Ileo paralitico
e Martina Feichter, redattrice medica e biologaDott. med. Mira Seidel è una scrittrice freelance per il team medico di
Maggiori informazioni sugli esperti diMartina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.
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Un ileo paralitico è un'ostruzione dell'intestino a causa della paralisi dei muscoli intestinali. Quindi il contenuto intestinale non può essere trasportato ulteriormente. L'ostruzione dell'intestino paralitico può verificarsi dopo un'operazione all'appendice, ad esempio, quando l'intestino si ferma come riflesso della procedura. Puoi scoprire quali altre possibili cause e come un ileo paralitico si manifesta e viene trattato qui!
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. K56
Ileo paralitico: cause
Ileo paralitico (paralisi intestinale) può avere un'ampia varietà di cause. A volte l'occlusione di un vaso intestinale è nascosta dietro di esso da un coagulo di sangue. Il coagulo potrebbe essersi formato direttamente nel vaso sanguigno in questione (trombo) o potrebbe essere stato lavato con il flusso sanguigno da un'altra posizione (embolo). Se il coagulo chiude completamente il vaso, il tessuto intestinale che viene effettivamente fornito da questo vaso non riceve più ossigeno o sostanze nutritive - muore (necrosi). I medici chiamano l'evento un infarto mesenterico.
In altri casi, un ileo paralitico si presenta come un riflesso che si verifica dopo operazioni nella cavità addominale. L'operazione innesca stimoli meccanici che arrestano il movimento intestinale (ileo postoperatorio). Un ileo paralitico riflesso può verificarsi anche in caso di colica biliare o renale o lesioni del midollo spinale.
Anche gravi malattie addominali come peritonite, appendicite o pancreatite possono portare all'ileo paralitico. Al contrario, nell'ileo paralitico avanzato, i batteri intestinali possono sfondare la parete intestinale ed entrare nella cavità addominale - il risultato è la peritonite. Anche le malattie infiammatorie intestinali come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa possono essere la causa dell'ileo paralitico.
Alcuni farmaci possono anche causare la paralisi intestinale. Questi includono, ad esempio, forti antidolorifici del gruppo degli oppiacei, farmaci per il Parkinson, antidepressivi e farmaci antispasmodici (spasmolitici). Nel peggiore dei casi, l'abuso di lassativi (lassativi) può innescare un ileo paralitico.
Anche i disturbi elettrolitici sono possibili cause. Ad esempio, una carenza di potassio (ipopotassiemia) o un coma chetoacidosico (grave complicanza nel diabete mellito) possono portare all'arresto intestinale.
In alcuni pazienti, l'ileo paralitico può essere ricondotto ad avvelenamento urinario. Con questo si intende un accumulo di sostanze urinarie nel sangue (uremia) a causa di disturbi della funzione renale. Altre possibili cause di paralisi intestinale sono l'ipotiroidismo (tiroide poco attiva) e le lesioni addominali.
Nota: a volte un ileo paralitico si sviluppa da un ileo meccanico (ovvero un'ostruzione intestinale dovuta a un'ostruzione meccanica).
Ileo paralitico: sintomi
Ileo paralitico non ha segni di movimenti intestinali. Anche con lo stetoscopio, il medico difficilmente sente rumori intestinali (tali rumori di solito indicano una normale attività intestinale).
In caso di paralisi intestinale, l'addome è inizialmente molto gonfio. Nel corso successivo può diventare teso e duro (pancia a tamburo). Né la sedia né il verricello possono staccarsi (sedia e ritenzione del vento).
Singhiozzo, nausea, vomito e dolore addominale sono altri sintomi comuni.
Ileo paralitico: esami e diagnosi
L'esame obiettivo e la radiografia sono i passaggi più importanti per diagnosticare l'ileo paralitico:
Durante l'esame obiettivo, l'addome viene ascoltato attentamente con lo stetoscopio. Se non si avvertono rumori intestinali in tutte le regioni addominali, sussiste un urgente sospetto di ileo paralitico. I medici si riferiscono a questo come "grave silenzio" nell'addome. Se i rumori intestinali sono udibili, questo esclude un'ostruzione intestinale paralitica.
La radiografia viene eseguita in piedi o con la parte superiore del corpo semiraddrizzata. Di solito è possibile vedere livelli di liquidi in piedi e sezioni intestinali fortemente allungate e distese nell'immagine a raggi X.
Ileo paralitico: trattamento
I pazienti con ileo paralitico (o un'altra forma di ostruzione intestinale) inizialmente non possono mangiare o bere nulla fino a quando l'intestino non si è ripreso attraverso la terapia. Le persone colpite ricevono i liquidi e i nutrienti necessari tramite un'infusione. Anche i farmaci possono essere somministrati in questo modo. Si tratta principalmente di principi attivi che stimolano il movimento intestinale (peristalsi). Puoi far funzionare di nuovo l'intestino paralizzato. Se necessario, i pazienti ricevono farmaci aggiuntivi come antidolorifici o farmaci antinausea e vomito.
Inoltre, viene posizionato un sondino nasogastrico per drenare lo stomaco accumulato e il contenuto intestinale. Viene anche eseguito un clistere rettale in modo che l'intestino possa svuotarsi.
Inoltre, è importante eliminare la causa della paralisi intestinale. Ad esempio, una tiroide ipoattiva o un grave squilibrio metabolico nei diabetici come causa di ileo paralitico devono essere trattati di conseguenza.
Tali misure conservative sono generalmente sufficienti per porre rimedio a una paralisi intestinale. Tuttavia, un'operazione può essere necessaria se un ileo paralitico si è sviluppato da un'ostruzione intestinale meccanica o se c'è una peritonite.
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