Crisi

e Carola Felchner, giornalista scientifica

Marian Grosser ha studiato medicina umana a Monaco di Baviera. Inoltre, il dottore, interessato a molte cose, ha osato fare alcune interessanti deviazioni: studiare filosofia e storia dell'arte, lavorare alla radio e, infine, anche per un Netdoctor.

Maggiori informazioni sugli esperti di

Carola Felchner è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e una consulente certificata per la formazione e la nutrizione. Ha lavorato per diverse riviste specializzate e portali online prima di diventare giornalista freelance nel 2015. Prima di iniziare il suo tirocinio, ha studiato traduzione e interpretariato a Kempten e Monaco.

Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

In caso di convulsioni, le persone colpite perdono per un breve periodo il controllo del proprio corpo, sprofondano improvvisamente a terra, si contraggono e convulsamente. Mentre le forze demoniache erano sospettate nel Medioevo, ora sappiamo che un attacco è il risultato di un disturbo nel cervello. Leggi cosa può scatenare un attacco, come dovresti reagire e quanto è pericoloso un attacco.

Breve panoramica

• Che cos'è un sequestro? Un evento involontario con movimenti spasmodici o contrazioni, possibilmente con perdita di coscienza.
• Cause: principalmente epilessia, sebbene l'innesco delle convulsioni sia talvolta noto (ad es. aumento della pressione intracranica, ipoglicemia, encefalite) e talvolta no. Le crisi non epilettiche sono meno comuni, ad esempio le convulsioni legate alla febbre nei bambini (convulsioni febbrili) o le crisi a seguito di un ictus.
• Pronto soccorso in caso di convulsioni: allontanare oggetti pericolosi dalle vicinanze della persona interessata, proteggerne la testa, se necessario portare la persona in posizione stabile su un fianco e chiamare il medico di emergenza.
• Quanto è pericoloso un attacco? Le convulsioni spesso vanno via da sole. Diventa pericoloso se la crisi si verifica durante un'attività pericolosa (ad esempio guidare un'auto, lavorare con una motosega) o si esprime come "status epilepticus" (una crisi epilettica persistente).

Convulsioni: cause e possibili malattie

Un attacco è solitamente un evento improvviso e involontario con movimenti convulsi o contrazioni. La persona colpita può anche perdere conoscenza. A volte un attacco mostra tutte e tre queste caratteristiche, altre volte no.

Tipicamente, un attacco è causato da un malfunzionamento delle cellule nervose (neuroni) nella corteccia cerebrale. Il compito normale di una cellula nervosa è generare o ricevere e trasmettere segnali elettrici. Questo accade milioni di volte nel cervello ogni secondo, ma in modo ordinato.

Nel caso di una crisi cerebrale (= crisi che proviene dal cervello), tuttavia, tutto l'ordine è perso, così che improvvisamente alcuni gruppi di cellule nervose si scaricano contemporaneamente e trasmettono i loro segnali non coordinati in modo sincrono. Infettano le cellule nervose a valle, per così dire. In senso figurato, un attacco potrebbe anche essere descritto come un "temporale nel cervello".

Le convulsioni di solito si verificano come parte dell'epilessia. Le crisi non epilettiche sono meno comuni.

Ci sono anche convulsioni che non sono basate su un disturbo neurologico nel cervello, ma hanno ragioni psicologiche (ad esempio una situazione di estremo stress). Questo è quindi un attacco psicogeno.

Crisi epilettiche

Nelle persone colpite, le cellule nervose (neuroni) nel cervello sono più suscettibili a scariche spontanee e non coordinate. Tali scariche - e con esse le crisi epilettiche - possono verificarsi senza una ragione apparente. Poi si parla di epilessia idiopatica. Questo deve essere distinto dall'epilessia sintomatica, in cui le crisi epilettiche hanno fattori scatenanti noti. Questi includono:

• Lesioni cerebrali: a causa di tali lesioni, nel cervello può formarsi tessuto cicatriziale, che a sua volta può portare a un attacco.
• Disturbi circolatori: il flusso sanguigno cerebrale alterato (come un ictus) occasionalmente porta a crisi epilettiche.
• Tumori o infiammazione: a volte le crisi epilettiche sono il sintomo di un tumore al cervello o di un'infiammazione del cervello o delle meningi (encefalite, meningite).
• Aumento della pressione intracranica: anche l'aumento della pressione nel cervello (ad es. a seguito di una lesione) può favorire le convulsioni.
• Disturbi metabolici: a volte un basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia) può essere identificato come causa di convulsioni.
• Carenza di ossigeno: se l'ipossia dura a lungo, il corpo alla fine sarà insufficiente. Nel cervello, la mancanza di ossigeno può scatenare, tra le altre cose, convulsioni.
• Stimoli ottici: per alcune persone, ad esempio, la luce stroboscopica in discoteca provoca un attacco.
• Avvelenamento: Ad esempio, farmaci come gli antidepressivi triciclici possono provocare convulsioni.
• Droghe come l'alcol: ad esempio, se un alcolista subisce un'astinenza, possono verificarsi convulsioni.

Un singolo attacco non è (ancora) chiamato epilettico.

Convulsioni non epilettiche

Alcune persone hanno convulsioni, ma non hanno l'epilessia. Tali crisi non epilettiche non si basano su un'aumentata suscettibilità dei neuroni alle crisi, piuttosto sono causate da un disturbo reversibile nel cervello o da un'altra condizione che irrita il cervello, come:

• Ferita alla testa
• ictus
• infezione
• Farmaco
• Droghe
• nei bambini: febbre (convulsioni febbrili)

Occorre distinguere tra convulsioni e altre malattie e disturbi che possono portare a crampi muscolari. Ad esempio, un'infezione da tetano (tetano) porta a crampi muscolari in tutto il corpo.

Pronto soccorso per un sequestro

Quando vedi qualcuno che ha un attacco, è meglio mantenere la calma, anche se un crampo così completo è spesso uno spettacolo spaventoso. L'attacco di solito si interrompe da solo dopo pochi minuti. In caso contrario, si applicano le seguenti raccomandazioni:

• rimuovere gli oggetti pericolosi che si trovano vicino al convulsivo in modo che non si ferisca.
• proteggere la testa (ad es. con un cuscino)
• non trattenere la vittima
• Non mettere alcun oggetto in bocca come un cuneo per il morso (ad es. cucchiai) - c'è il rischio di lesioni e il rischio che il paziente possa inalare o ingerire l'oggetto.
• Fissare le vie aeree portando il paziente in posizione prona o laterale stabile.
• Chiama un'ambulanza se il sequestro dura più di cinque minuti.

Se è noto che il paziente è già in cura per convulsioni, non è necessario consultare un medico se la crisi è lieve. In caso di un primo attacco, però, è sempre consigliabile allertare un medico.

Quanto è pericoloso un attacco?

Le crisi singole di solito non sono pericolose e vanno via da sole. Tuttavia, una crisi epilettica che dura più di cinque minuti (status epilepticus) è pericolosa per la vita. Pertanto, in tali casi, il medico di emergenza deve essere immediatamente allertato!

In linea di principio, può anche essere pericoloso se qualcuno ha un attacco in una situazione pericolosa, ad esempio al volante di un'auto o quando si lavora sul tetto o con una motosega. Gli epilettici dovrebbero prenderlo a cuore, anche se l'ultimo attacco risale a molto tempo fa.

Normalmente, se un epilettico non ha avuto un attacco per almeno un anno, gli è permesso di guidare di nuovo un'auto privatamente. Ci sono eccezioni a questo, ad esempio nell'epilessia resistente al trattamento.

Sequestro: cosa fa il dottore?

Innanzitutto, il medico chiarisce se hai effettivamente avuto un attacco. Per fare ciò, deve escludere altre cause che possono produrre sintomi simili. Se il paziente ha effettivamente un attacco, è importante chiarire la causa e, se necessario, iniziare il trattamento.

Diagnosi di un attacco

La descrizione esatta dei sintomi - sia dal paziente stesso che dai parenti - può già essere molto utile. Inoltre, il medico chiede, tra l'altro:

• Quanto è durato il sequestro?
• Cosa ha preceduto l'attacco? (A volte si verificano poco prima sensazioni insolite come formicolio allo stomaco o un odore insolito, o il paziente ha una premonizione che sta per seguire un attacco)
• Quanto velocemente si è/ha recuperato il paziente dopo l'attacco?
• Ci sono fattori che potrebbero scatenare la crisi (suoni, luci lampeggianti, ecc.)?
• Se c'è una malattia preesistente o sottostante (ad es.Infezione cerebrale) o un recente trauma cranico?
• Lei/il paziente consuma durgen come l'alcol? Il ritiro è attualmente in corso?

Le onde cerebrali del paziente vengono quindi misurate e registrate mediante elettroencefalografia (EEG) per rilevare eventuali anomalie. Il medico può anche tentare di provocare un attacco durante la misurazione, ad esempio utilizzando determinati stimoli luminosi o iperventilando deliberatamente il paziente.

Un EEG può anche essere registrato per un periodo di tempo più lungo. C'è anche la possibilità di filmare il paziente durante questo (monitoraggio EEG video) in modo che il medico possa vedere esattamente cosa sta succedendo durante un (possibile) ulteriore attacco.

Per identificare le possibili cause di convulsioni, il medico può anche utilizzare la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI, risonanza magnetica) per creare immagini trasversali dettagliate del cervello. Può rivelare cambiamenti strutturali (come un ictus) che potrebbero causare convulsioni.

Gli esami del sangue possono, ad esempio, fornire indizi sui disturbi metabolici che scatenano le convulsioni. Anche i test delle urine possono essere utili, ad esempio per rilevare farmaci che il paziente non ha segnalato.

Se necessario, sono indicati ulteriori esami. Ciò include, ad esempio, il prelievo e l'analisi di un campione del liquido del midollo spinale cerebrale (puntura lombare) se si sospetta che un'infezione cerebrale sia la causa delle convulsioni.

Trattare un attacco

In caso di convulsioni, si tenta di trattare la causa. Se, per esempio, l'ipoglicemia ha innescato l'attacco, al paziente viene somministrato glucosio (ad esempio come infusione). Inoltre, se possibile, il medico tratterà il motivo del basso livello di zucchero (ad es. diabete).

Nella maggior parte dei casi, le convulsioni sono causate dall'epilessia. Potrebbe quindi essere necessario un trattamento a lungo termine personalizzato per prevenire ulteriori convulsioni. Tale terapia antiepilettica può includere:

• anticonvulsivanti (chiamati anticonvulsivanti o farmaci antiepilettici)
• Evitare possibili fattori scatenanti (ad es. consumo eccessivo di alcol, mancanza di sonno)
• possibile intervento chirurgico sul cervello

Convulsioni: quando dovresti vedere un medico?

Chiunque abbia mai avuto un attacco dovrebbe sempre consultare un medico, indipendentemente dalla gravità dell'attacco. È importante chiarire la causa. Lo specialista responsabile delle convulsioni è un neurologo.

A volte le persone colpite non si accorgono nemmeno di avere o hanno appena avuto un attacco (ad esempio in caso di assenteismo). Gli estranei che se ne accorgono dovrebbero quindi dirlo alla persona interessata.

Tags.:  piedi sani Diagnosi fitness sportivo