"La fascia è un organo di senso"
Dott. Andrea Bannert è in dal 2013. Il dottore in biologia e editore di medicina ha inizialmente svolto ricerche in microbiologia ed è l'esperto del team sulle piccole cose: batteri, virus, molecole e geni. Lavora anche come freelance per Bayerischer Rundfunk e varie riviste scientifiche e scrive romanzi fantasy e storie per bambini.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.La fascia sta diventando un argomento scottante, nello sport come in medicina. Poiché le guaine di tessuto connettivo non solo conferiscono stabilità ed elasticità al corpo, svolgono anche un ruolo centrale nei processi di movimento e nello sviluppo del dolore. L'esperto di fascia Prof. Werner Klingler * su un organo a lungo sottovalutato.
Prof. Dott. med. Werner Klingler
* prof. Dott. med. Werner Klingler è il medico senior responsabile della neuroanestesia presso la clinica universitaria di Ulm nell'ospedale distrettuale di Günzburg e membro del centro interdisciplinare locale del dolore.
Prof. Klingler, sia in medicina che nello sport: Il tema della fascia sembra essere onnipresente in questo momento. Cosa c'è esattamente dietro questo termine?
In effetti, la definizione esatta è ancora oggetto di acceso dibattito tra gli esperti. Ma si può immaginare una rete tridimensionale di strutture collagene e piatte del tessuto connettivo che attraversa tutto il corpo: il tessuto fasciale. Avvolge e stabilizza muscoli e organi, li collega tra loro e crea tensione. Quando ti allunghi e allunghi, puoi sentirlo da solo.
Il tessuto connettivo è una struttura elasticamente stabile, ma in definitiva passiva. Nel frattempo si è riscontrato che le fasce del nostro corpo sono abbastanza attive.
Giusto. Finora, la ricerca ha trascurato il tessuto connettivo. È stato trascurato che ha molte funzioni importanti che vanno ben oltre la stabilizzazione e l'elasticità.
Solo negli ultimi anni è stato scoperto che, ad esempio, la fascia che circonda i muscoli è dotata di molte terminazioni nervose libere. Possono registrare pressione e tensione, temperature e altre influenze fisiche, reagire ad esse e trasmettere le informazioni. Fondamentalmente, sono un organo di senso aggiuntivo.
Un organo sensoriale che segnala anche quando qualcosa non va, sotto forma di dolore.
Giusto. Spesso, ad esempio, in caso di mal di schiena, non è possibile trovare una causa chiara, come un'ernia del disco che preme su un nervo e che può essere vista anche nella risonanza magnetica. E anche se c'è un cambiamento nelle immagini, non è necessariamente l'origine dei sintomi. Il dolore aspecifico, in particolare, è spesso miofasciale, il che significa che emana dai muscoli e dalle fasce.
Come puoi immaginarlo esattamente?
Le fasce reagiscono a una mancanza di esercizio, ma anche a uno stress improprio. Si addensano e si induriscono e diventano meno elastici. Quindi non scivolano più dolcemente e possono persino costringere i nervi e causare dolore. Inoltre, le fasce rilasciano sostanze infiammatorie quando vengono ferite e segnalano dolore attraverso le terminazioni nervose incorporate.
Ma la fascia reagisce anche allo stress.
È corretto. Il 90% delle terminazioni nervose nella fascia che circonda i nostri muscoli appartiene al sistema nervoso autonomo. E questo è molto sensibile allo stress. Questo spiega perché, in caso di stress emotivo, è spesso più probabile che si percepisca il dolore alla schiena o al collo.
Cosa si può fare per allentare di nuovo le fasce doloranti e indurite?
Una possibilità sono le tecniche speciali del tessuto connettivo, cioè le terapie manuali come i massaggi speciali. Un esempio tra tanti è il cosiddetto rolfing. Questo è abbastanza semplice: il terapista spinge il tessuto indurito davanti a sé con il gomito o anche con strumenti di metallo o legno come una specie di rompighiaccio. E lentamente.
Sembra doloroso.
Questo in realtà va al limite del dolore. L'idea è che questo rompa le "aderenze" nel tessuto connettivo. E anche che il tessuto della fascia, che contiene molto fluido del tessuto connettivo, può essere spremuto dalla pressione come una spugna. Le sostanze infiammatorie presenti nel tessuto dovrebbero poi essere trasportate via con la linfa. Se questo funziona davvero nel modo in cui lo si immagina e quali forme di trattamento sono le migliori per le quali i reclami devono ancora essere ricercati.
Cos'altro può aiutare?
Le tecniche mentali, come le tecniche di respirazione, possono avere una notevole influenza sulla percezione del dolore. Agiscono sul sistema nervoso autonomo, che regola quali segnali di dolore entrano nel sistema nervoso centrale e quindi nella coscienza in generale. Come già accennato, le fasce sono principalmente dotate di nervi del sistema nervoso autonomo. Questo è il motivo per cui le tecniche mentali sono molto efficaci per il dolore della fascia muscolare. Anche i cosiddetti micromovimenti sono utili in questo contesto.
E che cos'è?
Il paziente si concentra sulla regione dolorante e cerca di attivarla con movimenti minimi. Spesso queste sono aree che non hai mai affrontato consapevolmente - non è così facile, ma spesso funziona. Il metodo si chiama eutonia ed è quasi meditativo, tiene conto della respirazione, tutto questo può avere un effetto positivo sul dolore.
Che dire del calore, ad esempio bagni, impacchi di fango o cuscini di noccioli di ciliegia?
Se riscaldi la fascia, si rilassano e diventano morbide. Lo si vede benissimo in laboratorio. La terapia del calore è utile per i disturbi legati alla fascia, ma ovviamente non per lesioni acute o infiammazioni.
Cosa puoi fare per la fascia per prevenire il dolore in primo luogo?
Per continuare a muoversi! Si tratta soprattutto di muovere regolarmente tutto il corpo. Allungati ampiamente al mattino! I movimenti oscillanti e gli allungamenti sono particolarmente efficaci. Anche i salti squat-stretch prima di iniziare a fare jogging mobilitano la fascia. Dovresti anche provare a muoverti in modo giocoso, come un bambino nel parco giochi, invece di praticare sequenze di movimenti rigide e monotone. Questo è molto insolito all'inizio, ma porta molto.
Il tema della fascia è ormai in voga anche nello sport. Ad esempio, i cosiddetti Blackroll, con cui tutti dovrebbero avere la fascia morbida ed elastica, sono un grande successo. Funziona davvero?
Un automassaggio con il Blackroll dovrebbe funzionare in modo simile ai trattamenti fisioterapici come il già citato Rolfing. È stato infatti dimostrato che questo stimola il rilascio di ossido nitrico, che stimola la circolazione sanguigna.
Puoi anche migliorare la tua leadership atletica con il Blackroll?
Gli studi finora non hanno riscontrato differenze significative in termini di prestazioni. Dopotutto, le persone sottoposte al test hanno avvertito soggettivamente meno segni di affaticamento.
Tuttavia, voci critiche avvertono di possibili problemi con l'automassaggio con il Blackroll - in particolare, si teme che il rischio di trombosi possa aumentare o che l'infiammazione esistente possa peggiorare.
L'allenamento mirato della fascia, in cui ci si muove attivamente, è un'altra cosa. Può aumentare le prestazioni?
Ovviamente non posso dare una valutazione generale delle singole offerte, ma in linea di massima è possibile. Quando si fa jogging, ad esempio, si comportano come una molla: più è forte, maggiore è la potenza erogata. È come il tiro alla fune: più le persone tirano e più sono forti, maggiore è la tensione che si può accumulare.
E attraverso l'allenamento, la primavera diventa più forte, o il tiro alla fune?
Esattamente. Una gran parte della fascia si crea nell'infanzia e nell'adolescenza, ma può diventare più forte. Tuttavia, devi fare uno sforzo, ad esempio affinché il tendine di Achille diventi più forte e si sviluppi quindi in una sorta di sospensione sportiva. Il fattore decisivo è la combinazione tra lo stimolo allungante e il calore che si genera durante lo sforzo: solo allora vengono rilasciati fattori di crescita che consentono la creazione di nuove fibre di collagene.
E questo ti rende più efficiente.
Destra. Tuttavia, preferirei abbassare un po' le aspettative. È vero che le fasce possono contribuire alla performance atletica - coordinano i movimenti e li rendono più efficaci - ma sono solo uno dei tanti elementi costitutivi, ad esempio insieme all'allenamento muscolare e di resistenza. Quindi l'allenamento della fascia non è un metodo miracoloso nuovo e senza sforzo.
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