Sintomi del cancro al fegato

Aggiornato il

Dott. med. Julia Schwarz è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di

Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

I sintomi del cancro al fegato spesso compaiono relativamente tardi nel corso della malattia. Inoltre, ci sono disturbi aspecifici come dolore addominale superiore, febbre o una persistente sensazione di pienezza. Se il tumore in uno stadio avanzato interferisce con le importanti funzioni metaboliche del fegato, sorgono numerosi gravi disturbi. Leggi tutto ciò che devi sapere sui sintomi del cancro al fegato qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. C22C24

Sintomi del cancro al fegato: tardivi e spesso aspecifici

Nelle prime fasi del cancro al fegato, i sintomi sono rari: la malattia può essere asintomatica per lungo tempo. Le persone colpite quindi non notano nulla del tumore in via di sviluppo nel fegato. Solo quando questo è più avanzato compaiono i primi sintomi di cancro al fegato. Inoltre, questi sono per lo più aspecifici (ad esempio debolezza, stanchezza, perdita di appetito), quindi possono anche avere molte altre cause. Questo è il motivo per cui il cancro al fegato di solito viene scoperto solo quando è difficile o impossibile da trattare.

Primi sintomi di cancro al fegato

I primi sintomi del cancro al fegato includono una sensazione di debolezza e stanchezza: i pazienti si esauriscono notevolmente rapidamente nella vita di tutti i giorni, nonostante dormano a sufficienza, sono costantemente stanchi e meno produttivi.

Anche la perdita di appetito e l'indigestione come gonfiore, gas, stitichezza o diarrea sono tipici sintomi precoci del cancro al fegato. Alcuni pazienti sviluppano anche un aumento della temperatura di causa sconosciuta e riferiscono una sensazione generale di malattia.

Nell'ulteriore corso, nell'addome superiore destro compaiono un gonfiore palpabile e un dolore da pressione. Il tessuto epatico stesso non ha fibre nervose sensibili responsabili della sensazione di dolore. Tuttavia, questo non vale per la capsula epatica che circonda il fegato: è dotata di nervi che possono trasmettere segnali di dolore al cervello. Se il tumore è cresciuto così tanto che il gonfiore preme contro la capsula del fegato, si verifica il cosiddetto "dolore della capsula del fegato".

Un altro sintomo comune del cancro al fegato è la perdita di peso indesiderata: i pazienti perdono peso senza che ciò sia spiegato da un cambiamento nello stile di vita (ad es. più esercizio fisico, dieta).

Sintomi tardivi nel cancro del fegato

Negli stadi avanzati della malattia possono manifestarsi sintomi di cancro al fegato, riconducibili alla perdita di funzionalità dell'organo. Perché più il tumore maligno si diffonde, più tessuto epatico sano si sposta - il funzionamento del fegato diminuisce. In considerazione dei numerosi e importanti compiti dell'organo, ciò ha gravi conseguenze:

Con il progredire della malattia, il tumore compromette sempre più le funzioni del fegato. La ridotta escrezione di bilirubina (il prodotto di degradazione dell'emoglobina del pigmento rosso del sangue) può portare a ittero (ittero). Se il tumore si è ingrandito abbastanza da premere contro la capsula del fegato, il paziente spesso avverte dolore nella parte superiore destra dell'addome. La ridotta produzione di proteine ​​nel fegato può anche causare l'accumulo di acqua nelle gambe e nell'addome e compromettere la coagulazione del sangue.

In una fase avanzata, i cambiamenti strutturali nel fegato possono portare a un aumento dello stress sulla vena porta (ipertensione portale). L'aumento della pressione sanguigna nel grande vaso provoca lo sviluppo di circuiti di bypass (le cosiddette anastomosi portocavali). Questi includono le vene varicose (varici) nell'esofago, nello stomaco e intorno all'ombelico (perimbelicale). L'alta pressione può lacerare le vene varicose e causare emorragie potenzialmente letali.

Ittero (ittero)

Nel cancro del fegato, le cellule epatiche spesso non sono più in grado di metabolizzare a sufficienza il prodotto di degradazione del pigmento rosso sanguigno - la bilirubina giallo-brunastra - e di espellerlo nella bile. Viene quindi dapprima depositato nella parte bianca dell'occhio (sclera), in seguito anche nella pelle e nelle mucose e le ha scolorite giallastre. I professionisti medici si riferiscono a questo come ittero. Questo è spesso accompagnato da prurito, presumibilmente perché la bilirubina si deposita vicino ai nervi della pelle sensibili e quindi li irrita.

Ritenzione idrica

Il fegato normalmente produce molte proteine ​​importanti (proteine). Negli stadi avanzati del cancro al fegato, tuttavia, l'organo non è più in grado di produrre determinate proteine ​​in quantità sufficienti. Ciò ha diverse conseguenze, inclusa la ritenzione idrica nel tessuto (edema):

La ragione di ciò è che il fegato malato non può più produrre abbastanza albumina. Nel sistema vascolare, questa proteina è responsabile del legame dei fluidi e del mantenimento della pressione sanguigna. In questo modo, impedisce che il liquido si depositi nel tessuto. Tuttavia, a causa della mancanza di albumina nel cancro del fegato, l'acqua fuoriesce dal sistema vascolare nel tessuto circostante. L'acqua si accumula nelle gambe (edema delle gambe) e nell'addome (ascite = ascite).

L'edema alle gambe è facile da rilevare: se si preme un dito nella pelle sul bordo esterno della tibia per alcuni secondi, una piccola ammaccatura rimane visibile dopo aver lasciato andare il bordo esterno della tibia, che si ritirerà solo molto lentamente. Un accumulo di acqua nell'addome è evidente da un aumento della circonferenza dell'addome.

In linea di principio, tale ritenzione idrica può verificarsi anche con altre malattie, ad esempio con insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca).

Compromissione della coagulazione del sangue

La coagulazione del sangue soffre anche del declino correlato al cancro nella produzione di proteine ​​nel fegato:

La coagulazione del sangue è un sistema complesso che funziona solo se ci sono sufficienti fattori di coagulazione nel sangue. Queste sono alcune proteine ​​che vengono prodotte nel fegato. I sintomi tardivi del cancro del fegato possono quindi essere sanguinamento - la mancanza di fattori di coagulazione significa che il sangue (ad esempio in caso di lesioni) non può più coagulare sufficientemente. Ciò è particolarmente fatale in combinazione con l'aumento della pressione sanguigna nella vena porta (vedi sotto), poiché possono verificarsi emorragie potenzialmente letali nell'esofago o nello stomaco.

Aumento della pressione sanguigna nella vena porta

A seconda della sua posizione, il cancro al fegato può anche compromettere la funzione della vena porta. Questa è una grande vena nell'addome che trasporta sangue povero di ossigeno e ricco di sostanze nutritive dagli organi digestivi (stomaco, intestino) e dalla milza al fegato.

I vasi sanguigni dell'organo cambiano a seguito delle misure di rimodellamento patologico nel tessuto epatico. Vengono sotto pressione e si induriscono. Ciò aumenta la resistenza al flusso per il sangue che scorre nel fegato attraverso la vena porta - inizia ad accumularsi davanti al fegato, il che fa aumentare la pressione sanguigna nella vena porta. Se c'è un aumento sostenuto della pressione della vena porta, i medici parlano di ipertensione portale.

Vene varicose dell'esofago & Co.

Normalmente, il sangue dalla vena porta al fegato scorre poi attraverso la vena cava inferiore (vena cava inferiore) al cuore. A causa dell'arretrato davanti al fegato nell'ipertensione portale, il sangue cerca vie alternative bypassando il fegato: si formano le cosiddette anastomosi portocavali - connessioni vascolari tra le vene dal bacino idrografico della vena porta e le vene che portano alla vena cava inferiore o superiore piombo, entrambi i quali sfociano nell'atrio destro del cuore. Nel cancro del fegato avanzato, queste deviazioni si allargano e sono piene di sangue. Le possibili conseguenze sono, ad esempio:

• Vene varicose della parete addominale: le vene della parete addominale possono allargarsi e incurvarsi a causa della deviazione del sangue - diventano visibili come vene varicose tortuose e bluastre scintillanti sulla parete addominale - i medici parlano di "Caput medusae" (testa di Medusa) basato sui serpenti sulla testa della figura mitologica greca Medusa.
• Vene varicose dell'esofago e dello stomaco: l'aumento della pressione venosa nel fegato può anche causare la formazione di vene varicose nell'esofago (varici esofagee) e nello stomaco. Alcuni malati riferiscono poi una sensazione di pressione o pienezza. Tuttavia, queste varici non causano necessariamente sintomi.

Sanguinamento nell'esofago e nello stomaco

Anche se all'inizio non causano alcun sintomo, le varici nello stomaco e nell'esofago sono problematiche. Le vene sono molto superficiali qui e possono essere facilmente ferite, strappate o rotte e causare forti emorragie. Tale sanguinamento può verificarsi molto improvvisamente e può essere causato dalla deglutizione o dalla tosse.

Quando sanguinano dall'esofago o dallo stomaco, i pazienti spesso vomitano sangue marrone-nero simile a fondi di caffè. Si verifica quando il sangue nell'esofago o nello stomaco reagisce con l'acido dello stomaco: diventa scuro e granuloso.

Questo sanguinamento è molto pericoloso perché si perde molto sangue in breve tempo - c'è il rischio di insufficienza circolatoria. L'emorragia di solito può essere fermata con un esofago o una gastroscopia. È anche possibile l'obliterazione preventiva delle varici.

Ulteriori effetti

Più progredisce il cancro del fegato, più è difficile per l'organo svolgere la sua funzione di organo di disintossicazione. Di conseguenza, ad esempio, le tossine che si formano durante il metabolismo delle proteine ​​(come l'ammoniaca) non possono più essere sufficientemente scomposte. Quindi entrano nella testa con il sangue e possono danneggiare le cellule cerebrali lì. Ciò può causare depressione, svogliatezza, alterazioni della personalità e disturbi della coscienza fino al coma epatico compreso (vedi: Encefalopatia epatica).

Le tossine possono accumularsi anche in altre parti del corpo, che il fegato malato non può più scomporre. Questo porta a insufficienza renale.

Riconoscere i sintomi del cancro al fegato

Rilevare il cancro del fegato in una fase iniziale è difficile: se i sintomi si manifestano così presto, sono aspecifici e possono avere molte altre cause. Tuttavia, dovresti sempre consultare un medico in caso di debolezza persistente, perdita di peso indesiderata e problemi digestivi persistenti come una sensazione di pienezza. Non devono essere necessariamente sintomi di cancro al fegato, ma in ogni caso è consigliabile una diagnosi precoce.

I sintomi del cancro del fegato che compaiono nel decorso successivo del cancro del fegato sono principalmente il risultato di una funzionalità epatica compromessa. Si verificano anche in relazione ad altre malattie del fegato, ad esempio la cirrosi epatica o l'infezione cronica da epatite. Per poter formulare in modo univoco la diagnosi di cancro al fegato, occorre sempre effettuare una diagnosi dettagliata, anche con metodiche di imaging come l'ecografia o la tomografia computerizzata. Ciò consente al medico di chiarire se i sintomi sono effettivamente sintomi di cancro al fegato.

Tags.:  cura della pelle medicina di viaggio voglia di avere figli