Ebola

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L'ebola è un'infezione spesso grave con febbre e sanguinamento (febbre emorragica). La malattia è causata dal virus Ebola, uno dei patogeni più pericolosi al mondo. Finora non ci sono farmaci o vaccinazioni efficaci contro di essa. L'ebola è fatale in moltissimi casi. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sull'Ebola: sintomi, trattamento e prognosi.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. A98

Ebola: descrizione

Ebola (febbre Ebola) è una grave infezione da virus da segnalare che è una delle cosiddette febbri emorragiche. Queste sono malattie infettive associate a febbre e una maggiore tendenza a sanguinare (compreso il sanguinamento interno). La principale area a rischio è l'Africa equatoriale, dove le cure mediche sono spesso inadeguate.

La prima infezione da virus Ebola è stata descritta negli anni '70 in Sudan e Congo. Da allora si sono ripetute epidemie. Un'ultima grave epidemia è scoppiata in Guinea nel febbraio 2014. In passato, la malattia poteva essere contenuta principalmente da un rigoroso isolamento dei malati, che impediva epidemie di Ebola più grandi. Inoltre, l'alto tasso di mortalità ne limita la diffusione. La morte si verifica spesso dopo pochi giorni.

Ad oggi, non esistono standard uniformi per il trattamento dell'Ebola. Il lavoro è andato avanti per produrre un vaccino dall'epidemia di Ebola in Africa occidentale nel 2014 che ha provocato oltre 11.000 morti. Questo vaccino, approvato ufficialmente contro l'Ebola nel novembre 2019, è attualmente utilizzato dagli operatori sanitari e da coloro che hanno avuto contatti con persone infette. Un secondo vaccino contro l'Ebola, non ancora approvato, è attualmente in fase di sperimentazione in uno studio clinico. Anche preparazioni anticorpali sono attualmente utilizzate in uno studio. Due di questi si sono dimostrati efficaci e possono curare circa il 90% dei pazienti.

Un agente patogeno molto simile al virus Ebola è il virus Marburg, anch'esso una febbre emorragica. Entrambi i virus appartengono alla famiglia dei filovirus. Causano malattie che hanno un decorso simile e non possono essere chiaramente distinte l'una dall'altra.

A causa del grande pericolo di Ebola, l'agente patogeno viene discusso come possibile agente bellico. Tuttavia, non ci sono indicazioni per un tale utilizzo. Un tentativo della setta giapponese Aum di utilizzare i virus Ebola per attacchi terroristici in Giappone è fallito.

Ebola: sintomi

Ci vogliono dai 2 ai 21 giorni (in media da otto a nove giorni) tra l'infezione e l'epidemia di Ebola. I sintomi sono:

• Mal di testa e dolore agli arti
• febbre alta
• Congiuntivite
• nausea
• eruzione cutanea

Nel frattempo, la febbre può calare con l'Ebola. In questo caso, tuttavia, la malattia spesso ha un decorso più grave in seguito. Inoltre, la funzionalità renale ed epatica può essere disturbata.

Solo pochi giorni dopo l'inizio della malattia possono verificarsi gravi emorragie interne ed esterne, principalmente dalle mucose. Oltre all'occhio e al tratto gastrointestinale, possono essere colpiti anche altri organi.

Nell'ulteriore corso di Ebola, vari organi spesso falliscono. Può anche verificarsi un'infiammazione del cervello che peggiora ulteriormente la prognosi. I casi gravi di malattia sono simili allo shock settico e possono essere fatali. L'insufficienza cardiaca è spesso la causa della morte.

Il decorso descritto della malattia non è specifico dell'Ebola! Febbre, sanguinamento e danni agli organi si verificano anche con altre infezioni gravi. Ciò rende difficile per i medici fare una diagnosi accurata all'inizio.

Ebola: cause e fattori di rischio

La malattia è causata dal virus Ebola, di cui si conoscono cinque ceppi. Ad oggi, tre di questi ceppi virali hanno causato gravi epidemie di malattie nell'uomo.

Contagio da animale a umano

Il virus Ebola si trasmette all'uomo attraverso lo stretto contatto con animali infetti o prodotti animali infetti. Si ritiene che i pipistrelli della frutta formino il serbatoio naturale dell'agente patogeno; Tuttavia, questo non è certo. Esiste anche il rischio di infezione da altri animali infetti, in particolare scimmie e maiali. Per questo motivo, gli animali malati dovrebbero essere messi in quarantena il prima possibile. Le carcasse di animali morti devono essere smaltite con cura. La carne cruda di questi animali non dovrebbe essere consumata.

A differenza di molte altre infezioni tropicali, la trasmissione del virus Ebola attraverso le punture di zanzara non è ancora nota.

Contagio da persona a persona

L'infezione da persona a persona di solito avviene solo attraverso uno stretto contatto. In rari casi, il virus Ebola può essere trasmesso anche con la tosse (infezione da goccioline).

Le persone malate sono contagiose finché persistono i sintomi della malattia. Non sono ancora state segnalate infezioni durante il periodo di incubazione (la fase tra l'infezione con il patogeno e l'insorgenza dei primi sintomi).

Anche i parenti e gli operatori sanitari dei pazienti affetti da Ebola sono ad alto rischio di contrarre l'infezione. Quando la malattia è scoppiata in Uganda nel 2000, il 60 percento dei caregiver è stato infettato dal virus. Pertanto, i pazienti di Ebola devono essere rigorosamente isolati. Dovrebbe essere evitato ogni contatto fisico e la condivisione di oggetti come le posate. Anche le persone che sono state in stretto contatto fisico con il paziente possono essere isolate. In ogni caso, la temperatura corporea dovrebbe essere controllata regolarmente con ogni persona di contatto.

Particolare cautela è richiesta anche quando si tratta di pazienti morti di Ebola e dei loro funerali. Lo stesso vale dopo essere sopravvissuti a un'infezione da Ebola: anche 61 giorni dopo la scomparsa della malattia, il virus poteva ancora essere rilevato nel liquido seminale dei pazienti di sesso maschile.

Rischio di infezione quando si viaggia nelle aree Ebola

Secondo gli esperti, di solito non c'è un aumento del rischio di infezione per i viaggiatori nelle aree in cui si verifica l'Ebola (in particolare le foreste pluviali tropicali dell'Africa centrale). Solo coloro che hanno avuto contatti stretti con persone infette sono ad alto rischio. Tuttavia, tutti i vacanzieri dovrebbero informarsi sull'attuale situazione sanitaria nella regione prima di iniziare il viaggio.

L'ebola è soggetta a denuncia

I sistemi di allarme rapido per l'Ebola sono essenziali per prevenire o contenere epidemie di maggiori dimensioni. In Germania, anche il sospetto di infezione da Ebola deve essere segnalato dal medico curante al dipartimento sanitario competente (con il nome del paziente).

Ebola: esami e diagnosi

È particolarmente difficile distinguere tra la febbre Ebola e altre malattie come la febbre gialla, la febbre di Lassa, la febbre dengue o la malaria, in particolare nella fase iniziale della malattia. In caso di sospetto, i pazienti devono essere isolati precocemente. I campioni vengono prelevati ed esaminati per il virus Ebola. L'agente patogeno può essere rilevato principalmente nel sangue, ma anche nella pelle. Gli anticorpi contro il virus di solito si sviluppano solo nel corso successivo della malattia.

Solo i laboratori specializzati del più alto livello di sicurezza possono lavorare con il virus Ebola ed esaminare il materiale dei campioni di pazienti sospettati di avere l'Ebola. Ci sono laboratori così speciali a Monaco, Amburgo e Berlino, tra gli altri.

Se si sospetta l'Ebola, anche i valori del sangue vengono attentamente monitorati. Inoltre, verranno effettuati controlli precisi per determinare se si verifica un'emorragia o se le funzioni degli organi sono compromesse.

Ebola: trattamento

Finora non esiste una terapia specifica contro l'Ebola, motivo per cui il tasso di mortalità è ancora molto alto. Inoltre, non esistono raccomandazioni terapeutiche standardizzate. Si può prendere in considerazione la terapia con un farmaco antivirale, ma contrariamente a malattie virali simili, finora ha avuto scarso successo.

Tuttavia, gli studi attuali con due nuovi preparati anticorpali contro l'Ebola danno speranza: secondo i risultati attuali, possono apparentemente curare fino al 90% dei pazienti se vengono somministrati precocemente.

Fino a quando non saranno approvati come farmaci specifici contro l'Ebola, l'infezione da Ebola può essere trattata solo in modo sintomatico. Se possibile, i pazienti ricevono cure mediche intensive. Un'adeguata assunzione di liquidi con elettroliti è particolarmente importante. In caso di (minaccia) insufficienza d'organo, deve essere avviata rapidamente una procedura di sostituzione d'organo, come la dialisi per insufficienza renale.

In alcuni casi, ai malati di Ebola vengono somministrati anche antibiotici per combattere le infezioni secondarie che possono colpire più facilmente il corpo malato. I sedativi possono anche essere importanti per alleviare l'ansia del paziente. Inoltre, è essenziale controllare la coagulazione del sangue.

Ebola: decorso e prognosi della malattia

L'infezione di solito inizia come una grave influenza e poi cambia nella fase della febbre emorragica - si verificano vari tipi di sanguinamento. Nell'ulteriore corso, possono verificarsi danni agli organi, che peggiorano significativamente la prognosi. È particolarmente fatale quando organi importanti come i reni falliscono.

La prognosi generalmente sfavorevole della malattia è dovuta anche ai sistemi sanitari sottosviluppati nelle aree in cui si diffonde il virus Ebola. I sintomi e l'insufficienza d'organo spesso richiedono metodi terapeutici costosi e moderni, che di solito non sono disponibili in tali paesi.

Per questi motivi, l'Ebola porta alla morte nel 25-90 percento dei casi. Spesso gli infetti muoiono solo pochi giorni dopo l'inizio della malattia. I sopravvissuti a un'infezione da Ebola devono spesso lottare con effetti a lungo termine come psicosi e infezioni al fegato.

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