Terapia della malattia di Lyme
e Martina Feichter, redattrice medica e biologaFabian Dupont è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Lo specialista in medicina umana ha già lavorato per lavori scientifici in Belgio, Spagna, Ruanda, Stati Uniti, Gran Bretagna, Sud Africa, Nuova Zelanda e Svizzera, tra gli altri. Il focus della sua tesi di dottorato era la neurologia tropicale, ma il suo interesse speciale è la salute pubblica internazionale e la comunicazione comprensibile dei fatti medici.
Maggiori informazioni sugli esperti diMartina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.
La terapia della borreliosi comprende la somministrazione di antibiotici per diverse settimane. Nella scelta dei principi attivi e del dosaggio, il medico tiene conto, tra l'altro, dello stadio della malattia e dell'età del paziente. Leggi tutto quello che c'è da sapere sul trattamento della malattia di Lyme qui!
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. M01G01A68
Terapia della malattia di Lyme: prima è, meglio è!
La terapia della borreliosi consiste nella somministrazione di antibiotici. Vale quanto segue: prima viene avviato un trattamento, più velocemente regrediscono i sintomi della malattia di Lyme. Allo stesso tempo, il tasso di complicanze diminuisce con un trattamento precoce e corretto. La malattia di Lyme è una malattia grave che, se non trattata, può causare complicazioni e danni conseguenti.
Quali antibiotici il medico prescrive per quanto tempo nei singoli casi dipende, tra l'altro, dai sintomi della malattia di Lyme (manifestazioni precoci o tardive), dall'età del paziente e da un possibile periodo di gravidanza o allattamento.
Trattamento della borreliosi a esordio precoce
In caso di manifestazioni precoci come il tipico "arrossamento errante", i medici di solito usano la doxiciclina o l'amoxicillina per curare la malattia di Lyme. Questi antibiotici vengono assunti sotto forma di compresse o succo (spesso più volte) al giorno. Il medico di solito prescrive il farmaco da 10 a 21 giorni (la durata esatta della terapia dipende dalla durata e dalla gravità dei sintomi e dall'antibiotico).
La doxiciclina è efficace e generalmente ben tollerata. Tuttavia, le donne in gravidanza non dovrebbero assumere questo antibiotico. Ti verrà invece somministrata amoxicillina. L'amoxicillina è anche preferita alla doxiciclina per il trattamento precoce della malattia di Lyme nelle madri che allattano.
I bambini dall'età di 9 anni possono essere trattati con doxiciclina come gli adulti. Ai bambini più piccoli, d'altra parte, viene solitamente somministrata amoxicillina (a volte altri antibiotici). Il motivo: la doxiciclina può causare scolorimento dei denti e danni allo smalto dei denti, tra le altre cose. Pertanto, dovrebbe essere somministrato solo dopo che lo smalto si è formato.
Possibili alternative alla doxiciclina e all'amoxicillina (ad esempio in caso di allergie) sono gli antibiotici cefuroxime e azitromicina.
Trattamento della neuroborreliosi precoce
Per il trattamento della neuroborreliosi precoce, i medici prescrivono spesso l'uso di doxiciclina per 14 giorni.
In alternativa sono disponibili gli antibiotici ceftriaxone, cefotaxime e penicillina G. Viene somministrato per infusione direttamente in vena (per via endovenosa). Ciò garantisce il livello più alto possibile di sostanze attive nel sangue. Come per la doxiciclina, le società specializzate raccomandano una durata della terapia di 14 giorni.
Trattamento della malattia di Lyme per esordio tardivo
Le manifestazioni tardive della malattia di Lyme di solito colpiscono le articolazioni (artrite di Lyme). Il trattamento della borreliosi di solito consiste nell'assunzione di doxiciclina o - se la doxiciclina non può essere somministrata (ad es. per donne in gravidanza o bambini di età inferiore a otto anni) - amoxicillina per 30 giorni.
Lo stesso vale per il trattamento della malattia di Lyme per l'infiammazione cronica della pelle (acrodermatite cronica atrofica): se il sistema nervoso non è coinvolto, il medico prescriverà doxiciclina o amoxicillina per 30 giorni.
Se i sintomi neurologici accompagnano l'infiammazione cronica della pelle, i pazienti di solito ricevono infusioni con penicillina G, ceftriaxone o cefotaxime. La durata di questa terapia endovenosa per la malattia di Lyme va da 14 a 21 giorni, ovvero da due a tre settimane.
Trattamento della neuroborreliosi tardiva
Anche senza un'infiammazione cutanea simultanea, i medici trattano le manifestazioni neurologiche tardive della borreliosi (neuroborreliosi tardiva) con compresse di doxiciclina o infusioni con penicillina G, ceftriaxone o cefotaxime. L'applicazione viene eseguita anche qui per 14-21 giorni.
Prolungare o ripetere la terapia antibiotica?
Alcuni attivisti della malattia di Lyme (compresi singoli medici) raccomandano di utilizzare gli antibiotici per un periodo più lungo rispetto alle linee guida raccomandate sulla base di vari studi in caso di sintomi (persistenti) della malattia di Lyme (come infiammazione cronica della pelle o neuroborreliosi). Alcuni pazienti con neuroborreliosi assumono antibiotici per mesi o addirittura anni.
Tale trattamento a lungo termine della malattia di Lyme con antibiotici può avere gravi effetti collaterali. Inoltre, non ci sono prove che sia più efficace della terapia antibiotica raccomandata per due settimane (neuroborreliosi precoce) o due o tre settimane (neuroborreliosi tardiva).
Se i sintomi della malattia di Lyme persistono nell'area della pelle e i medici rilevano la Borrelia lì, prescriveranno di nuovo gli antibiotici.
Se, d'altra parte, i sintomi (come intorpidimento o paralisi) persistono sei mesi dopo il trattamento antibiotico raccomandato con neuroborreliosi, i medici ripetono la terapia antibiotica della malattia di Lyme, a condizione che un nuovo esame del fluido nervoso (liquore) mostri ancora un aumento numero di globuli bianchi rilevati.
Le società mediche sconsigliano mesi di terapia antibiotica, ripetizioni multiple o combinazioni di più principi attivi!
Ulteriori misure della terapia della malattia di Lyme
Il trattamento antibiotico della borreliosi per l'infiammazione articolare cronica (artrite di Lyme) è integrato dai medici con antidolorifici e farmaci antinfiammatori, se necessario. Vengono utilizzati i cosiddetti FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) come il diclofenac o l'ibuprofene.
Se necessario, il medico può anche prescrivere antidolorifici per la neuroborreliosi. Inoltre, a seconda del tipo e della gravità dei sintomi neurologici, possono essere utili ulteriori misure terapeutiche. Questi includono, ad esempio, fisioterapia, terapia fisica, terapia occupazionale, logoterapia e misure psicosociali.
Reazione di Jarisch-Herxheimer
I medici spiegano la cosiddetta reazione di Jarisch-Herxheimer o effetti collaterali simili prima della terapia antibiotica. Questa reazione si verifica raramente durante il trattamento di un'infezione disseminata della malattia di Lyme. Poco (di solito poche ore) dopo l'inizio della terapia della malattia di Lyme, molte tossine batteriche (endotossine) vengono rilasciate perché i patogeni si disintegrano.
Le persone colpite soffrono di una forte sensazione di malattia con febbre, mal di testa e dolori muscolari, battito cardiaco accelerato e nausea. Anche le tipiche eruzioni cutanee possono aumentare di nuovo. Questa condizione di solito scompare dopo poche ore. Come supporto, i medici prescrivono spesso FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei come diclofenac o ibuprofene) e occasionalmente cortisone.
Di solito non è necessario interrompere l'assunzione dell'antibiotico!
Omeopatia nella terapia della malattia di Lyme
Alcune persone si affidano anche al trattamento omeopatico per alleviare i sintomi della malattia di Lyme. L'omeopatia non è adatta come alternativa alla terapia antibiotica per la borreliosi, ma può essere utilizzata solo come integratore.
Il concetto di omeopatia e la sua efficacia specifica non sono ancora stati scientificamente provati.
Parola chiave: vaccinazione contro la malattia di Lyme
La migliore protezione contro la malattia di Lyme sarebbe sicuramente una vaccinazione. Tuttavia, ci sono, tra le altre cose, diverse sottoforme dell'agente patogeno. Questo rende difficile lo sviluppo del vaccino. Pertanto, non è stato ancora possibile in Europa sviluppare una vaccinazione sicura ed efficace contro la malattia di Lyme, sebbene siano ancora in corso ricerche al riguardo.
Negli USA, invece, esisteva già un vaccino contro la malattia di Lyme. Per motivi commerciali, però, il produttore ritirò il prodotto dal mercato dopo alcuni anni.
Finché non sarà disponibile una vaccinazione efficace contro la malattia di Lyme, oltre alle misure protettive (ad es. indumenti lunghi, rimozione professionale delle zecche), la terapia per la borreliosi rimane la misura più efficace contro la malattia di Lyme e le sue conseguenze a volte gravi a lungo termine.
Tags.: pelle occhi luogo di lavoro sano
