Febbre ghiandolare di Pfeiffer

Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.

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La febbre ghiandolare di Pfeiffer (mononucleosi) è una malattia virale con cui quasi tutti vengono infettati nel corso della loro vita.Di solito è trasmessa attraverso la saliva ed è quindi anche conosciuta come la malattia del bacio. Tuttavia, la malattia spesso non si manifesta o passa inosservata. Quando gli adulti si ammalano, i sintomi sono spesso particolarmente gravi e si manifestano come mal di gola, linfonodi ingrossati, febbre e affaticamento. Scopri di più sui segni più importanti, le vie di infezione e le terapie qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. B27

La febbre ghiandolare di Pfeiffer: breve panoramica

Sintomi principali: mal di gola, linfonodi ingrossati, affaticamento, febbre, milza ingrossata
Contagio: attraverso la saliva durante il bacio o attraverso i fluidi corporei (rapporti sessuali, sangue)
Diagnostica: analisi del sangue per il virus Epstein-Barr (EBV) e gli anticorpi EBV, tampone faringeo, palpazione della milza e dei linfonodi
Trattamento: trattamento sintomatico del dolore e della febbre, se il decorso è grave, cortisone
Possibili complicazioni: gola minacciosa, rottura della milza, infiammazione del fegato, meningite, sintomi di paralisi, eruzioni cutanee

Febbre ghiandolare di Pfeiffer: sintomi

La febbre ghiandolare di Pfeiffer (mononucleosi infettiva, mononucleosi infettiva, angina monocitaria) è causata dal virus di Epstein-Barr (EBV). La malattia si manifesta principalmente sotto forma di tonsillite e infiammazione della gola con linfonodi molto ingrossati, febbre e stanchezza dovuta alla febbre ghiandolare di Pfeiffer.

Nei bambini, l'infezione ha spesso pochi sintomi perché il loro sistema immunitario non reagisce ancora fortemente all'agente patogeno. Negli adulti, i corsi più leggeri possono essere scambiati per un'infezione simil-influenzale. Tuttavia, sono possibili anche corsi gravi con complicazioni.

"Si viene contagiati solo una volta"

Tre domande per

Privato Doz. med. Thomas Braun,
Specialista in medicina dell'orecchio, del naso e della gola
1
Quando fai il test specifico per la febbre ghiandolare?

Privato Doz. med. Thomas Braun
Per il mal di gola ostinato con gonfiore dei linfonodi, soprattutto nella tipica giovane età dell'infezione. Spesso le tonsille sono giallastre o grigiastre, tanto che di solito si assume uno streptococco batterico e forse si prescrivono antibiotici un po' troppo velocemente. Tuttavia, se il paziente non si sente meglio in seguito, vengono eseguiti strisci ed esami del sangue più estesi. Alcuni pazienti chiedono anche espressamente un chiarimento.
2
La febbre ghiandolare di Pfeiffer è pericolosa?

Privato Doz. med. Thomas Braun
Sì e no. L'infezione acuta a volte è estremamente dolorosa, persistente ed estenuante, ma non molto pericolosa, a meno che non ti alleni troppo presto e rischi di strapparti il fegato o la milza, poiché questi organi sono talvolta gonfi. Sfortunatamente, i virus di Epstein-Barr possono causare il cancro più avanti nella vita - si ritiene che circa il due percento di tutti i tumori in tutto il mondo siano dovuti a loro. Sfortunatamente, non esiste ancora un vaccino che possa proteggere.
3
Quanto tempo ci vuole per recuperare?

Privato Doz. med. Thomas Braun
Molto diverso. Nei bambini, in particolare, la malattia presenta spesso solo sintomi molto lievi, mentre alcuni adulti soffrono per mesi, in particolare di stanchezza e aumento della suscettibilità alle infezioni. Di solito, però, il peggio passa dopo poche settimane. E c'è poca consolazione che ti venga infettato solo una volta nella vita ...
Privato Doz. med. Thomas Braun,
Specialista in medicina dell'orecchio, del naso e della gola
Priv.-Doz. Dott. med. Thomas Braun è uno specialista in medicina dell'orecchio, del naso e della gola ad Augusta e anche dopo due decenni ricorda ancora con orrore la sua febbre ghiandolare di Pfeiffer.

Febbre ghiandolare di Pfeiffer: sintomi principali

Mal di gola: tipici della febbre ghiandolare di Pfeiffer sono forti mal di gola con intenso arrossamento della faringe e pronunciata difficoltà a deglutire. Le tonsille e i linfonodi si gonfiano e alcuni pazienti sviluppano febbre alta.

Affaticamento pronunciato: nella fase acuta della malattia, i pazienti si sentono estremamente esausti e impotenti. Di solito si riprendono entro una o due settimane.

In altri, invece, la stanchezza, la svogliatezza e la sensazione generale di malessere possono persistere a lungo, anche senza che siano comparsi i sintomi tipici della febbre ghiandolare di Pfeiffer.

Negli atleti in particolare, l'improvvisa inefficienza è spesso il primo, e talvolta l'unico, segno della malattia. In alcuni casi l'affaticamento pronunciato dura diversi mesi.

Milza gonfia (splenomegalia): la milza svolge un ruolo importante nella difesa dalle malattie e filtra i globuli morti dal sangue. È particolarmente messa alla prova durante un'infezione con il virus di Epstein-Barr. Con il progredire della malattia, può quindi gonfiarsi e talvolta anche lacerarsi.

Sintomi tipici della febbre ghiandolare

La febbre ghiandolare di Pfeiffer scatena i sintomi mostrati. Ulteriori sintomi sistemici sono febbre, foreste agitate, mal di testa e affaticamento.

Febbre ghiandolare di Pfeiffer: complicazioni

La febbre ghiandolare di Pfeiffer è solitamente semplice. Tuttavia, possono verificarsi anche complicazioni gravi, a volte pericolose per la vita.

Gola molto gonfia: diventa pericolosa quando il sistema immunitario reagisce così fortemente al virus che la mucosa della gola si gonfia molto. Ciò può rendere impossibile la deglutizione e persino impedire la respirazione.

Rottura della milza: una milza gravemente gonfia può strapparsi da urti o cadute. Quindi la pesante emorragia interna crea una situazione pericolosa per la vita. I pazienti devono quindi evitare rigorosamente il rischio di lesioni da shock in questa condizione.

Infiammazione del fegato (epatite): il virus può anche colpire il fegato, causando infiammazione del fegato. Se questo è difficile, la pelle diventa gialla a causa della ridotta funzionalità epatica (ittero) in caso di febbre ghiandolare.

Eruzione cutanea: dal 5 al dieci percento circa dei malati sviluppa un'eruzione cutanea a chiazze, sollevata (grumosa), la cosiddetta eruzione maculopapulare.

Sintomi di paralisi: se il virus raggiunge il sistema nervoso, può innescare un'infiammazione con sintomi di paralisi, che possono anche minacciare la respirazione.

Infiammazione del cervello: il virus può entrare nel cervello. Lì può causare meningite o meningite.

Febbre ghiandolare di Pfeiffer: infezione e cause

La febbre ghiandolare è contagiosa. È causata dal virus di Epstein-Barr (EBV). L'agente patogeno si moltiplica nei linfociti e nelle cellule della mucosa della gola. Il virus non può sopravvivere a lungo al di fuori del corpo umano.

Virus di Epstein-Barr

Il virus di Epstein-Barr provoca la febbre ghiandolare di Pfeiffer. Si trasmette attraverso i fluidi corporei, principalmente attraverso la saliva.

Modi di infezione

EBV si trasmette attraverso i fluidi corporei. Poiché il virus si trova principalmente nella saliva, è particolarmente facile infettarsi attraverso il contatto fisico ravvicinato e i baci. Nei paesi di lingua inglese, la febbre ghiandolare di Pfeiffer è quindi denominata "malattia del bacio", in tedesco anche "malattia del bacio".

Una via di infezione particolarmente comune è tra i bambini piccoli, ad esempio all'asilo, dove i giocattoli spesso entrano in bocca e vengono scambiati tra loro. Anche i gruppi di popolazione particolarmente "bacianti" come i giovani adulti hanno maggiori probabilità di essere infettati ("febbre studentesca"). Il 95% delle persone oltre i 30 anni è infetto dal patogeno della febbre ghiandolare.

Sono possibili anche altre vie di infezione, come rapporti sessuali, trasfusioni di sangue o donazioni di organi, ma molto meno comuni.

Febbre ghiandolare di Pfeiffer: periodo di incubazione

Il periodo di incubazione, cioè il periodo tra l'infezione e l'insorgenza della malattia, è lungo nella febbre ghiandolare di Pfeiffer. Di solito ci sono da quattro a sei settimane tra l'infezione e l'insorgenza della malattia. Durante questo periodo, tuttavia, la persona infetta può infettare altre persone senza sapere che sono loro stesse malate.

Per quanto tempo è contagiosa la febbre ghiandolare?

Le persone appena infette trasmettono il virus con particolare facilità. In questa fase, un numero particolarmente elevato di agenti patogeni viene escreto nella saliva. Questo è il caso per molto tempo dopo che i sintomi si sono attenuati. Per non contagiare gli altri, dovresti quindi essere riluttante a baciarti nei primi mesi dopo l'infezione iniziale ed evitare rapporti sessuali non protetti.

Febbre ghiandolare di Pfeiffer: quanto tempo è contagiosa?

Una persona che una volta è stata infettata da febbre ghiandolare rimane portatrice del virus per tutta la vita. Il sistema immunitario tiene quindi sotto controllo l'agente patogeno in modo che la malattia di solito non si ripresenti.

Di tanto in tanto, tuttavia, il virus viene rilasciato sempre più nella saliva. Tutti i portatori di virus possono quindi infettare gli altri per tutta la vita anche dopo che i sintomi si sono attenuati.

Decorso dell'infezione nella febbre ghiandolare di Pfeiffer

Il virus di Epstein-Barr colpisce le cellule della mucosa e i globuli bianchi. Il corpo produce anticorpi contro il virus, che spesso rimane nel corpo per tutta la vita.

Infezione con febbre ghiandolare durante la gravidanza

Ci sono alcune prove che l'infezione iniziale durante la gravidanza è associata a un più alto tasso di aborti spontanei o deformità. Tuttavia, la maggior parte delle donne in età fertile è stata infettata dal virus di Epstein-Barr molto prima della gravidanza. Di conseguenza, pochi si infettano per la prima volta durante la gravidanza.

Se la madre ha già avuto un'infezione da EBV, trasferisce la sua protezione contro il virus al neonato. Questo dura per i primi sei mesi di vita del bambino. Di norma, il bambino può essere infettato solo in seguito.

Febbre ghiandolare di Pfeiffer: esami e diagnosi

La diagnosi della febbre ghiandolare è spesso difficile. I sintomi principali come mal di gola, febbre e gonfiore dei linfonodi si verificano anche con semplici infezioni simil-influenzali e raffreddori. In molti casi, quindi, la febbre ghiandolare di Pfeiffer non viene riconosciuta affatto o viene riconosciuta solo tardivamente.

Un esame mirato per la febbre ghiandolare di Pfeiffer viene solitamente eseguito solo quando la febbre non si abbassa o il paziente lamenta stanchezza per settimane o una grave infiammazione della gola non si attenua.

L'obiettivo principale dell'indagine è scoprire se virus come il virus di Epstein-Barr o batteri come gli streptococchi stanno causando i sintomi. Gli antibiotici aiutano solo con le infezioni batteriche, ma non con le infezioni virali. Appesantirebbero anche inutilmente il paziente.

Esame fisico

Esame della gola: durante l'esame fisico, il medico esaminerà prima la gola e le tonsille. Con la febbre ghiandolare, sono arrossati e spesso molto gonfi. I rivestimenti forniscono anche un'indicazione del tipo di infezione: mentre sembrano più puntini nella tonsillite streptococcica batterica, appaiono bianchi e piatti nella febbre ghiandolare di Pfeiffer.

Palpazione dei linfonodi: palpando il collo sotto l'angolo della mandibola, delle ascelle e della regione inguinale, il medico può determinare se e quali linfonodi sono ingrossati.

Palpazione della milza: nella febbre ghiandolare di Pfeiffer, la milza spesso si gonfia a tal punto che il medico può sentirla chiaramente dall'esterno.

Tampone faringeo: un tampone faringeo può essere utilizzato in laboratorio per determinare se i batteri sono la causa della malattia. Se lo striscio contiene il virus di Epstein-Barr, questo non è sufficiente per una diagnosi affidabile di febbre ghiandolare. L'agente patogeno non si trova solo in un'infezione acuta sulla mucosa. Può anche essere rilevato quando il virus è rimasto nel corpo per molto tempo ed è stato solo riattivato.

Diagnosi tramite analisi del sangue

Anticorpi: per una diagnosi affidabile della febbre ghiandolare di Pfeiffer, è possibile rilevare nel sangue anticorpi specifici contro il virus Epstein-Barr.

Linfociti deformati: un esame del sangue può anche determinare se questi globuli bianchi sono cambiati. Poiché devono essere rigenerati in massa durante l'infezione, molti di loro sono inizialmente deformati. Per questo motivo vengono anche chiamate cellule di Pfeiffer o linfociti atipici.

Valori epatici elevati: se il fegato viene attaccato dal virus, un esame del sangue mostra anche un aumento della concentrazione di enzimi epatici (transaminasi).

Febbre ghiandolare di Pfeiffer: trattamento

La febbre ghiandolare di Pfeiffer è una malattia virale. Gli antibiotici quindi non aiutano, perché funzionano solo contro le infezioni batteriche.

Il trattamento si concentra quindi sull'attenuazione di sintomi come dolore, difficoltà a deglutire e febbre. Per fare ciò, vengono utilizzati agenti comuni come ibuprofene, acido acetilsalicilico o paracetamolo.

Un importante principio di trattamento per la febbre ghiandolare è il riposo fisico. Questo può ridurre significativamente il rischio di gravi complicazioni. La dimissione, che include un severo divieto di praticare sport, dovrebbe essere osservata per un po' di tempo dopo la persistenza dei sintomi acuti della malattia.

In caso di complicazioni, potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento. Se la mucosa della gola si gonfia minacciosamente o se i sintomi come stanchezza e febbre sono molto pronunciati, vengono trattati anche cortisone o altri principi attivi che smorzano l'attività del sistema immunitario.

Una milza rotta deve essere operata immediatamente, altrimenti il paziente rischia di morire dissanguato.

Ciò che è ancora importante nel trattamento della febbre ghiandolare di Pfeiffer può essere trovato nell'articolo Febbre ghiandolare di Pfeiffer - trattamento.

Febbre ghiandolare di Pfeiffer: decorso della malattia e prognosi

La febbre ghiandolare di Pfeiffer dura fino a tre settimane. Di solito guarisce senza conseguenze durature. Tuttavia, se si sospettano complicazioni o se i valori del sangue peggiorano drasticamente, i pazienti vengono trattati in ospedale per il monitoraggio.

In casi molto rari, la febbre ghiandolare di Pfeiffer diventa cronica. Cioè, i sintomi persistono per mesi o addirittura anni. La febbre ghiandolare di Pfeiffer, d'altra parte, solo raramente porta a danni permanenti a causa di complicazioni come l'infiammazione del fegato e la meningite.

Si presume che un'infezione da EBV aumenti il rischio di alcuni tumori del sangue (ad esempio linfoma a cellule B, linfoma di Burkitt, morbo di Hodgkin).

Febbre ghiandolare ghiandolare: cosa puoi fare da solo

Poiché il virus di Epstein-Barr è molto diffuso nella popolazione (il "tasso di infezione" è del 95 percento), difficilmente puoi proteggerti da esso. In caso di malattia, tuttavia, ci sono alcune cose che puoi fare per prevenire un grave decorso della febbre ghiandolare.

Evita l'alcol

L'infezione spesso mette anche a dura prova il fegato. Pertanto, dovresti evitare rigorosamente l'alcol nella fase di malattia per non mettere a dura prova il fegato. In alcuni casi, i valori del fegato rimangono elevati per mesi, quindi sono necessari esami del sangue regolari e dovresti evitare l'alcol anche dopo che i sintomi si sono attenuati per evitare danni permanenti al fegato.

Regola il farmaco

Poiché molti farmaci vengono scomposti nel fegato, alcuni principi attivi devono essere sostituiti con sostanze meno dannose per il fegato per tutta la durata della malattia, previa consultazione con il medico.

Fai attenzione!

Nella fase acuta o in caso di infezioni gravi, dovresti astenerti dall'esercitare del tutto, in seguito, previa consultazione con il medico, potrebbe essere possibile un allenamento di movimento leggero.

Se la milza si gonfia in modo significativo con la febbre ghiandolare, c'è il rischio che l'organo molto ricco di sangue si strappi durante lo sforzo fisico o per forza esterna. Il risultato è una grave emorragia interna che può essere pericolosa per la vita. Pertanto il contatto e le arti marziali sono da evitare rigorosamente nella fase acuta della malattia.