"Il confine tra sano e malato è fluido"

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Che si tratti di depressione, schizofrenia o dipendenza: le persone con malattie mentali devono spesso confrontarsi con rifiuto, sfiducia e pregiudizio. I confini tra sano e malato sono molto più porosi di quanto la maggior parte delle persone creda, afferma il dott. Georg Schomerus dell'ospedale universitario di Greifswald in conversazione con

Dott. Georg Schomerus

Dott. Georg Schomerus è capo del dipartimento di psichiatria sociale e cure ambulatoriali, clinica e policlinico di psichiatria presso il Centro medico universitario Greifswald. Una delle sue principali aree di ricerca è l'atteggiamento del pubblico nei confronti della malattia mentale.

Dott. Schomerus, mentalmente sano, malato di mente - c'è un limite chiaro a tutti?

Questa è la domanda centrale! Come professionisti medici, ovviamente, dobbiamo tracciare una linea del genere perché dobbiamo determinare chi ha bisogno di cure e chi no. In effetti, la linea di demarcazione tra sano e malato è sempre artificiale. E qui entrano in gioco cose molto diverse: il consenso scientifico, ma anche le idee della società. Ecco perché i limiti ci sono, ma non dati dalla natura.

E cambiano continuamente.

Destra. Alcune malattie addirittura scompaiono di nuovo, come l'omosessualità, considerata ufficialmente una malattia nel nostro Paese fino al 1973. Ora questo ci sembra assurdo.

È interessante che moltissime persone sperimentino anche i sintomi di una malattia mentale nel corso della loro vita.

È corretto. La stragrande maggioranza delle persone a un certo punto ha esperienze che si verificano anche con una malattia mentale. Nelle fasi difficili della vita in cui si ha a che fare con esperienze stressanti, spesso compaiono sintomi psichiatrici. Per me come psichiatra, è molto eccitante che tu possa capire così tante esperienze di persone malate di mente. E nota: questo non è fondamentalmente qualcos'altro, spesso è solo più estremo.

Ad esempio, che tutti conoscono le paure irrazionali, ma non tutti sviluppano un disturbo d'ansia?

Esattamente. Quando tali condizioni si verificano sporadicamente, fanno parte della vita normale. Solo quando diventano molto massicci li classifichiamo come sintomi di una malattia mentale.

Pertanto, non si dovrebbero minimizzare le malattie psichiatriche. Bisogna avere rispetto per le dimensioni e la gravità delle esperienze estreme che alcuni pazienti devono affrontare. Ma ciò non significa che non puoi iniziare a capire e comprendere questo.

In effetti, molte più persone si ammalano di mente di quanto comunemente si pensi.

Dal 25 al 30 percento di tutte le persone soddisfano i criteri di una malattia mentale per almeno un po' di tempo nel corso della loro vita. Quindi ogni tre o quattro!

Se la malattia mentale è così comune, perché le persone sono ancora così stigmatizzate?

Il problema principale è l'alterità percepita. Molte persone pensano che ci sia una differenza fondamentale tra sano e malato. Le persone con malattie mentali sono spesso viste come imprevedibili, persino pericolose. Questo ti sconvolge e ti spaventa. Non sai davvero come affrontarli.

Alcuni dei malati più stigmatizzati sono persone con schizofrenia.

Nella schizofrenia, è l'estrema alterità che cattura la tua attenzione nelle fasi acute della malattia e ti fa rabbrividire. Anche qui i sintomi psichiatrici sono molto più comuni di quanto si possa pensare. Ad esempio, alcune forme di pensiero magico sono molto tipiche della schizofrenia, ma sono comuni anche nelle persone sane. Pensieri di cospirazione e persecuzione si possono trovare anche in forma indebolita nelle persone sane. Naturalmente, tali sintomi sono molto più estremi nella schizofrenia acuta, ma queste fasi in particolare sono temporanee e ora possono essere trattate molto bene.

E le allucinazioni?

Tali esperienze sono fatte anche da persone mentalmente sane - da un lato ubriache o con gravi malattie fisiche, ma anche come un fenomeno molto quotidiano: ci sono persone mentalmente perfettamente stabili che hanno sentito voci per tutta la vita. Finché riescono a gestirlo bene e non lo trovano stressante, non è un problema. Queste persone non hanno bisogno di alcun aiuto.

La minaccia della stigmatizzazione rende difficile per i malati e per coloro che li circondano circondarsi apertamente di malattie mentali.

Questo è davvero un grosso problema. Chiunque sia affetto in modo acuto da una malattia mentale è già molto turbato dai sintomi. Allo stesso tempo, i pazienti devono anche preoccuparsi se saranno rifiutati, come il loro ambiente personale o come reagirà il datore di lavoro. Devono confrontarsi con la questione se ea chi riveleranno la loro malattia. Chiunque ne parli a volte può effettivamente mettersi nei guai, ma sfortunatamente è ancora difficile. Ecco perché devi pensare attentamente a un tale passaggio e trovare una strategia individuale. Molto spesso però un approccio aperto è un sollievo, perché non devi più nascondere nulla, gli altri ti mostrano più comprensione del previsto e anche tu ricevi supporto.

Un approccio aperto è anche un modo per contrastare la stigmatizzazione?

Quando i malati di mente hanno il coraggio di affrontare apertamente la loro malattia, gli altri si accorgono all'improvviso: lui non è così diverso da me. Questo aiuta molto ad abbattere i pregiudizi. Nel caso della depressione, questo è già stato raggiunto in una certa misura. Anche molte celebrità si sono impegnate in questo, il che ha aiutato molto. Potresti anche vedere da loro che le persone malate di mente possono stare di nuovo bene ad un certo punto. La malattia mentale non è una trappola che si chiuderà per sempre.

Una volta malato, sempre malato, non è vero?

Tutti attraversano fasi difficili. Alcuni - anche molti! - hanno la sfortuna che poi scivolino lontano nella direzione della malattia. Ma puoi anche uscire da una fase estrema di malattia ed essere di nuovo dalla parte della salute. La cosa importante è: dobbiamo allontanarci dagli stereotipi e vedere la salute mentale nelle transizioni. Questo non solo aiuta a ridurre la stigmatizzazione. Se diventiamo più aperti, vinceremo tutti.

Non rimani necessariamente un malato di cancro per sempre.

Solo. Il confine tra malato e sano è permeabile. Nessuno è sempre al 100% in forma e in salute, felice e mentalmente stabile - anche questo non sarebbe normale. È normale che fluttui. E questa è una buona cosa.

Cosa intendi?

Una forma fisica al 100% porterebbe a una vita totalmente piatta e incolore. Chi vive ogni deficit come un segno negativo e vuole solo quelli sulla propria testimonianza di vita è alla ricerca della perfezione totale. Non solo questo è condannato, è anche malsano e senza gioia.

La crisi come opportunità?

Le crisi sono certamente qualcosa che non si desidera, ma ne fa assolutamente parte. Sono fasi in cui impari molto su te stesso, in cui entri in contatto con te stesso e con chi ti circonda a livelli completamente diversi. Offrono la possibilità di maturare. Questo vale anche per le malattie mentali. Le persone che riescono a far fronte a questi spesso diventano personalità molto speciali. Le crisi mentali, per quanto gravi, danno alla vita la sua profondità.

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