Test di allergia

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa Aggiornato il

Dott. med. Philipp Nicol è uno scrittore freelance per il team editoriale medico di

Maggiori informazioni sugli esperti di

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

Il termine test allergologico descrive vari metodi che il dermatologo può utilizzare per determinare un'allergia. Ad esempio, mette a confronto il paziente con vari possibili fattori scatenanti dell'allergia (allergeni). La reazione fisica del paziente a questo indica se sono ipersensibili. Leggi di più sui test allergologici, quando vengono eseguiti e sui rischi qui.

Che cos'è un test allergologico?

Prima del test allergologico vero e proprio, il medico raccoglie la storia medica del paziente (anamnesi) nella conversazione. Inoltre, chiede informazioni sulle condizioni di vita, sulle abitudini alimentari e sull'ambiente professionale del paziente, tra le altre cose. Particolarmente importante è anche la descrizione esatta dei reclami. Il medico chiede al paziente, ad esempio, se i sintomi si manifestano solo in determinati periodi dell'anno o in determinate situazioni e, in caso affermativo, quali.

Questa intervista sull'anamnesi è seguita da test cutanei, esami del sangue e una storia di follow-up (ad esempio, verifica della corrispondenza dei sintomi e dei risultati dei test). A volte è utile anche un cosiddetto test di provocazione. Il medico confronta direttamente il paziente con il (potenziale) fattore scatenante dell'allergia.

Conoscenze di base: allergia

In caso di allergia, il sistema immunitario reagisce a sostanze effettivamente innocue (polline, erba, determinati alimenti, ecc.), più precisamente: a determinati ingredienti (principalmente proteine) di queste sostanze. Classifica erroneamente questi allergeni scatenanti (allergeni) come pericolosi al primo contatto e produce contro di essi opportuni anticorpi (sensibilizzazione del sistema immunitario). Dopo un nuovo contatto con l'allergene, si instaura un'aumentata reazione immunitaria, che può essere accompagnata da sintomi come occhi arrossati, naso che cola (rinite allergica, naso che cola allergico), tosse, mancanza di respiro e/o eruzione cutanea.

Quando fai un test allergologico?

L'allergene scatenante è spesso sconosciuto e all'inizio si notano solo sintomi come occhi arrossati, difficoltà respiratorie, prurito o eruzione cutanea. Ha quindi senso che le persone colpite tengano un diario delle allergie. In esso vengono inseriti, ad esempio, il tipo, la gravità e la durata dei disturbi, l'ora del giorno in cui si verificano, nonché l'assunzione di farmaci, la dieta, le attività e le influenze ambientali. Queste registrazioni, in combinazione con i successivi test allergologici, aiutano il medico a identificare più facilmente l'allergene scatenante.

In determinate circostanze, non devono essere eseguiti test cutanei e di provocazione. Questi includono:

• alto rischio di una reazione allergica dal test
• Malattie della pelle nel campo di prova
• gravidanza
• Trattamento con beta-bloccanti (alcuni farmaci cardiovascolari)

Test allergologico nei bambini

In caso di sospetto fondato di allergia, i test allergologici possono essere eseguiti anche sui bambini. Tuttavia, i risultati non possono essere valutati così chiaramente come con gli adulti. Un risultato positivo del test non significa necessariamente che il bambino abbia davvero un'allergia, ma solo che il sistema immunitario ha reagito al contatto con la sostanza in esame.

Cosa fare con un test allergologico?

Se il medico ha dei sospetti sulla base degli esami preliminari, effettuerà un test allergologico per l'allergene in questione.

Esame del sangue per l'allergia

L'analisi del sangue è un test di laboratorio comune se si dispone di un'allergia esistente. Il sangue viene esaminato alla ricerca di determinate sostanze che possono fornire informazioni su un'allergia.

• Misurazione degli anticorpi di tipo IgE: Il test RAST (Radio Allergo Sorbent Test) mostra quanti anticorpi specifici allergizzanti (IgE) sono presenti nel sangue. Tuttavia, i sintomi dell'allergia possono essere assenti nonostante l'aumento dei valori di IgE.
• Test di trasformazione dei linfociti: alcune allergie (ad esempio al nichel) non sono mediate da anticorpi IgE, ma da speciali cellule immunitarie (linfociti). Il test di trasformazione dei linfociti (LTT) viene utilizzato per diagnosticare queste allergie. Tuttavia, questo test non è una procedura standard e dovrebbe essere supportato da ulteriori risultati clinici e test allergologici. Il LTT deve essere effettuato solo da laboratori specializzati e certificati.
• Misurazione degli anticorpi di tipo IgG: La determinazione degli anticorpi IgG viene utilizzata anche nei test allergologici. Può essere utilizzato per rilevare allergie alimentari o correlate. Tuttavia, il test non è molto significativo. Pertanto non è raccomandato dalle società mediche.

Prova della pelle

Il test allergologico sulla pelle è una procedura semplice e veloce. Il medico applica gli allergeni da testare sulla o nella pelle del paziente. Quindi osserva eventuali reazioni cutanee come arrossamento, gonfiore o vesciche. I test cutanei più utilizzati per sospette allergie sono il patch test, il prick test e il test intracutaneo.

Patch test

Quando il medico esegue un patch test, come funziona e cosa deve essere preso in considerazione, puoi leggere nell'articolo Patch test.

Prick test

Quando si usa un prick test, come funziona e cosa bisogna considerare nell'articolo Prick test.

Test intracutaneo

Il test intracutaneo è simile al prick test. Grazie alla sua sensibilità, può essere utilizzato per rilevare i cosiddetti allergeni "deboli" come gli acari della polvere domestica. Per fare ciò, il medico inietta estratti di allergeni direttamente sotto la pelle sulla schiena del paziente con un ago speciale fino a formare una vescicola di circa uno o due millimetri. Se c'è un'allergia, la pelle intorno al sito della puntura si arrosserà e si gonfierà dopo circa 20-30 minuti.

prova di provocazione

In un test di provocazione, il paziente viene messo in contatto diretto con l'allergene sospetto per vedere se questo provoca effettivamente la reazione allergica prevista. Tale test per confermare un sospetto specifico di allergia può essere effettuato da un medico in caso di allergie respiratorie dubbie (ad es. raffreddore da fieno, allergia alla polvere domestica, allergia ai gatti), allergie alimentari e allergie ai farmaci.

Esistono diverse forme di test di provocazione. Qualche esempio:

Se si sospetta la febbre da fieno, può essere utile un test di provocazione nasale. Il medico inietta una soluzione di prova con il polline sospetto direttamente nel naso del paziente. Se si verificano sintomi come naso che cola o gonfiore della mucosa nasale, ciò conferma la diagnosi sospetta.

Per i pazienti con congiuntivite allergica (congiuntivite), il test di provocazione congiuntivale è l'ideale: il medico instilla il sospetto scatenante di allergia sotto forma di soluzione di prova nel sacco congiuntivale inferiore dell'occhio. Dopo una decina di minuti valuterà possibili reazioni quali lacrimazione, prurito e aumento dell'arrossamento degli occhi.

Nel test di provocazione inalatoria, il paziente inala una piccola dose dell'allergene sospetto. Se le vie aeree profonde (bronchi) sono ipersensibili a questo può essere determinato mediante un test di funzionalità polmonare (come la spirometria o la pletismografia corporea).

Il test di provocazione alimentare viene utilizzato per confermare una sospetta allergia alimentare: il paziente deve ingerire per bocca il cibo da testare. Il medico inizia il test con una dose molto bassa e poi la aumenta gradualmente. Durante tutto il tempo fa attenzione alle reazioni di ipersensibilità nel paziente.

Affinché le aspettative o le supposizioni del paziente e/o del medico non possano influenzare il risultato del test, è necessario eseguire un test di provocazione alimentare controllato con placebo e in doppio cieco: né il medico né il paziente devono sapere se una dose dell'allergene o un allergene - viene somministrata la preparazione del test gratuita.

Quali sono i rischi di un test allergologico?

In un test allergologico, il paziente viene esposto a piccole quantità della sostanza allergenica. Questo può portare a reazioni allergiche significative come palpitazioni, mancanza di respiro, prurito o malessere. In rari casi, può svilupparsi uno shock allergico (shock anafilattico) con arresto cardiaco e circolatorio. Per questo motivo, un test allergologico - in particolare un test di provocazione per cibo o farmaci - dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di un medico in modo che possa somministrare rapidamente farmaci di emergenza al paziente in caso di emergenza.

Cosa devo considerare dopo un test allergologico?

Per poter riconoscere le complicanze tardive del test allergologico, è necessario rimanere sotto osservazione per circa mezz'ora dopo il test allergologico.

Tags.:  gpp droghe colloquio