aptoglobina
e Martina Feichter, redattrice medica e biologaValeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.
Maggiori informazioni sugli esperti diMartina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.
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L'aptoglobina è una proteina di trasporto per il pigmento rosso del sangue (emoglobina). La sua lettura aiuta a diagnosticare un aumento della rottura dei globuli rossi (emolisi). Serve anche come marker non specifico per l'infiammazione e altre malattie. Scopri qui cosa rivela il valore dell'aptoglobina sulla tua salute.
Cos'è l'aptoglobina?
L'aptoglobina è una proteina importante nel plasma sanguigno ed è prodotta principalmente nel fegato. Serve da un lato come proteina di trasporto per l'emoglobina e dall'altro come una cosiddetta proteina della fase acuta:
Trasportatore di emoglobina
Con la distruzione patologicamente aumentata dei globuli rossi (emolisi), viene rilasciato il pigmento rosso del sangue contenuto (emoglobina). In forma non legata, può danneggiare i reni, tra le altre cose. Ecco perché l'aptoglobina lega l'emoglobina libera e la porta nel cosiddetto sistema reticoloendoteliale (RES) della milza e del fegato in pochi minuti. Lì è smontato.
Proteina della fase acuta
Le proteine della fase acuta sono prodotte dall'organismo come parte della sua difesa contro le infezioni. Supportano il sistema immunitario e assicurano che l'infezione non possa diffondersi ulteriormente. Oltre all'aptoglobina, ci sono circa 30 altre proteine della fase acuta.
Quando viene determinata l'aptoglobina?
Il livello di aptoglobina viene misurato principalmente quando si sospetta una cosiddetta anemia emolitica. Questa è l'anemia causata dalla rottura dei globuli rossi. Gli eritrociti possono essere distrutti all'interno (emolisi intravascolare) o all'esterno dei vasi sanguigni (emolisi extravascolare). In particolare, l'anemia intravascolare può essere rilevata rapidamente abbassando l'aptoglobina, poiché l'emoglobina rilasciata viene rapidamente legata - in laboratorio, tuttavia, viene misurata solo la proteina plasmatica scaricata.
In precedenza, l'aptoglobina veniva determinata nei test di paternità. Esistono in particolare tre diversi sottotipi di aptoglobina, che differiscono leggermente nella loro struttura. Quale sottotipo qualcuno ha nel proprio corpo è geneticamente determinato. Nel frattempo, però, si sono stabilite le analisi del Dna per chiarire la paternità.
Aptoglobina - valore normale
Di norma, viene determinato il livello di aptoglobina nel siero del sangue. Il paziente non deve essere a digiuno per farsi prelevare il sangue. A seconda dell'età e, in alcuni casi, del sesso, si applicano i seguenti valori standard (in milligrammi per decilitro):
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Età |
Femmina |
maschile |
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12 mesi |
2 - 300 mg/dl |
2 - 300 mg/dl |
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dieci anni |
27 - 183 mg/dl |
8 - 172 mg/dl |
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16 anni |
38-205 mg/dl |
17-213 mg/dl |
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25 anni
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49-218 mg/dl |
34-227 mg/dl |
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50 anni |
59-237 mg/dl |
47 - 246 mg/dl |
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70 anni |
65 - 260 mg/dl |
46-266 mg/dl |
Poiché i neonati producono aptoglobina solo dal terzo al quarto mese, se si sospetta l'emolisi devono essere utilizzati altri marcatori.
Quando l'aptoglobina è bassa?
L'aptoglobina è considerata il marker più sensibile di emolisi. Anche una rottura dell'1% dei globuli rossi (eritrociti) porta a una diminuzione delle proteine plasmatiche libere. La causa potrebbe essere una trasfusione di sangue non idoneo. L'emolisi o l'anemia emolitica possono verificarsi anche per altri motivi, come ad esempio:
- difetti congeniti degli enzimi (come il deficit di piruvato chinasi)
- Emoglobinopatie (malattie con ridotta formazione di emoglobina come l'anemia falciforme)
- Malattie autoimmuni (come il lupus eritematoso sistemico)
- Disturbi metabolici (come la sindrome di Zieve)
- Malattie infettive (come la malaria)
- Disturbi dei piccoli vasi sanguigni (microangiopatie come la sindrome emolitico uremica)
- alcuni farmaci (come penicillina, sulfamidici)
L'emolisi meccanica si verifica quando gli eritrociti passano attraverso vasi malati con pareti irregolari o valvole cardiache artificiali, per esempio.Cause chimicamente e fisicamente condizionate di emolisi e valori ridotti di aptoglobina sono, ad esempio, ustioni e veleno di serpente.
Se i valori di aptoglobina sono bassi, è inevitabile dare un'occhiata ai valori del fegato. Possono indicare una debolezza funzionale e quindi una ridotta produzione di proteine plasmatiche.
Come marker di emolisi, l'aptoglobina aiuta anche a diagnosticare la rara ma grave sindrome HELLP durante la gravidanza. Oltre all'emolisi, ci sono anche un aumento dei valori del fegato e una riduzione delle piastrine nel sangue (trombociti). Questa pericolosa triade può, tra le altre cose, innescare emorragie interne e uccidere sia il bambino che la madre.
Quando aumenta l'aptoglobina?
L'aptoglobina appartiene alle proteine della fase acuta e viene rilasciata dall'organismo in caso di infiammazione. Non è molto specifico però. Pertanto, se si sospetta un'infiammazione, vengono determinati anche altri valori come la proteina C-reattiva (CRP).
Oltre alle reazioni infiammatorie, i tumori e l'accumulo di bile (colestasi) portano anche ad un aumento delle proteine della fase acuta come l'aptoglobina nell'emocromo.
Cosa fare se l'aptoglobina aumenta o diminuisce?
Se possibile, i valori misurati modificati vengono trattati in base alla causa.
Se l'aptoglobina è aumentata, il medico determinerà altri parametri come le proteine della fase acuta o i marcatori di colestasi. Insieme ad altri esami, può scoprire la causa dei valori di laboratorio devianti e quindi avviare una terapia appropriata.
Sono necessari ulteriori esami anche se i valori sono bassi. Agire rapidamente è particolarmente importante con la sindrome HELLP. Se bassi livelli di aptoglobina indicano un'anemia grave (anemia), possono essere necessarie trasfusioni di sangue.
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