tuttavia, se l'articolazione del gomito non viene regolata rapidamente, di solito occorrono alcuni giorni dopo la regolazione prima che il bambino possa muovere nuovamente il braccio senza dolore.
Come con qualsiasi sublussazione e lussazione, c'è un aumento del rischio di ri-lussazione dopo una lesione di questo tipo. Se la testa del raggio scivola fuori dal legamento anulare poco dopo la riduzione, può essere d'aiuto un'ingessatura della parte superiore del braccio. Questo viene applicato per circa due settimane e mantiene il braccio in una posizione ruotata verso l'esterno. In questo modo si previene una nuova sublussazione.
Sublussazione sui corpi vertebrali
Se la prima vertebra cervicale (superiore) scivola rispetto alla seconda vertebra cervicale, si parla di sublussazione atlanto-assiale. I sintomi neurologici fino alla paraplegia possono essere il risultato.
Come nasce una sublussazione atlanto-assiale?
La prima vertebra cervicale ha la struttura di un anello su cui poggia la testa. Una sporgenza ossea (asse delle tane) cresce dal basso attraverso questo anello dalla seconda vertebra cervicale. In questo modo, la prima e la seconda vertebra cervicale formano l'articolazione atlanto-assiale, che consente alla testa di ruotare lateralmente.
L'articolazione atlanto-assiale può lussarsi in caso di malformazioni, come una sporgenza ossea cresciuta in modo errato o un tessuto connettivo debole. Anche l'infiammazione cronica dell'articolazione atlanto-assiale, come si verifica nel contesto della poliartrite, rappresenta anche un rischio di sublussazione.In caso di violenza esterna, ad esempio in un incidente stradale, la protrusione ossea può addirittura rompersi e quindi causare un sublussazione.
Sintomi e trattamento della sublussazione atlanto-assiale
Il più grande pericolo con una sublussazione atlanto-assiale è che il midollo spinale, che attraversa anche l'anello cervicale, sia danneggiato. Oltre al dolore nella zona del collo, specialmente quando si piega il collo, possono verificarsi disturbi motori o sensoriali negli arti. Nei casi più gravi, tutti gli arti possono essere paralizzati ("alta paraplegia", tetraplegia).
Nel caso di una sublussazione dovuta a malformazioni, i sintomi di solito compaiono insidiosamente nei primi mesi di vita, ma nel caso di una sublussazione acuta compaiono molto improvvisamente. Una sublussazione atlanto-assiale deve essere confermata dall'imaging. Se il midollo spinale è danneggiato, un'operazione è solitamente inevitabile.
Sublussazione in chiropratica
La sublussazione svolge un ruolo relativamente importante nel trattamento chiropratico e qui si riferisce esclusivamente allo spostamento di due vertebre l'una rispetto all'altra. Si presume che non solo incidenti e altre lesioni possano spostare le vertebre, ma anche lo stress quotidiano e persino lo stress psicologico possano essere la causa delle sublussazioni. La sublussazione delle vertebre irrita i nervi in uscita, il che non solo porta a danni ai nervi, ma può anche causare malfunzionamenti negli organi.
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