listeriosi

Mareike Müller è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e assistente medico in neurochirurgia a Düsseldorf. Ha studiato medicina umana a Magdeburgo e ha acquisito molta esperienza medica pratica durante i suoi soggiorni all'estero in quattro diversi continenti.

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La listeriosi è una malattia infettiva causata da batteri. In genere, il consumo di prodotti di origine animale porta a questa malattia. In persone altrimenti sane, l'infezione è generalmente lieve. Per le persone con un sistema immunitario indebolito, anche la listeriosi può essere pericolosa per la vita. La listeriosi viene trattata con antibiotici. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sulla listeriosi.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. A32

Listeriosi: descrizione

La listeriosi è causata dal batterio Listeria monocytogenes. L'infezione si verifica quasi sempre attraverso il consumo di alimenti contaminati da Listeria. Listeria si trova principalmente nei prodotti di origine animale. In rari casi, tuttavia, la contaminazione può colpire anche alimenti non di origine animale come le insalate.

In Germania ci sono stati una media di circa 350 casi di listeriosi all'anno negli ultimi anni. Circa l'otto percento di queste sono malattie dei neonati. Nel complesso, un numero leggermente maggiore di uomini rispetto alle donne sviluppa la listeriosi. Tuttavia, tra i giovani adulti, l'80% dei pazienti sono donne. Soprattutto, la listeriosi si verifica più frequentemente durante la gravidanza.

Listeriosi: sintomi

Il tempo che intercorre tra l'infezione e l'insorgenza della listeriosi (periodo di incubazione) è compreso tra 3 e 70 giorni (di solito circa tre settimane). Tuttavia, ci sono state segnalazioni isolate di tempi di incubazione molto brevi di poche ore. In questi casi sono state ingerite grandi quantità di Listeria con la dieta.

Altrimenti le persone sane mostrano spesso solo una leggera reazione febbrile, che di solito non è attribuita al cibo contaminato dalle persone colpite. Il rischio di malattie gravi da Listeria esiste soprattutto per i pazienti immunocompromessi. In rari casi, tuttavia, le persone con un sistema immunitario normale possono sviluppare una grave listeriosi.

Corso facile

Listeria entra nel corpo attraverso il cibo e quindi attraverso il tratto gastrointestinale. Per questo motivo, il tratto digestivo è il primo ad essere interessato dai sintomi. I pazienti sviluppano sintomi influenzali gastrointestinali come vomito e diarrea e presentano anche i seguenti sintomi generali:

• febbre
• Dolore agli arti e ai muscoli
• Esaurimento
• Non mi sento bene

Con una leggera progressione, questi disturbi di solito regrediscono da soli entro pochi giorni.

Corso difficile

In rari casi, tuttavia, la listeria può anche diffondersi ulteriormente nel corpo. Se raggiungono il flusso sanguigno, è possibile l'avvelenamento del sangue (sepsi). Questo è fatale in circa un quinto dei casi. Particolarmente temuta è anche la diffusione del patogeno al cervello e alle meningi. Nel contesto della listeriosi, possono svilupparsi infiammazione del cervello (encefalite) o meningite (meningite). In questo caso, ci si possono aspettare gravi sintomi neurologici come disturbi del senso dell'equilibrio o della coscienza.

Fondamentalmente, la listeria può attaccare qualsiasi organo e quindi causare infezioni purulente praticamente in qualsiasi parte del corpo. Ad esempio, nel contesto della listeriosi possono verificarsi infiammazione del rivestimento interno del cuore (endocardite) o della congiuntiva nell'occhio (congiuntivite), nonché infiammazione articolare (artrite).

Sintomi di listeriosi in gravidanza

La listeriosi è particolarmente comune nelle donne in gravidanza. Con loro, l'infezione è spesso asintomatica o i sintomi della listeriosi ricordano un'infezione simil-influenzale. Se la listeriosi viene trasmessa al nascituro attraverso la placenta durante la gravidanza, esiste il rischio di parto prematuro o prematuro. È possibile anche la trasmissione durante il parto.

Sintomi di listeriosi nei neonati (listeriosi neonatale)

I sintomi della listeriosi nei neonati consentono di distinguere due quadri clinici: infezione precoce (i sintomi compaiono nella prima settimana di vita) e infezione tardiva (i sintomi compaiono dalla seconda settimana di vita). Nell'infezione precoce, nota anche come granulomatosi infantiseptica, il neonato soffre di:

• Avvelenamento del sangue (sepsi)
• Sindrome da stress respiratorio
• Collezioni di pus (ascessi)
• Noduli (granulomi)

I neonati con un'infezione tardiva da Listeria spesso soffrono di meningite come parte dell'infezione.

Listeriosi: cause e fattori di rischio

La listeriosi è causata da batteri a forma di bastoncino chiamati listeria. La Listeria si trova nell'ambiente di tutto il mondo, ma la maggior parte delle specie è innocua per l'uomo. Solo "Listeria monocytogenes" porta alla listeriosi. I batteri possono vivere e moltiplicarsi nella terra, nell'acqua, sulle piante o negli animali o nell'uomo.

Sono estremamente resistenti. Sopravvivono senza problemi a temperature da -0,5°C a +45°C e possono moltiplicarsi anche in frigorifero (temperatura intorno a +4°C). Per uccidere i patogeni della listeriosi, sono necessarie temperature elevate, ad esempio durante la cottura, la torrefazione, la sterilizzazione o la pastorizzazione. In singoli casi, tuttavia, sono state segnalate anche infezioni da alimenti pastorizzati. L'infezione si verifica principalmente attraverso il cibo contaminato: gli alimenti che sono spesso contaminati da Listeria includono:

• carne cruda
• Pesce affumicato (ad es. salmone affumicato)
• insalate pretagliate e confezionate
• Crosta di formaggio (soprattutto con formaggi a pasta rossa come Romadur o Brie)
• Latte crudo e derivati ​​del latte crudo (raramente anche con latte pastorizzato)

Le persone sane di solito non si ammalano quando entrano in contatto con gli agenti patogeni. Particolarmente a rischio sono le persone con un sistema immunitario indebolito: si tratta, ad esempio, di neonati e anziani, di trapianti di organi, nonché di pazienti che devono assumere farmaci che deprimono il sistema immunitario (es. cortisone) o che soffrono di malattie croniche ( tumori, AIDS, ecc.). Inoltre, le donne in gravidanza hanno maggiori probabilità di sviluppare listeriosi. La gravidanza e il parto sono rischiosi per il bambino: da un lato, gli agenti patogeni possono essere trasmessi al nascituro attraverso la placenta. D'altra parte, il bambino può essere infettato nel canale del parto della madre durante il parto.

Fino al cinque percento delle persone ha listeria nel tratto gastrointestinale senza sviluppare listeriosi. Di conseguenza, espellono i batteri nelle feci senza essere notati e rappresentano quindi un'altra fonte di infezione per l'ambiente circostante.

Listeriosi: esami e diagnosi

La persona giusta da contattare se sospetti la listeriosi è il tuo medico di famiglia o un medico con qualifiche aggiuntive in malattie infettive. Per diagnosticare la listeriosi, il medico ti chiederà informazioni sulla tua storia medica (anamnesi). Ti farà le seguenti domande, tra le altre:

• Da quanto tempo ti senti male?
• Hai la febbre?
• Hai una malattia che indebolisce il tuo sistema immunitario?
• Stai assumendo farmaci immunocompromessi?
• Sei incinta?

Se si sospetta la listeriosi, il medico preleva un campione da sangue, feci, liquido cerebrospinale (liquore), secrezioni vaginali, flusso settimanale, pus o liquido amniotico, a seconda del decorso della malattia. Da questo materiale si tenta in laboratorio di coltivare e rilevare l'agente patogeno. Se si sospetta che la listeriosi sia stata acquisita attraverso il consumo recente di cibo, conservare le particelle di cibo sospette e farle esaminare anche in laboratorio. In alcuni casi, questo può aiutare a identificare la fonte dell'infezione.

Listeriosi: trattamento

La listeriosi viene trattata con antibiotici. Il farmaco di scelta è l'antibiotico ampicillina in combinazione con un aminoglicoside. Anche altri antibiotici come l'eritromicina, il cotrimossazolo o le tetracicline sono efficaci contro la listeria.

L'uso per un periodo di almeno tre settimane è importante per la terapia antibiotica. Altrimenti la listeriosi rischia di riesplodere, poiché non tutti i batteri sono stati uccisi in anticipo. Se complicazioni come l'encefalite si verificano come parte della listeriosi, potrebbe essere necessario eseguire una terapia antibiotica per un massimo di sei settimane.

Listeriosi: prevenzione

L'infezione da Listeria può quasi sempre essere fatta risalire al cibo contaminato. Poiché la vaccinazione non è possibile, la listeriosi può essere prevenuta al meglio seguendo alcune regole di condotta per la preparazione e il consumo degli alimenti. Questi sono particolarmente importanti per le persone a rischio (donne in gravidanza, persone con un sistema immunitario indebolito):

• Non mangiare carne cruda come B. carne macinata. Friggere questo bene prima di consumare.
• Pesce e carne devono essere sempre completamente cotti.
• Lavare bene le verdure prima di mangiarle.
• Pulisci sempre accuratamente le mani, i piatti e gli utensili da cucina.
• In particolare, lavora gli alimenti confezionati sottovuoto e deperibili velocemente dopo averli acquistati.
• Prepara insalate a foglia fresche e fai a meno delle insalate pretagliate.
• Prima di consumare formaggi a pasta rossa (es. Romadur, Limburger, Brie), togliere la crosta.

Le persone che hanno contatti con chi soffre di listeriosi dovrebbero seguire le consuete misure igieniche, come la successiva disinfezione delle mani. Non è necessario isolare il paziente affetto da listeriosi.

Listeriosi: decorso della malattia e prognosi

Nella maggior parte dei casi, la listeriosi è lieve e guarisce in pochi giorni senza conseguenze. In alcuni casi, tuttavia, soprattutto nelle persone con un sistema immunitario indebolito, la malattia può essere molto grave e persino portare alla morte. Se, ad esempio, l'avvelenamento del sangue (sepsi) si sviluppa come parte della listeriosi, questo è fatale in circa il 20% dei casi. Nel caso della meningite causata dalla listeria, circa il 13% delle persone colpite muore.

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