Sulpiride

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La sulpiride è un agente soppressore dei nervi (neurolettico) del gruppo delle benzamidi. È prescritto per la schizofrenia e le vertigini. Rispetto ad altri neurolettici classici, la sulpiride ha un raro effetto collaterale dei disturbi del movimento (sintomi motori extrapiramidali). Leggi di più sull'uso, gli effetti e gli effetti collaterali della sulpiride qui.

Ecco come funziona il sulpiride

Le psicosi come la schizofrenia hanno diverse cause. Un fattore scatenante in numerose malattie mentali sembra essere uno squilibrio delle sostanze messaggere (neurotrasmettitori) nel cervello. Ciò si riferisce principalmente ai cambiamenti nelle distribuzioni di dopamina, noradrenalina e serotonina. Tali sostanze messaggere servono a trasmettere segnali tra le cellule nervose e sono coinvolte in stati d'animo come eccitazione o svogliatezza.

Il sulpiride blocca i siti di attracco (recettori) del neurotrasmettitore dopamina sulle cellule nervose, i cosiddetti recettori della dopamina-2. A basse dosi la sulpiride aiuta contro depressione, vertigini e nausea (effetto antidepressivo, antivertiginoso e antiemetico). A dosi più elevate, la sulpiride ha un effetto antipsicotico (neurolettico) e può quindi aiutare con la schizofrenia.

Il fatto che il principio attivo si accumuli più nel cosiddetto sistema mesolimbico ("sistema di ricompensa positiva") che nel sistema striatonigrale del cervello sembra essere il motivo per cui i cosiddetti disturbi del movimento extrapiramidale si verificano meno spesso rispetto ad altri neurolettici.

Assorbimento, degradazione ed escrezione di sulpiride

Quando somministrato per via orale, il principio attivo viene assorbito lentamente e in modo incompleto dall'intestino nel sangue. Viene difficilmente convertito nel corpo, ma viene nuovamente escreto quasi invariato, principalmente attraverso i reni con l'urina. Dopo circa otto ore, il livello del principio attivo nel sangue si è già nuovamente dimezzato.

Quando si usa il sulpiride?

Sulpiride è usato per trattare la schizofrenia acuta o cronica negli adulti e nei bambini e per trattare le vertigini (come la malattia di Meniere). Viene anche utilizzato quando la somministrazione di altri antidepressivi in una malattia depressiva non ha avuto successo in precedenza.

Ecco come si usa il sulpiride

Il paziente di solito riceve il principio attivo sulpiride in forma orale, ad esempio sotto forma di compressa. Questo viene inghiottito intero con un po' di liquido.

Il trattamento viene solitamente iniziato gradualmente. Ciò significa che inizi con una dose bassa, che viene poi gradualmente aumentata fino a quando il farmaco non ha effetto. Questa dose di mantenimento per i pazienti schizofrenici è di 300-1000 milligrammi di sulpride al giorno (divisi in diverse dosi individuali). Se i disturbi mentali sono particolarmente gravi, il medico può aumentare la dose fino a un massimo di 1.600 milligrammi al giorno. La dose di mantenimento per la terapia antidepressiva negli adulti va da 100 a 300 milligrammi al giorno.

Bambini, anziani e pazienti con funzionalità renale compromessa ricevono una dose inferiore.

A volte la sulpiride viene anche iniettata nel muscolo come soluzione iniettabile (per esempio in caso di capogiro acuto).

Quali sono gli effetti collaterali della sulpiride?

Gli effetti collaterali comuni del sulpiride sono nausea, mal di testa, vertigini e stanchezza. Sono possibili anche un battito cardiaco accelerato (tachicardia) e disturbi gastrointestinali come nausea, vomito o costipazione (stitichezza).

La sulpiride influisce sull'equilibrio ormonale, che può manifestarsi con dolori al petto e crampi mestruali. Negli uomini, il desiderio sessuale (libido) e la potenza possono diminuire.

Altri possibili effetti indesiderati sono, ad esempio, affaticamento, disturbi visivi, calo della pressione sanguigna, disturbi dello svuotamento della vescica, reazioni cutanee allergiche, irrequietezza interiore e irrequietezza da seduti (acatisia).

Se soffre di gravi effetti collaterali o sintomi non menzionati, consulti il medico.

Cosa dovrebbe essere considerato quando si utilizza sulpiride?

La sulpiride non deve essere utilizzata in caso di allergia al principio attivo o ad altre benzamidi. Inoltre, il farmaco non deve essere utilizzato nei seguenti casi:

Precedenti crisi epilettiche
Feocromocitoma (tumore che produce ormoni della midollare del surrene)

Anche i bambini di età inferiore ai sei anni non possono assumere sulpiride.

Interazioni

Sulpiride può interagire con altri farmaci assunti contemporaneamente. Ciò può modificare gli effetti e gli effetti collaterali della sulpiride e/o dell'altro farmaco.

La sulpiride, ad esempio, aumenta l'effetto calmante dei farmaci depressori centrali (come sonniferi o sedativi) e, in combinazione con principi attivi che stimolano il SNC, può innescare un aumento dell'irrequietezza, del nervosismo e dell'ansia.

Gli agenti antipertensivi (agenti antipertensivi) possono essere indeboliti nel loro effetto dalla sulpiride, che può portare a un pericoloso aumento della pressione sanguigna (crisi della pressione sanguigna).

I medicinali che influenzano la conduzione nel cuore non devono essere usati con sulpiride. Tali farmaci sono, ad esempio, beta-bloccanti, glucocortioidi e dissipatori.

Il consumo simultaneo di sulpiride con alcol dovrebbe essere evitato a causa di effetti collaterali imprevedibili.

periodo di gravidanza e allattamento

Le madri non dovrebbero usare sulpiride durante la gravidanza. Non è noto come il farmaco influisca sulla salute del bambino o della madre. Inoltre, il principio attivo può passare attraverso la placenta al bambino. Questo può portare a malformazioni nel nascituro, soprattutto durante i primi tre mesi.

Anche sulpiride non deve essere usato durante l'allattamento. Il bambino può assorbire il principio attivo attraverso il latte materno e sviluppare effetti collaterali.

Guidare e usare macchinari

Poiché la sulpiride può scatenare disturbi del sistema nervoso centrale come vertigini o affaticamento, i pazienti non devono utilizzare macchinari pesanti o partecipare attivamente al traffico stradale.