Nervi cranici

Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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I nervi cranici sono dodici nervi che sorgono direttamente nel cervello dai nuclei dei nervi cranici (raccolte di cellule nervose) e forniscono la testa, il collo e gli organi nel tronco. Tutti gli altri nervi hanno origine nel midollo spinale (nervi spinali). I nervi cranici sono accoppiati e numerati con numeri romani, secondo la loro uscita dal cervello dall'alto verso il basso. Leggi tutto quello che c'è da sapere sui nervi cranici!

Cosa sono i nervi cranici?

I nervi cranici - dodici di numero - hanno qualità diverse

Nervo cranico

descrizione

qualità

1. nervo cranico

Nervo olfattivo

(nervo olfattivo)

sensoriale

2. nervo cranico

Nervo ottico

(Nervo ottico)

sensoriale

3. nervo cranico

Nervo oculomotore

(nervo muscolare oculare)

motore parasimpatico

4. nervo cranico

Nervo trocleare

(nervo muscolare oculare)

motorizzato

5. nervo cranico

Nervo trigemino

(Triplo nervo, nervo trigemino)

motore-sensibile

6. nervo cranico

Nervo abducente

(nervo muscolare oculare)

motorizzato

7. nervo cranico

nervo facciale

(nervo facciale, nervo facciale)

sensoriale-parasimpatico-motorio

8. nervo cranico

Nervo vestibolococleare

(Nervi uditivi e di equilibrio)

sensoriale

9. nervo cranico

Nervo glossofaringeo

(lingua e nervo della gola)

sensoriale-parasimpatico-motorio

10. Nervo cranico

nervo vago

(nervo "roving", vago)

sensoriale-parasimpatico-motorio

11. Nervo cranico

Nervo accessorio

(Nervo del collo o della gamba)

motorizzato

12. Nervo cranico

Nervo ipoglosso

(nervo della lingua)

motorizzato

Nervo olfattivo (1° nervo cranico)

Il 1° nervo cranico, il nervo olfattivo (nervo olfattivo), è un nervo uniforme nel periodo embrionale. Nell'ulteriore sviluppo è suddiviso in più fasci, i fili olfattivi (Nervi olfattorii).

Nervo ottico (2° nervo cranico)

Il 2° nervo cranico, il nervo ottico (nervo ottico) è formato da cellule gangliari che provengono dallo strato più esterno della retina dell'occhio e i cui lunghi processi (assoni) formano il nervo ottico. In termini di sviluppo e struttura, il nervo ottico non è un vero nervo, ma parte della sostanza bianca del cervello: è avvolto dalle meningi aracnoidee e dalla pia madre.

Nervo oculomotore (3° nervo cranico)

Il 3° nervo cranico (nervo oculomotore) ha due rami. Insieme ai due nervi cranici 4 e 6 (N. trochlearis e N. abducens) rappresenta i nervi dei muscoli oculari.

Nervo trocleare (4° nervo cranico)

Il nervo trocleare è un nervo motore, il cosiddetto "nervo rotante" dell'occhio.

Nervo trigemino (5° nervo cranico)

Il quinto paio di nervi cranici, il nervo trigemino, contiene fibre sensoriali e motorie. Si divide in tre rami, che a loro volta si diramano ulteriormente. I tre rami sono:

  • Nervo oftalmico (nervo orbitale)
  • Nervo mascellare (nervo mascellare)
  • Nervo mandibolare (nervo mandibolare)

Nervo abducente (6° nervo cranico)

Come i nervi cranici 3 e 4, il nervo abducente è di natura puramente motoria ed è responsabile dei muscoli oculari.

Nervo facciale (7° nervo cranico)

Il settimo nervo cranico, il nervo facciale, come il nervo trigemino, è un nervo misto con componenti motorie e sensoriali, l'unica differenza è che qui predominano le fibre motorie. Si divide in diversi rami.

Nervo vestibolococleare (8° nervo cranico)

Il nervo vestibolococleare, il nervo uditivo e di equilibrio, è anche chiamato nervo statoacustico. Si compone di due parti: pars vestibularis (nervo di equilibrio) e pars cochlearis (nervo uditivo).

Nervo glossofaringeo (9° nervo cranico)

Il nervo glossofaringeo, il nervo faringeo, è un nervo con componenti motorie, sensoriali, parasimpatiche e sensoriali. All'uscita dal cervello, forma due gangli (raccolti a forma di nodo di corpi di cellule nervose in un cordone nervoso), da cui si diramano diversi rami.

Nervo vago (10° nervo cranico)

Il nervo vago, il nervo "vagante", la cui area di alimentazione si estende dalla testa all'addome, ha componenti motorie, sensoriali, sensoriali e - in larga misura - parasimpatiche. La sua importanza per l'organismo lo pone al primo posto per i numerosi organi che fornisce.

Al nervo vago viene fatta una distinzione tra le parti della testa, del collo, del torace e dello stomaco, a seconda del suo decorso nel corpo. Da queste sezioni si dipartono diversi rami, ad esempio la laringe e i rami cardiaci dalla parte del collo e diversi nervi per lo stomaco, il fegato, la milza, i reni e l'intestino dalla parte addominale.

Nervo accessorio (11° nervo cranico)

Il nervo accessorio o nervo della gamba è una parte del nervo vago che si è separata da esso nel corso del suo sviluppo.

Nervo ipoglosso (12° nervo cranico)

Di tutti i 12 nervi cranici, il nervo ipoglosso nasce più in basso nel cervello.

Qual è la funzione dei nervi cranici?

I nervi cranici 1, 2 e 8 sono nervi puramente sensoriali, quindi conducono stimoli da organi sensoriali:

Il 1° nervo cranico, il nervo olfattivo (nervo olfattivo), conduce gli impulsi ricevuti dalle cellule sensoriali della mucosa olfattiva nel naso al bulbo olfattivo - il bulbo olfattivo sotto il lobo frontale. Qui le informazioni sull'odore vengono elaborate, valutate e inoltrate al sistema limbico e alla neocorteccia (parte della corteccia cerebrale).

La seconda coppia di nervi cranici, il nervo ottico (nervo ottico), inoltra i segnali dalla retina al cervello: le immagini che si formano sulla retina dell'occhio vengono trasmesse dal percorso visivo. Dietro la giunzione del nervo ottico (Chiasma opticum) la metà destra della faccia di entrambi gli occhi è mostrata nella metà sinistra del cervello e la metà sinistra della faccia è riflessa nella metà destra del cervello. A causa dell'inversione dell'immagine nell'imaging ottico, le aree esterne del campo visivo sono rappresentate dalle fibre nasali della retina (in direzione del naso) e le aree interne dalle fibre temporali (in direzione del tempio).

L'ottavo paio di nervi cranici, il nervo vestibolococleare, è un nervo in due parti: il nervo sensibile dell'equilibrio, il nervo vestibolare, conduce le eccitazioni sensoriali dall'atrio nell'osso temporale al cervello. Il nervo uditivo, il nervo cocleare, conduce l'eccitazione dalla coclea nell'orecchio interno al cervello.

Nervi dei muscoli oculari

I nervi cranici 3, 4 e 6 sono chiamati nervi muscolari oculari:

La terza coppia di nervi cranici, il nervo oculomotore, fornisce con il suo ramo superiore il muscolo che solleva la palpebra superiore e il muscolo che ruota il bulbo oculare verso l'alto, tirandolo leggermente verso l'interno. Con il suo ramo inferiore, il nervo oculomotore fornisce il muscolo che si attacca al lato interno dell'occhio ed è necessario per il movimento verso l'interno del bulbo oculare. Altri muscoli oculari, che sono forniti dal nervo oculomotore, sono responsabili dell'abbassamento del bulbo oculare e della sua trazione verso l'interno e della rotazione del bulbo oculare verso l'esterno e verso l'alto, il che significa che l'occhio può essere diretto verso l'alto.

Le fibre parasimpatiche del nervo oculomotore corrono attraverso la radix oculomotoria al ganglio ciliare, dove vengono attivate e quindi al corpo ciliare, dove forniscono il muscolo responsabile dell'accomodamento (adattamento dell'occhio alla visione da vicino o da lontano) che restringe la pupilla.

La quarta coppia di nervi cranici, il nervo trocleare, fornisce il muscolo oculare, con il quale il bulbo oculare può essere rivolto verso il basso verso l'interno e la vista verso il basso può essere abbassata.

La sesta coppia di nervi cranici, il nervo abducente, fornisce il muscolo oculare esterno diritto, che allontana il bulbo oculare dalla linea mediana.

Nervo trigemino (5° nervo cranico)

Il nervo trigemino come nervo sensibile irrora il viso, la mucosa della bocca e del naso, i denti e la dura madre con i suoi tre rami e i numerosi rami secondari che da essi si diramano. Con la sua area motoria più piccola, fornisce i muscoli masticatori e l'apribocca.

Nervo facciale (7° nervo cranico)

Il complesso nervo facciale è costituito da tre componenti principali:

  • Le fibre sensoriali trasportano le sensazioni gustative dai due terzi anteriori della lingua al cervello.
  • Le fibre parasimpatiche portano alle ghiandole salivari sublinguali e mandibolari e alle ghiandole lacrimali.
  • Le fibre motorie arbitrarie alimentano tutti i muscoli del viso.

Nervo glossofaringeo (9° nervo cranico)

Anche la nona coppia di nervi cranici, il nervo glossofaringeo, ha tre componenti:

  • Le fibre sensoriali forniscono i neuroni del gusto nel terzo posteriore della lingua.
  • Le fibre parasimpatiche forniscono le ghiandole parotidee.
  • Le fibre sensibili irrorano l'orecchio a tromba, la base della lingua, la superficie interna del timpano, la faringe e il seno carotideo (seno carotideo; lieve ingrandimento di un ramo dell'arteria carotide).

Nervo vago (10° nervo cranico)

Con i suoi componenti motori, il nervo vago fornisce il palato molle, le vie respiratorie e il tratto alimentare superiore. Con le sue parti sensibili, irrora il canale uditivo esterno, la laringe, la trachea, la gola inferiore, l'esofago, i polmoni, lo stomaco, il cuore, il fegato, i reni, la milza e molti altri vasi. L'intestino crasso è solo parzialmente fornito dal nervo vago.

Nervo accessorio (11° nervo cranico)

Il nervo accessorio fornisce il muscolo cenno del capo (muscolo sternocleidomastoideo) e il muscolo trapezio (muscolo trapezio) in modo puramente motorizzato. Il primo si trova sul lato del collo e inizia dalla clavicola. Il trapezio si trova tra la spalla e la colonna vertebrale.

Nervo ipoglosso (12° nervo cranico)

Il nervo ipoglosso fornisce l'intera muscolatura della lingua.

Dove si trovano i nervi cranici?

La numerazione delle 12 paia di nervi cranici corrisponde alla loro disposizione sul cervello da craniale (verso il cranio) a caudale (verso la coda, cioè verso i piedi).

Nervo olfattivo (1° nervo cranico)

Il nervo olfattivo inizia con le cellule olfattive nella mucosa olfattiva della cavità nasale, scorre attraverso i fori della placca etmoide (lamina cribrosa) nella cavità cranica e quindi nel bulbo olfattivo, dove sono distribuiti gli assoni. Gli assoni si spostano quindi dal bulbo olfattivo al cervello olfattivo, una parte evolutivamente molto antica della corteccia cerebrale.

Nervo ottico (2° nervo cranico)

Le fibre nervose del nervo ottico provengono dalla retina dell'occhio e scorrono attraverso la cavità oculare fino al canale del nervo ottico (canalis opticus). Lì si uniscono con le corrispondenti fibre nervose sul lato opposto per formare la giunzione del nervo ottico (chiasma ottico) e quindi continuano nel tratto ottico.

Nervo oculomotore (3° nervo cranico)

Il nervo oculomotore ha le sue cellule radicali nel mesencefalo vicino alla linea mediana. Davanti al ponte esce da una fossa fino alla sella turca, dove passa lateralmente attraverso la parete del seno cavernoso (uno spazio venoso allargato nelle meningi dure), in cui si trovano le vene della cavità oculare. Infine passa attraverso la fessura orbitaria superiore (fissura orbitalis superior) dal cranio alla cavità oculare.

Nervo trocleare (4° nervo cranico)

Il nervo trocleare è un nervo molto sottile, i cui nuclei si trovano nel mesencefalo davanti all'acquedotto (canale cerebrale). Tira al ponte e attraverso il seno cavernoso. Alla fine, raggiunge il muscolo che fornisce attraverso la fessura orbitaria superiore.

Nervo trigemino (5° nervo cranico)

La quinta coppia di nervi cranici, il nervo trigemino, inizia con le sue cellule radicali sensibili nella fossa cranica media, a lato del ponte. Vicino alla piramide petrosa, il nervo passa attraverso la dura madre, dove forma il ganglio del trigemino. È qui che il nervo trigemino inizia a essere diviso in tre parti a forma di ventaglio:

La prima parte, il nervo oftalmico sensibile, entra nell'orbita dell'occhio. La seconda parte, il nervo mascellare anche sensibile, entra nella fossa palatale alare tra l'osso sfenoide e l'osso palatino attraverso il forame rotondo dell'ala grande dell'osso sfenoide. La terza parte, il nervo mandibolare in parte motorio e in parte sensitivo, entra nella fossa inferiore della tempia attraverso il forame ovale.

Nervo abducente (6° nervo cranico)

L'origine del nervo abducente risiede nel cosiddetto tumulo facciale del Rautengrube. Emerge dal cervello tra il midollo allungato e il ponte, sfonda la dura madre e quindi entra nell'orbita dell'occhio.

Nervo facciale (7° nervo cranico)

Il nervo facciale emerge dal cervello all'angolo pontocerebellare. Tra esso e il nervo vestibolococleare (8° nervo cranico) scorre il nervo intermedio, che si unisce al nervo facciale nell'osso temporale. Il nervo facciale, il nervo intermedio e il nervo vestibolococleare (8° nervo cranico), che sono indicati collettivamente come gruppo facciale, entrano insieme nell'osso temporale attraverso il canale uditivo interno.

Nel canale uditivo interno, i nervi facciali e i nervi intermedi entrano insieme nel canale facciale dell'osso temporale e, dopo molti giri, raggiungono il forame stilomastoideo. Qui il nervo forma un ganglio in cui il nervo intermedio lascia il nervo facciale e continua come nervo grande petroso. Questo nervo si divide in tre ulteriori rami all'interno dell'osso temporale e in tre rami con numerosi rami secondari al di fuori del cranio.

Nervo vestibolococleare (8° nervo cranico)

Il nervo vestibolococleare emerge dall'angolo pontocerebellare insieme al nervo facciale e scorre insieme ad esso attraverso il canale uditivo interno.La pars vestibularis conduce alle cellule sensoriali dei canali semicircolari e la pars cochlearis alle cellule sensoriali dell'organo di Corti nell'orecchio interno.

Nervo glossofaringeo (9° nervo cranico)

Il nervo glossofaringeo lascia il cervello dietro l'oliva (una sporgenza del midollo spinale allungato nel rombencefalo situato a lato del midollo allungato). Da lì scorre attraverso il forame giugulare (un'apertura alla base del cranio tra l'occipite e l'osso petroso) fino alla base esterna del cranio.

Nervo vago (10° nervo cranico)

Il nervo vago emerge dal midollo allungato e scende nella cavità toracica tra due vasi, la vena giugulare e l'arteria carotide interna.

Il nervo vago destro corre quindi più avanti dell'arteria clavicolare sul lato destro della trachea, emettendo un ramo (nervo laringeo ricorrente) che si avvolge intorno all'arteria. Dalla trachea, il nervo vago continua dietro il bronco destro fino alla parte posteriore dell'esofago e alla parte posteriore dello stomaco.

Il nervo vago sinistro corre tra l'arteria carotide comune e l'arteria clavicolare fino all'arco aortico, quindi emana un ramo (nervo laringeo ricorrente) nella parte posteriore e superiore e raggiunge la superficie anteriore dell'esofago e dello stomaco dietro l'ilo polmonare.

Nell'ulteriore corso emana un ramo nella parte della testa che tira alla dura madre. Un altro ramo tira verso il padiglione auricolare, il timpano e il canale uditivo esterno.

Nervo accessorio (11° nervo cranico)

Il nervo accessorio nasce dal midollo cervicale con sei-sette radici spinali (radices spinales) che si uniscono nel canale spinale. Entra nel cranio attraverso la grande apertura occipitale e si unisce ai rami del nervo vago, con il quale emerge nuovamente attraverso il foro della farfalla nella fossa cranica posteriore. Quindi si divide in due rami che forniscono la testa annuendo e i muscoli trapezi.

Nervo ipoglosso (12° nervo cranico)

Le fibre motorie del nervo ipoglosso iniziano con 10-15 fili della radice nel midollo allungato. Questi vengono poi raccolti in due fasci che attraversano la dura madre ed emergono dal cranio in quello che è noto come canale ipoglosso.

Quali problemi possono causare i nervi cranici?

Lesioni o malattie dei vari nervi cranici e dei loro rami possono avere un'ampia varietà di conseguenze, a seconda del compito svolto dalle fibre nervose in questione. Qualche esempio:

Il danno al primo paio di nervi cranici, il nervo olfattivo, porta alla perdita del gusto.

Se il nervo ottico è infiammato, la vista si deteriora, il che significa che i caratteri piccoli non possono più essere letti. L'atrofia ottica è la degenerazione delle fibre del nervo ottico dovuta alla pressione che può essere causata da un tumore, ad esempio, oa seguito di un'infiammazione tossica o infettiva. Il glaucoma, in cui viene aumentata la pressione all'interno dell'occhio, porta anche all'atrofia del nervo ottico.

In caso di danno o insufficienza dei nervi dei muscoli oculari (nervi cranici 3, 4 e 6), diversi movimenti oculari non sono possibili o sono possibili solo in misura limitata. Se, ad esempio, il nervo trocleare è indebolito o paralizzato, la vista non può più essere diretta verso il basso.

In caso di disturbi del quinto paio di nervi cranici, il nervo trigemino, la sensazione gustativa nelle aree anteriori della lingua è compromessa. Se le fibre motorie del terzo ramo del nervo trigemino, il nervo mandibolare, sono disturbate, questo colpisce i muscoli della masticazione e quando si apre la bocca, la mascella inferiore devia verso il lato paralizzato.

La cosiddetta nevralgia del trigemino è quasi sempre un disturbo unilaterale del quinto paio di nervi cranici. Si manifesta in breve forte dolore e contrazione dei muscoli nella zona del ramo trigemino interessato, innescato ad esempio da sbalzi di temperatura (comprese le bevande fredde), starnuti, lavarsi i denti o alcune malattie (come un neuroma acustico nel cervello).

In caso di paralisi centrale del 6° paio di nervi cranici, il nervo facciale, le persone colpite possono aggrottare le sopracciglia e chiudere gli occhi, ma non possono muovere completamente la bocca. Con la paralisi periferica del nervo facciale, tutti i muscoli facciali sul lato interessato sono paralizzati, l'occhio non può più essere chiuso e il muscolo che scende dalla mascella inferiore al collo non può essere spostato. Gli angoli della bocca pendono.

Uno dei principali sintomi di danno al nervo vestibolare è l'alterazione dell'equilibrio e le vertigini che si verificano indipendentemente dal fatto che gli occhi siano aperti o chiusi. Il danno al nervo cocleare provoca la perdita dell'udito.

La paralisi del nervo glossofaringeo è accompagnata da un disturbo del gusto e della sensazione nel terzo posteriore della lingua, nel palato e nella parte superiore della gola.

Il danno al nervo vago porta a diversi sintomi e quadri clinici, a seconda di quale ramo è interessato. Ad esempio, la paralisi dell'epiglottide, che copre la trachea durante la deglutizione, provoca "deglutizione"; la paralisi della glottide (la parte della laringe che forma la voce) provoca raucedine o mancanza di respiro. Spasmi dell'esofago e un battito cardiaco molto veloce suggeriscono anche un danno al decimo paio di nervi cranici.

Il danno al nervo accessorio alla base del cranio colpisce alcuni muscoli nella zona del collo e delle spalle. Le persone colpite avvertono dolore a riposo e movimento in tutta l'area della spalla. La testa non può più essere girata dal lato sano e il braccio e la spalla non possono più essere sollevati al di sopra dell'orizzontale.

Con la paralisi bilaterale del nervo ipoglosso, la lingua è paralizzata, il che provoca disturbi del linguaggio e della deglutizione. Se solo uno dei due nervi della dodicesima coppia di nervi cranici è paralizzato, la lingua in bocca devia verso il lato sano e quando la lingua è sporgente devia verso il lato paralizzato.

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