L'insulina ad azione prolungata è più sicura

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Monaco di BavieraLe insuline a lunga durata d'azione sono l'alternativa migliore per i pazienti con diabete di tipo 1: rispetto alle sostanze con una durata d'azione medio-lunga, questo farmaco ottiene un controllo della glicemia più stabile. Ciò riduce il rischio di temute complicanze del diabete, comprese le malattie cardiovascolari, la cecità, l'impotenza e l'amputazione del piede.

Per curare il diabete di tipo 1, i diabetici utilizzano insuline a lunga o media azione, che costituiscono la base del controllo della glicemia. Inoltre, ci sono iniezioni a breve durata d'azione che attutiscono i picchi di zucchero nel sangue dopo i pasti.

Ricercatori canadesi guidati da Andrea Tricco del St. Michaels Hospital di Toronto hanno valutato 39 studi in una meta-analisi che ha esaminato la sicurezza e l'efficacia delle diverse preparazioni di base. Hanno confrontato l'efficacia delle insuline ad azione lenta (ritardata) che si prendono solo una volta al giorno con quelle che hanno un tempo d'azione medio-lungo e quindi vengono somministrate due volte al giorno.

Glicemia più stabile

Rispetto ai partecipanti che hanno iniettato insulina ad azione media, i partecipanti che hanno utilizzato le insuline ritardate hanno ottenuto punteggi HA1C migliori in tutti gli studi. Questi valori mostrano quanto bene è stato controllato lo zucchero nel sangue per un periodo di tempo più lungo.

Inoltre, i soggetti del test hanno sofferto di ipoglicemia significativamente meno pericolosa per la vita - rispetto ai pazienti che hanno utilizzato insuline ad azione media, il loro rischio era inferiore del 39%. Un altro vantaggio: i diabetici con insulina ad azione prolungata hanno guadagnato meno peso.

Le insuline ritardate sono sul mercato dai primi anni 2000. Funzionano in modo molto uniforme e il loro effetto ipoglicemizzante dura fino a 26 ore.

Produzione di insulina paralizzata

Il diabete di tipo 1 è una delle cosiddette malattie autoimmuni: le sostanze di difesa dell'organismo (anticorpi) distruggono le cellule del pancreas che producono insulina. È molto più raro del diabete di tipo 2, che si basa sull'esaurimento del pancreas e non sempre deve essere trattato con insulina. (cfr)

Fonte: Andrea C Tricco: Sicurezza, efficacia ed efficacia dei costi dell'insulina ad azione prolungata rispetto a quella intermedia per i pazienti con diabete di tipo 1: revisione sistematica e meta-analisi di rete, BMJ 2014; 349 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.g5459 (pubblicato il 01 ottobre 2014) Citare questo come: BMJ 2014; 349: g545

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