La "sindrome dell'intestino irritabile" potrebbe essere la colite microscopica

Luise Heine è redattrice di dal 2012. Il biologo qualificato ha studiato a Regensburg e Brisbane (Australia) e ha maturato esperienza come giornalista in televisione, nel Ratgeber-Verlag e in una rivista cartacea. Oltre al suo lavoro presso , scrive anche per i bambini, ad esempio per la Stuttgarter Kinderzeitung, e ha il suo blog dedicato alla colazione, "Kuchen zum Frühstück".

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Ancora e ancora senza una ragione apparente dolore addominale e diarrea acquosa - molti pensano alla cosiddetta sindrome dell'intestino irritabile. Ma un'infiammazione intestinale poco conosciuta ha sintomi molto simili.

Molte persone in questo paese soffrono di sindrome dell'intestino irritabile. Ma spesso è una diagnosi di imbarazzo: semplicemente non puoi trovare altre spiegazioni per il ricorrente disagio addominale. Potrebbe anche essere un'infiammazione intestinale in gran parte sconosciuta - colite microscopica. "Supponiamo che questa malattia intestinale sia la causa della diarrea cronica nel dieci percento delle donne sopra i 50 anni", afferma il prof. Ahmed Madisch di Hannover.

Ciò significa che la colite microscopica è comune quanto l'infiammazione intestinale cronica (IBD), il morbo di Crohn o la colite ulcerosa. Perché viene diagnosticato così raramente? Probabilmente è dovuto ai loro sintomi non specifici: dolore gonfio, nausea e diarrea acquosa.

Visibile solo al microscopio

A peggiorare le cose, la colite microscopica, come suggerisce il nome, può essere chiaramente identificata solo al microscopio. Sicuramente uno dei motivi per cui la malattia è stata descritta per la prima volta nel 1976. Ma questo significa anche: "Se si sospetta questa malattia, devono essere prelevati campioni di tessuto dalla mucosa intestinale", afferma il gastroenterologo Madisch. Questo di solito viene eseguito come parte di una colonscopia.

Sotto un alto ingrandimento, i patologi cercano un cospicuo accumulo di linfociti - un certo sottotipo di globuli bianchi. Sono responsabili della difesa immunitaria nell'intestino. Se trovi piccoli ammassi di queste cellule sparsi un po' ovunque, la diagnosi è abbastanza chiara: colite linfocitica. Le alterazioni della mucosa intestinale, invece, sono invisibili ad occhio nudo.

La seconda sottoforma di colite microscopica è la forma di collagene, che viene rivelata all'occhio allenato al microscopio attraverso uno strato ispessito di materiale simile al tessuto connettivo (collagene) sotto le cellule della membrana mucosa nell'intestino.

Motivo sconosciuto

L'esatto meccanismo con cui si sviluppa la malattia è ancora sconosciuto. Tuttavia, i ricercatori hanno diversi fattori di rischio nel mirino. Apparentemente i fumatori sono colpiti molto più spesso dei non fumatori: in media hanno 14 anni in più di probabilità di ammalarsi. Si presume inoltre che i farmaci, gli acidi biliari, ma anche la flora intestinale influenzino la colite. Anche l'età gioca un ruolo: mentre la diagnosi dei pazienti con IBD è solitamente compresa tra 15 e 35 anni, l'età media di insorgenza della colite microscopica è compresa tra 50 e 60 anni. Le donne sono colpite molto più frequentemente degli uomini; quattro pazienti su cinque sono donne. Le persone con colite microscopica soffrono notevolmente. "La qualità della vita è enormemente limitata", afferma l'esperto intestinale Madisch.

Colite: Budesonide come opzione terapeutica

Alcuni sono fortunati e la malattia scompare all'improvviso come è arrivata. La maggior parte dei pazienti, tuttavia, lotta con episodi ricorrenti. Allora solo i farmaci possono aiutare.

In Germania, solo una sostanza è attualmente approvata per il trattamento: budesonide, un preparato cortisonico. Viene anche utilizzato per numerose altre malattie infiammatorie come l'asma, la febbre da fieno oi reumatismi. I sintomi di quattro pazienti su cinque possono essere contenuti con il corticosteroide. Sfortunatamente, per lo più non in modo permanente, motivo per cui gli scienziati stanno ancora cercando un concetto di trattamento per tenere sotto controllo la colite microscopica a lungo termine. Tali concetti esistono anche con il morbo di Crohn e la colite ulcerosa.

Rispetto a queste IBD, la colite microscopica ha almeno un vantaggio: il rischio di cancro al colon non è aumentato per le persone colpite.

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