Vaccinazione contro il tetano

Marian Grosser ha studiato medicina umana a Monaco di Baviera. Inoltre, il dottore, interessato a molte cose, ha osato fare alcune interessanti deviazioni: studiare filosofia e storia dell'arte, lavorare alla radio e, infine, anche per un Netdoctor.

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La vaccinazione antitetanica è il rimedio più efficace per il tetano (tetano) quando viene regolarmente aggiornata. Questa malattia infettiva può essere associata a complicazioni significative e può essere fatale se non trattata. Qui puoi trovare le informazioni più importanti sulla "vaccinazione contro il tetano".

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. A34A33Z27A35

Come funziona la vaccinazione antitetanica?

Il tetano è causato dal batterio Clostridium tetani, più precisamente dal suo veleno. L'agente patogeno entra nel corpo umano attraverso ferite piccole o grandi e lì produce due tossine (veleni batterici). Uno di questi, la tetanospasmina, è responsabile dei sintomi tipici del tetano. Il vero pericolo non sono i batteri stessi, ma il loro veleno per il tetano.

La vaccinazione antitetanica attiva

È proprio qui che entra in gioco il vaccino antitetanico attivo. In linea di principio, questa è la stessa tossina batterica, sebbene in forma indebolita. I medici parlano poi del tossoide tetanico. Se il paziente viene iniettato in questo stato, il suo sistema immunitario entra in contatto con la "versione leggera" del veleno e inizia a formare anticorpi contro di essa.

Poiché il veleno iniettato è indebolito ("disintossicato"), non causa malattie. Piuttosto, il vaccino contro il tetano produce un'efficace protezione immunitaria contro la malattia infettiva. Se il pericoloso agente patogeno viene effettivamente infettato in seguito, il sistema immunitario può reagire rapidamente e combattere il patogeno del tetano. La persona vaccinata è quindi immune e di solito non può più ammalarsi.

Le vaccinazioni, in cui viene stimolata la produzione di anticorpi da parte dell'organismo, sono chiamate vaccinazioni attive. Poiché nessun batterio vivente viene iniettato con la vaccinazione antitetanica attiva, è anche nota come vaccinazione morta.

La vaccinazione contro il tetano contiene il patogeno "disintossicato" (tossoide), motivo per cui si parla di vaccino tossoide.

La vaccinazione passiva contro il tetano

Contrariamente alle vaccinazioni attive, con le vaccinazioni passive, il medico inietta anticorpi già pronti diretti contro la tetanospasmina. Queste cosiddette immunoglobuline tetaniche (antitossina tetanica) sono ottenute dal sangue umano. Sono utilizzati quando il paziente ha una lesione aperta ma non è disponibile alcuna vaccinazione attiva. Se le persone colpite ricevono il vaccino passivo contro il tetano, questo può prevenire i sintomi del tetano o almeno ridurli significativamente.

Ogni vaccinazione antitetanica, passiva o attiva, viene iniettata in un muscolo (per via intramuscolare, IM), sulla parte superiore del braccio o sulla coscia. Nel caso di una ferita aperta, i medici somministrano anche l'immunizzazione passiva contro il tetano ai muscoli ai bordi della ferita.

Vaccinazione antitetanica: quando e con che frequenza?

La Standing Vaccination Commission (STIKO) raccomanda una vaccinazione attiva contro il tetano espressamente per le persone di tutte le età. In linea di massima si può vaccinare in qualsiasi momento, ad eccezione di malattie gravi e febbre alta. Perché in queste circostanze il sistema immunitario è indebolito o già così impegnato da non essere in grado di costruire un'adeguata protezione immunitaria contro il veleno del tetano. Tuttavia, un lieve raffreddore non è un ostacolo alla vaccinazione, come spesso si pensa erroneamente.

Quando è disponibile la prima vaccinazione antitetanica?

Per prima cosa avviene la cosiddetta immunizzazione di base. Inizia nella prima infanzia. Il medico di solito somministra il vaccino contro il tetano insieme ad altre vaccinazioni standard per la difterite, la poliomielite, la pertosse, l'epatite B e il vaccino contro l'Haemophilus influenzae di tipo b (Hib). Per questa cosiddetta vaccinazione a sei volte, gli esperti STIKO raccomandano attualmente uno schema di vaccinazione 2 + 1 - per un totale di tre vaccinazioni:

• Dal 2° mese di vita, i medici iniettano la prima vaccinazione antitetanica (o vaccinazione sei volte)
• All'età di 4 mesi, i bambini ricevono la seconda dose del vaccino
• All'11° mese di vita, l'immunizzazione di base termina con la terza vaccinazione contro il tetano

Non tutti i vaccini sono approvati per il programma di vaccinazione ridotto 2 + 1. Se solo questi sono disponibili, i medici somministreranno la vaccinazione quattro volte (nei mesi di vita 2, 3, 4 e 11)!

I bambini prematuri (nati prima della 37a settimana di gravidanza) ricevono sempre quattro vaccinazioni antitetaniche (3 + 1 programma di vaccinazione). Oltre agli appuntamenti di vaccinazione sopra menzionati, il medico inietta il vaccino contro il tetano un'altra volta nel terzo mese di vita, anche come parte di una vaccinazione di sei volte.

Vaccinazione contro il tetano

Se una vaccinazione antitetanica viene saltata durante l'infanzia, può essere recuperata per gli adulti in qualsiasi momento. Ha anche senso vaccinare anche se c'è il sospetto di infezione da tetano. Questo di solito accade insieme a una vaccinazione passiva. Se non sai se sei stato vaccinato da bambino, gli esperti raccomandano una serie di base completa, anche con tre dosi di vaccino contro il tetano.

Una malattia da tetano non fornisce una protezione immunitaria duratura! La vaccinazione antitetanica è quindi ancora importante per le persone che hanno già avuto il tetano.

Tetano: non dimenticare di rinfrescare!

L'immunizzazione di base porta alla formazione di anticorpi, ma deve essere aggiornata a intervalli regolari. Se la vaccinazione antitetanica è stata somministrata durante l'infanzia, la protezione vaccinale viene aggiornata con un'iniezione ciascuna tra i 5 e i 6 anni e tra i 9 e i 16 anni. Per ricevere la protezione vaccinale, anche gli adulti devono essere rivaccinati ogni dieci anni.

Difterite, pertosse e tetano: vaccinazione di richiamo in pacchetto collettivo

Il ripasso al 5° anno di vita avviene in combinazione con la vaccinazione contro la difterite e la pertosse. Il prossimo richiamo per gli adolescenti è dato dai medici come quadrupla vaccinazione contro il tetano, la difterite, la poliomielite e la pertosse.

Per gli adulti, la vaccinazione combinata tetano-difterite (vaccinazione Td) è la più adatta per rinnovare la protezione vaccinale ogni dieci anni. Tuttavia, gli esperti STIKO consigliano che gli adulti ricevano il vaccino a tripla combinazione tetano-difterite-pertosse (vaccinazione Tdap) una volta.

Una singola dose di vaccinazione è sufficiente per una vaccinazione di richiamo contro il tetano, anche se l'ultima vaccinazione risale a più di dieci anni fa. La protezione vaccinale è molto affidabile. Non è necessario mantenere intervalli di tempo per altre vaccinazioni.

Vaccinazione antitetanica: effetti collaterali

Come con molti altri medicinali, vengono anche con il vaccino contro il tetano: effetti collaterali. Tuttavia, questi sono piuttosto rari e nella stragrande maggioranza dei casi innocui. Gli effetti collaterali più comuni includono:

• Disagio temporaneo nell'area gastrointestinale (nausea, diarrea)
• male alla testa
• febbre
• Gonfiore, arrossamento e dolore al sito di iniezione

Le reazioni allergiche come le pustole pruriginose sono meno comuni. In pochissimi casi sono stati descritti sintomi allergici gravi compreso lo shock circolatorio. Quest'ultima non è specifica per la vaccinazione antitetanica, effetti collaterali di questo tipo possono verificarsi con qualsiasi tipo di vaccinazione.

Ha davvero senso una vaccinazione antitetanica?

Diffuso in tutto il mondo, il tetano è piuttosto raro in Germania. Le ragioni sono le buone condizioni di vita e le condizioni igieniche, ma soprattutto un alto tasso di vaccinazione antitetanica. Ma anche in questo paese i decessi si verificano ancora e ancora nonostante le buone cure mediche. Tuttavia, il numero di casi ha continuato a diminuire con la diffusa vaccinazione - per fare un confronto: prima del 1970 c'erano ben oltre 100 casi di tetano. Poiché l'agente patogeno può verificarsi quasi ovunque, la vaccinazione antitetanica rimane l'unico modo per proteggersi efficacemente dalle infezioni.

Vaccinazione antitetanica per lesioni

Il modo in cui i medici vaccinano una ferita dipende, da un lato, dallo stato vaccinale della persona interessata. D'altra parte, le condizioni della ferita giocano un ruolo. Quanto segue si applica a lesioni pulite e lievi:

• Persone senza vaccinazione antitetanica o se lo stato vaccinale non è chiaro: vaccinazione antitetanica simultanea, ovvero vaccinazione con un vaccino antitetanico attivo e un'immunizzazione passiva
• Persone con una serie di vaccinazioni incomplete o l'ultima vaccinazione di richiamo del tetano più di dieci anni fa: solo immunizzazione attiva
• Persone con almeno tre dosi o un richiamo negli ultimi dieci anni: nessuna vaccinazione antitetanica necessaria

In caso di lesioni più profonde e/o sporche, si applicano raccomandazioni diverse. Colpiscono anche i pazienti che, ad esempio, hanno una cattiva circolazione sanguigna o sono indeboliti dal sistema immunitario:

• Persone senza vaccinazione antitetanica, con stato di vaccinazione poco chiaro o meno di tre vaccinazioni precedenti: Vaccinazione simultanea (vaccinazione antitetanica attiva + passiva)
• Persone con almeno tre vaccinazioni e un richiamo negli ultimi cinque anni: nessuna vaccinazione richiesta
• Persone con almeno tre vaccinazioni e un richiamo che risale a più di cinque anni fa: Vaccinazione attiva contro il tetano

Con la vaccinazione simultanea, i medici iniettano l'immunizzazione passiva e attiva in diversi muscoli. Le vaccinazioni antitetaniche avvengono o sotto forma di vaccini combinati (più difterite, pertosse) o in alternativa con un vaccino solo contro il tetano.

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