Sindrome di Munchausen

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Julia Dobmeier sta attualmente completando il suo master in psicologia clinica. Fin dall'inizio dei suoi studi si è particolarmente interessata alla cura e alla ricerca delle malattie mentali. In tal modo, sono particolarmente motivati ​​dall'idea di consentire alle persone colpite di godere di una qualità di vita più elevata trasmettendo la conoscenza in modo facile da capire.

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La sindrome di Munchausen è un grave disturbo mentale in cui i pazienti fingono o causano intenzionalmente malattie fisiche. Ciò include l'autolesionismo compulsivo, l'invenzione di storie mediche spettacolari e medici in costante cambiamento. Leggi tutto quello che c'è da sapere sulle cause, i sintomi, la diagnosi e il trattamento della sindrome di Munchausen qui!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. F68

Sindrome di Munchausen: descrizione

La sindrome di Munchausen è un grave disturbo mentale. Le persone colpite fingono sintomi e disabilità fisiche o psichiatriche o li causano deliberatamente. Tale comportamento è anche noto come disturbo artificiale.

Le persone con la sindrome di Munchausen non evitano il dolore, i danni fisici permanenti o lo sforzo per comunicare in modo convincente che sono malate. Non rimandano trattamenti dolorosi o interventi pericolosi come la chirurgia. La tua vita ruota principalmente intorno a vagare da un medico all'altro e da una clinica all'altra. Tuttavia, evitano di stare in strutture psichiatriche o psicosomatiche. Di solito non hanno idea della malattia o hanno paura di dover rinunciare al loro comportamento compulsivo.

Il disturbo prende il nome dal famoso "Barone delle bugie" Hieronymus Carl Friedrich von Münchhausen. A differenza di altri pazienti con un disturbo artificiale, le persone con sindrome di Munchausen spesso inventano storie mediche spettacolari e spesso escogitano esperienze che influenzano altre aree della vita.

Differenziazione dai simulanti

Le persone con la sindrome di Munchausen possono ferirsi o falsificare abilmente problemi di salute. Tuttavia, non hanno interessi finanziari o altri incentivi esterni per il loro comportamento, vogliono solo ricevere attenzione e ricevere cure mediche. Pertanto, non contano tra i simulatori. Questo perché sono mentalmente sani e traggono beneficio dal fingere di essere malati, ad esempio di natura finanziaria.

Differenziare le persone con la sindrome di Munchausen dai simulatori può essere molto difficile.

Chi colpisce la sindrome di Munchausen?

Attualmente non ci sono studi che stimano in modo affidabile il numero di persone colpite. Gli esperti ipotizzano che circa il due percento di tutti i pazienti ospedalieri soffra di disturbi artificiali, alcuni dei quali della sindrome di Munchausen. Il numero effettivo potrebbe essere significativamente più alto, tuttavia, poiché molti casi non vengono riconosciuti.

Mentre i disturbi artificiali colpiscono principalmente le donne (specialmente quelle con esperienza medica), la sindrome di Munchausen è più comune negli uomini. Oltre ai sintomi della sindrome di Münchhausen, vengono spesso diagnosticati disturbi della personalità come disturbo di personalità borderline, narcisistico o antisociale.

Sindrome del vice di Munchausen

Una forma speciale è la sindrome di Münchhausen-Stellvertreter (chiamata anche sindrome di Münchausen-by-Proxy). In tal modo, le persone colpite non danneggiano se stesse, ma gli altri. Per lo più sono le madri che feriscono i loro figli e li fanno ammalare. Quindi li fanno curare da un medico e si prendono cura di loro con abnegazione. Questo comportamento scioccante nei confronti dei propri figli non avviene per cattiveria o sadismo, ma per una compulsione interiore.

Sindrome di Munchhausen: sintomi

La sindrome di Munchausen è uno dei disturbi artificiali. È caratteristico che i pazienti simulino o causino artificialmente malattie. A differenza di altre persone con disturbo artificiale, tuttavia, i pazienti con sindrome di Munchausen non hanno un ambiente sociale intatto. Di seguito puoi leggere più sintomi tipici della sindrome di Munchausen.

Comportamento autolesivo

I pazienti con sindrome di Munchausen a volte adottano misure drastiche per ricevere cure mediche. Infliggono ferite sulla pelle, infettano la pelle o la bruciano con liquidi, prendono di mira l'ipoglicemia o prelevano sangue da se stessi per causare anemia.

Possono anche presentare problemi organici come problemi gastrointestinali o cardiaci in modo così convincente che possono persino essere operati dai medici. Dopo l'operazione, sabotano la guarigione, ad esempio infettando le cicatrici. Usano anche farmaci non necessari e abuso di sostanze per danneggiare i loro corpi.

Mancanza di stress psicologico

Il dolore che le persone colpite provocano da sole o attraverso interventi medici non necessari sembra essere loro indifferente. Una guarigione viene sabotata. L'obiettivo è sempre quello di creare o mantenere una malattia fisica. Nelle cliniche, i pazienti con sindrome di Munchausen spesso si distinguono perché non sono contenti di un trattamento di successo.

rotture

Non appena sono state curate in una clinica, le persone con sindrome di Munchausen interrompono anticipatamente il loro soggiorno contro il parere medico e vengono ricoverate in un'altra clinica. Anche se il medico curante sospetta, ne cerca uno nuovo. Saltare da un medico all'altro è noto come "doctor hopping" o "doctor shopping". Inoltre, spesso porta i pazienti a cambiare costantemente la loro posizione. Per questo motivo, e anche perché temono di confrontarsi con la falsità delle loro storie, non hanno un ambiente sociale. Il personale medico è spesso l'unico punto di contatto.

Mentire compulsiva

La cosiddetta menzogna patologica o "pseudologica phantastica" è tipica della sindrome di Münchhausen. Vivono i loro sintomi in modo molto drammatico.

Disturbo dell'identità

La sindrome di Munchausen è solitamente causata da un disturbo della personalità. I pazienti sono in forte conflitto con la propria identità e soffrono di gravi problemi di autostima. Le storie inventate li aiutano a ricostruire più e più volte una nuova identità, di cui a volte sono anche convinti. Non appena i medici guardano dietro la facciata, interrompono la relazione per proteggere la loro falsa identità.

Sindrome di Munchausen: cause e fattori di rischio

Le cause esatte della sindrome di Munchausen sono ancora sconosciute. Tuttavia, molti pazienti riferiscono di esperienze traumatiche durante l'infanzia. Questo può essere, ad esempio, frequenti esperienze di perdita, abuso o abbandono durante l'infanzia. In alcuni casi, un genitore soffriva già della sindrome di Munchausen.

Alcuni esperti sospettano che la sindrome di Munchausen sia dovuta alla fatica. Il costante comportamento autolesionista è un'indicazione del tentativo di togliersi la vita. Allo stesso tempo, rivela l'immagine di sé disturbata. Anche i disturbi di personalità spesso sottostanti giocano un ruolo centrale.

Sindrome di Munchausen: esami e diagnosi

La sindrome di Munchausen è difficile da riconoscere per i medici perché i pazienti raramente rimangono con un medico per lunghi periodi di tempo. Anche i pazienti di Münchhausen interpretano le malattie in modo molto credibile, in modo che il medico effettui prima esami dettagliati e curerà le lesioni che hanno causato loro stessi. La sindrome di Munchausen diventa evidente solo dopo un po' o dopo aver parlato con un medico precedente.

Un'indicazione della sindrome di Munchausen è l'indifferenza del paziente a interventi medici dolorosi o pericolosi. È anche evidente che, secondo il paziente, i sintomi peggiorano continuamente dopo essere stati trattati. Se, nel corso del trattamento, si scopre che i sintomi sono autoindotti - senza una ragione apparente - il medico consiglierà uno psichiatra o uno psicoterapeuta.

Secondo la classificazione internazionale dei disturbi mentali (ICD-10), per la diagnosi di "Sindrome di Munchausen" devono essere soddisfatti i seguenti criteri:

1. Comportamenti persistenti che creano o simulano sintomi e/o autolesionismo per indurre sintomi.
2. Non c'è una motivazione esterna, come una compensazione finanziaria, per questo comportamento.
3. La riserva di esclusione è la mancanza di un disturbo fisico o mentale confermato che potrebbe spiegare i sintomi.

Sindrome di Munchausen: trattamento

Prima di tutto, devono essere trattate le lesioni inflitte oi sintomi creati artificialmente. In casi estremi, il comportamento autolesionista può persino essere pericoloso per la vita, il che richiede un intervento medico rapido.

La psicoterapia è necessaria per il trattamento effettivo della sindrome di Munchausen. Tuttavia, è rischioso interrogare i pazienti di Munchausen sui problemi psicologici. La maggior parte si spaventa quando le loro bugie vengono scoperte e poi interrompono il contatto. Per loro è importante che le loro storie mediche siano prese sul serio. Un rapporto di fiducia tra medico e paziente è quindi la base del trattamento. Nel migliore dei casi, i pazienti di Münchhausen accettano di cercare un aiuto terapeutico dopo un po'. Di norma, tuttavia, rifiutano il trattamento psicologico.

Se il paziente può essere motivato a sottoporsi a terapia, questa viene spesso eseguita come degente in una clinica. Gli esperti segnalano anche buoni successi con un'impostazione dell'intervallo. I pazienti rimangono ripetutamente nella clinica per periodi di tempo più lunghi e nel frattempo ricevono cure ambulatoriali.

I pazienti con sindrome di Munchausen spesso pongono un dilemma etico per i medici e provocano conflitti legali. Abusano del sistema medico e causano costi enormi. Tuttavia, va ricordato che questo è un problema psicologico. I pazienti di Munchausen non possono fermare il loro comportamento patologico perché ha una natura ossessiva.

Sindrome di Munchausen: decorso della malattia e prognosi

La sindrome di Munchausen di solito si sviluppa in età adulta. L'ulteriore decorso della malattia può essere molto diverso. Tuttavia è sempre caratterizzato da innumerevoli visite mediche e ricoveri ospedalieri e spesso da tanti interventi non necessari.

Secondo le attuali conoscenze, la sindrome di Munchausen ha una prognosi infausta, poiché i pazienti di solito rifiutano un trattamento adeguato come parte della psicoterapia. Non appena i medici chiedono loro del loro problema, interrompono il trattamento. Il costante cambio di medico rende più difficile il trattamento a lungo termine necessario.

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