settoplastica

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Una settoplastica è una procedura chirurgica per raddrizzare il setto nasale (setto) se impedisce in modo permanente la respirazione nasale. Oltre alla mancanza soggettiva di respiro, le conseguenze possono essere infezioni ricorrenti come naso che cola o infezioni del seno. Leggi tutto su questa procedura chirurgica, quando viene eseguita e sui rischi che comporta.

Che cos'è una settoplastica?

Il naso è diviso al centro dal setto nasale (setto). Separa le due narici e consiste di cartilagine nella parte anteriore e osso nella parte posteriore. Per la maggior parte delle persone, questa partizione non è esattamente nel mezzo, ma non causa alcun problema. In circa un terzo della popolazione, le deviazioni dalla linea centrale sono così grandi da impedire la respirazione. A causa dell'inclinazione del setto, una narice è più piccola dell'altra e consente il passaggio di una quantità notevolmente inferiore di aria. Durante la settoplastica, questa deviazione viene raddrizzata chirurgicamente allo scopo di garantire una respirazione nasale libera.

Quando viene eseguita una settoplastica?

La settoplastica viene eseguita per:

• respirazione nasale cronicamente compromessa in connessione con una pronunciata deviazione del setto dalla linea mediana
• Di supporto con crescita eccessiva combinata della mucosa nasale e deviazioni del setto
• Cosmeticamente per correggere un naso storto cartilagineo
• Ventilazione alterata dei seni paranasali (e quindi frequenti infiammazioni) a causa di una deviazione del setto
• Frattura dell'osso nasale

Cosa fare con una settoplastica?

La chirurgia del setto nasale viene solitamente eseguita in anestesia generale, ma in singoli casi può essere eseguita anche in anestesia locale. In preparazione, il medico inietta al paziente un farmaco decongestionante. Di solito viene utilizzata una miscela di anestetici e adrenalina efficaci a livello locale, nonché un simpaticomimetico alfa, che restringe ulteriormente i vasi sanguigni. Gli antibiotici di solito non sono necessari.

L'accesso chirurgico al setto viene solitamente effettuato con la tecnica di Cottle: qui il chirurgo taglia su un lato del bordo inferiore della cartilagine del setto o, in alternativa, circa due millimetri al di sotto del passaggio dalla pelle del naso esterno al naso interno mucosa. Nella fase successiva, il pericondrio (membrana cartilaginea) del setto viene sollevato e il setto nasale e la mucosa vengono separati l'uno dall'altro. Il chirurgo corregge le deformità cartilaginee e/o ossee attraverso diverse lacune nel setto nasale, i cosiddetti tunnel settali.

Una volta che il setto è stato raddrizzato, viene suturato alla spina nasale, una piccola sporgenza ossea. L'incisione cutanea viene quindi chiusa e suturata. Stecche in entrambe le narici e/o un tamponamento nasale per 24 ore - quindi impacchi assorbenti - vengono inserite per fermare l'emorragia.

Quali sono i rischi di una settoplastica?

In quasi un paziente su tre, la respirazione nasale migliora solo leggermente o per niente dopo l'operazione. Oltre a una tecnica chirurgica non ancora del tutto sviluppata, ciò può essere dovuto a una diagnosi troppo frequente.

Dopo una settoplastica, una serie di complicazioni possono essere causate da sanguinamento, infezione o rimozione eccessiva della cartilagine nasale. Includono:

• Ematoma settale
• ascesso settale
• Infezione dell'incisione cutanea
• raro: perdita di mucosa dopo tamponamento troppo tesa o suture troppo tese
• raro: disturbo sensoriale del palato appena dietro gli incisivi
• Perforazione settale
• Aderenze, rinnovata curvatura del setto nasale
• Sviluppo di un cosiddetto “naso a sella” in caso di interventi estesi: il naso “collassa” perché non è più adeguatamente sostenuto dalla cartilagine
• altri cambiamenti indesiderati nella forma del naso

Cosa devo considerare dopo una settoplastica?

La funzione autopulente del naso è ancora limitata nei primi giorni e settimane dopo l'operazione. In questo caso sono utili prodotti per la cura come unguenti nasali, oli, inalazioni o risciacqui con acqua salata. Il tuo medico ORL dovrebbe anche controllare regolarmente la settoplastica. Poiché la cartilagine guarisce lentamente, il naso dovrebbe essere risparmiato per diverse settimane dopo una settoplastica.

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