Scintigrafia tiroidea
Dott. med. Philipp Nicol è uno scrittore freelance per il team editoriale medico di
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.La scintigrafia tiroidea è un esame medico nucleare della tiroide. Oltre alla forma, alla posizione e alle dimensioni della ghiandola tiroidea, consente anche di visualizzarne la funzione. La scintigrafia tiroidea viene utilizzata per diagnosticare varie malattie della tiroide, in particolare tumori benigni e maligni. Leggi tutto quello che c'è da sapere sulla scintigrafia tiroidea qui.
Che cos'è una scintigrafia tiroidea?
Nella scintigrafia tiroidea, il medico inietta al paziente un materiale radioattivo (tecnezio pertecnetato o ioduro di sodio) in una vena, che viene poi captata dalla tiroide. Si accumula principalmente nelle regioni metabolicamente attive. La radiazione da esso emanata può essere rilevata con un'apposita telecamera (gamma camera) e visualizzata graficamente dal computer (scintigramma). Le regioni della tiroide fortemente irradiate hanno un alto tasso metabolico e sono mostrate in rosso sullo scintigramma. Le regioni in cui si è accumulata meno sostanza radioattiva a causa della ridotta attività metabolica appaiono verdi.
Scintigrafia MIBI e scintigrafia mIBG
Con la scintigrafia MIBI, al paziente viene somministrato metossi-isobutil-isonitrile marcato con Techneticum attraverso una vena per l'esame. Ciò consente, ad esempio, di chiarire più precisamente i noduli tiroidei “freddi”, cioè le regioni tissutali che producono poco o nessun ormone tiroideo. A volte questi grumi sono cancerosi.
La scintigrafia con mIBG può essere utilizzata anche per chiarire possibili tumori cancerosi. L'abbreviazione mIBG sta per Meta-iodobenzilguanidina. Il composto viene radiomarcato (come MIBI) e quindi iniettato nel paziente. Entrambe le varianti della scintigrafia (scintigrafia MIBI e mIBG) non vengono utilizzate solo per esami di medicina nucleare della tiroide, ma anche per altre aree del corpo.
Scintigrafia di soppressione
Con la scintigrafia di soppressione si possono riconoscere ancora meglio le aree autonome nella ghiandola tiroidea. Si tratta di zone tissutali che, indipendentemente dal controllo ormonale da parte del cervello, producono ormoni tiroidei. Per questo esame, al paziente vengono somministrate alte dosi di ormoni tiroidei per diversi giorni. Questo satura il tessuto tiroideo sano e riduce ("sopprime") la sua attività. Viene quindi eseguita una scintigrafia con tecnezio pertecnetato, che mostra le aree autonome (non strozzate).
Quando fai una scintigrafia tiroidea?
La scintigrafia tiroidea mostra l'attività del tessuto tiroideo. Ad esempio, si possono riconoscere tumori benigni e maligni e autonomie. In questo contesto si parla anche di nodi freddi, caldi e caldi:
Nodo freddo
Un nodulo freddo è un'area del tessuto tiroideo che il radiofarmaco (la sostanza debolmente radioattiva somministrata per l'esame) non immagazzina o difficilmente immagazzina. Questo tessuto è quindi meno attivo del resto della tiroide. Questo può essere il caso, ad esempio, di un tumore maligno, ma anche di una cisti o di un'infiammazione.
Nodo caldo
Un nodulo caldo immagazzina il radiofarmaco leggermente di più rispetto al resto del tessuto tiroideo. Può essere un tumore benigno (raramente maligno).
Nodo caldo
Il nodulo caldo è un'area della tiroide che immagazzina il radiofarmaco in modo intensivo. Questo parla di un tumore benigno che ha eluso il normale controllo da parte dell'organismo e produce ormoni tiroidei in modo completamente indipendente dalle esigenze attuali (autonomia tiroidea).
Cosa fare con una scintigrafia tiroidea?
Prima della scintigrafia tiroidea, il medico responsabile avrà con te un colloquio informativo in cui, ad esempio, ti informerà sui benefici e sui rischi della scintigrafia tiroidea. Ti chiederà anche se hai condizioni mediche preesistenti o se stai assumendo farmaci regolarmente. Questo perché i farmaci tiroidei e i farmaci contenenti iodio (come l'amiodarone - un agente per le aritmie cardiache) possono influenzare l'esame, ad esempio interferendo con l'assorbimento del radiofarmaco nel tessuto tiroideo. Questi farmaci potrebbero quindi dover essere interrotti prima di una scintigrafia tiroidea.
La scintigrafia tiroidea può essere eseguita stando seduti o sdraiati. Evita di muovere la testa e di deglutire durante lo scatto delle immagini (entrambi possono influire negativamente sulla qualità dell'immagine). L'esame è completamente indolore.
La durata dell'esame dipende dal radiofarmaco utilizzato: con il tecnezio pertecnetato, le registrazioni possono essere effettuate da 5 a 25 minuti dopo l'iniezione.Con lo ioduro di sodio, devi aspettare dalle due alle quattro ore.
Scintigrafia tiroidea: rischi ed effetti collaterali
La scintigrafia tiroidea non deve essere eseguita durante la gravidanza e l'allattamento. Se l'esame è assolutamente necessario durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
L'esposizione alle radiazioni a cui i pazienti sono esposti durante la scintigrafia tiroidea è bassa.
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