Puntura del cordone ombelicale

Nicole Wendler ha un dottorato di ricerca in biologia nel campo dell'oncologia e dell'immunologia. Come editore medico, autore e correttore di bozze, lavora per vari editori, per i quali presenta questioni mediche complesse ed estese in modo semplice, conciso e logico.

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La puntura del cordone ombelicale è un esame volontario nel campo della diagnosi prenatale invasiva. Il medico usa un lungo ago per prelevare il sangue infantile dal cordone ombelicale. Nella successiva analisi del sangue fetale si possono determinare malattie nel nascituro, alcune delle quali possono essere già trattate nell'utero. Leggi di più su questo e su come la puntura del cordone ombelicale può essere utilizzata anche per curare le malattie qui!

Puntura del cordone ombelicale: focus sul sangue infantile

La puntura del cordone ombelicale è un metodo invasivo di diagnosi prenatale. Il medico perfora il cordone ombelicale del nascituro con un sottile ago cavo e preleva una piccola quantità di sangue, che viene poi analizzata più dettagliatamente in laboratorio. La procedura è indolore sia per la madre che per il bambino. I seguenti valori sono determinati come parte dell'analisi del sangue fetale:

Emocromo/ematocrito: eritrociti, linfociti, piastrine
Gruppo sanguigno e fattore Rhesus (Rh)
emoglobina
Bilirubina sierica
anticorpo

Inoltre, il campione di sangue ottenuto dalla puntura del cordone ombelicale può essere utilizzato per analizzare i cromosomi del bambino. A tal fine, le cellule del bambino dal campione di sangue vengono arricchite in una coltura cellulare prima che il loro materiale genetico venga esaminato più da vicino.

Rilevazione di malattie e disordini cromosomici

L'analisi dei valori del sangue di questi bambini può aiutare a determinare alcune malattie nel nascituro. Questi includono:

Anemia
Infezioni (toxoplasmosi, rosolia, rosolia, ecc.)
Disturbi metabolici
Idrope fetale (accumulo di liquidi nel corpo del bambino)

per chiarire disordini cromosomici e malattie ereditarie se, ad esempio, un'amniocentesi o un altro metodo diagnostico prenatale non ha prodotto un risultato chiaro.

Trattamento nell'utero

Alcune di queste malattie possono essere curate nell'utero. I medici parlano poi di terapia invasiva prenatale. Il medico utilizza nuovamente l'accesso al cordone ombelicale per dirigere il farmaco necessario nel corpo del bambino (trasfusione intrauterina). Ad esempio, l'anemia o un'infezione da rosolia possono essere controllate con una trasfusione di sangue attraverso il cordone ombelicale. Ulteriori terapie tramite cordone ombelicale sono possibili per aritmie cardiache (somministrazione di antiaritmici) o malattie della tiroide (somministrazione di ormoni tiroidei).

A volte i bambini hanno bisogno di un intervento chirurgico mentre sono ancora nel loro grembo. Per questi cosiddetti interventi intrauterini, il nascituro può ricevere un anestetico tramite la puntura del cordone ombelicale.

Ecco come funziona la puntura del cordone ombelicale

La puntura del cordone ombelicale viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale. Innanzitutto, il medico controlla la posizione del bambino con il dispositivo ad ultrasuoni (ecografia). Una volta che ha trovato un sito di puntura adatto e disinfettato l'area di pelle corrispondente, spinge un sottile ago cavo sotto attento controllo ecografico attraverso la parete addominale nel sacco amniotico e ulteriormente nella vena ombelicale. Il medico prende circa due o tre millilitri di sangue del bambino e poi estrae di nuovo con cautela l'ago cavo.

I punti di puntura nel cordone ombelicale, nella cavità del frutto e nella parete addominale si richiudono poco dopo la puntura. Dopo circa 20 minuti, il medico controllerà di nuovo se il bambino sta bene. Se tutto va bene, puoi lasciare l'ospedale o praticare. Il risultato della puntura del cordone ombelicale è disponibile dopo circa tre o quattro giorni.

Rischi di puntura del cordone ombelicale

Dopo la puntura del cordone ombelicale, dovresti prenderti cura del tuo corpo. Contattare immediatamente un medico se ci sono segni di complicanze. Tali complicazioni sono un po' più comuni con la puntura del cordone ombelicale rispetto ad altri metodi diagnostici prenatali (esame del liquido amniotico, prelievo dei villi coriali). Questi includono:

Contrazioni uterine (comuni)
infezione
parto prematuro
Cattiva amministrazione
Ematoma del cordone ombelicale (può influenzare la cura del bambino e può richiedere un taglio cesareo di emergenza)

Per ridurre il più possibile il rischio di complicanze, la puntura del cordone ombelicale dovrebbe essere eseguita solo in centri specializzati e da medici esperti.

Puntura del cordone ombelicale: non una routine

La puntura del cordone ombelicale non è un esame di routine durante la gravidanza. Piuttosto, è un esame volontario che una donna incinta può aver effettuato su consiglio del suo medico se si sospettano alcune malattie infantili e disturbi cromosomici. Prima di fare ciò, il medico deve spiegare attentamente alla donna i benefici e i rischi della procedura.

In linea di principio, la puntura del cordone ombelicale è possibile dalla 12a settimana di gravidanza, ma è tecnicamente difficile in questa fase iniziale. È più facile per il medico a partire dalla 18a settimana di gravidanza. Per poter rilevare le infezioni infantili mediante la puntura del cordone ombelicale, il feto deve aver raggiunto la 22a settimana di gravidanza. Solo allora forma anticorpi IgM che indicano un'infezione. Prima di questa settimana di gravidanza, l'infezione sospetta nel bambino può essere chiarita solo mediante l'amniocentesi o il prelievo dei villi coriali.

Una puntura del cordone ombelicale non deve essere eseguita se la madre ha una malattia che può essere trasmessa al nascituro durante la procedura (come HIV, epatite).

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