prednisone

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Il prednisone è un glucocorticoide prodotto artificialmente (ormone della corteccia surrenale) con un effetto immunosoppressivo, il che significa che sopprime il sistema immunitario. Viene somministrato specificamente per l'immunosoppressione (ad esempio in caso di allergie) e per il trattamento di reazioni infiammatorie. Qui puoi scoprire di più sull'uso e gli effetti del prednisone, gli effetti collaterali e le interazioni.

Ecco come funziona il prednisone

I glucocorticoidi come il prednisone hanno una varietà di effetti nel corpo. Tra le altre cose, inibiscono il sistema immunitario (effetto immunosoppressivo) e quindi aiutano contro le reazioni allergiche. Hanno anche effetti antinfiammatori prevenendo il rilascio di messaggeri infiammatori (come le citochine).

Come profarmaco, il prednisone è intrinsecamente inattivo e viene convertito solo nella sua forma attiva, prednisolone, nel fegato.

Assorbimento, scomposizione ed escrezione del prednisone

Il glucocorticoide viene utilizzato internamente (sistematicamente), ad esempio sotto forma di compresse o supposte. Può anche essere somministrato direttamente in vena per una più rapida insorgenza d'azione.

Il principio attivo viene rapidamente e completamente assorbito nel sangue attraverso il tratto gastrointestinale. Dopo essere stato convertito in prednisolone nel fegato, viene successivamente scomposto nel fegato in prodotti metabolici inefficaci, che vengono poi escreti nelle urine. L'effetto del glucocorticoide dura per un tempo relativamente lungo (da 18 a 36 ore).

Quando si usa il prednisone?

Il prednisone è usato per un'ampia varietà di malattie. Qualche esempio:

Allergie
Perdita uditiva improvvisa
Malattie reumatiche come l'artrite reumatoide

Inoltre, il glucocorticoide può compensare la mancanza di cortisone nell'organismo (terapia sostitutiva), che può insorgere a causa dell'insufficienza surrenalica.

Ecco come si usa il prednisone

Il prednisone è utilizzato in un'ampia varietà di forme di dosaggio (ad es. compressa, iniezione o infusione) e in diversi dosaggi. Il medico decide caso per caso e in base al tipo e alla gravità della malattia da trattare, quale preparazione ha più senso in quale dose.

In linea di principio, i glucocorticoidi come il prednisone devono essere usati brevemente e alla dose più bassa possibile. Con un uso prolungato, è importante tenere conto del ritmo quotidiano della produzione di cortisone dell'organismo. Di conseguenza, la dose principale del farmaco viene solitamente assunta al mattino (quando la corteccia surrenale normalmente rilascia grandi quantità di cortisone). Per interrompere l'uso prolungato, i glucocorticoidi come il prednisone non devono essere interrotti improvvisamente. Occorre invece “taper off”: la dose viene gradualmente ridotta.

In un'emergenza acuta, come uno shock anafilattico, il principio attivo viene somministrato il più brevemente possibile, ma a dosi elevate.

Quali sono gli effetti collaterali del prednisone?

Poiché i glucocorticoidi come il prednisone influenzano molti organi e sistemi di organi, anche i possibili effetti collaterali sono diversi. Dipendono, tra l'altro, dalla forma di somministrazione, dal dosaggio e dalla durata dell'uso. I possibili effetti collaterali con l'uso sistemico di prednisone o altri glucocorticoidi includono:

alti livelli di zucchero nel sangue, che nel tempo possono portare ad aumento di peso e diabete mellito
aumento della ritenzione idrica nel corpo
Alta pressione sanguigna (ipertensione arteriosa)
Cambiamenti della pelle (come restringimento dei tessuti, disturbi della guarigione delle ferite, acne da steroidi)
Ulcera allo stomaco
cambiamenti psicologici come insonnia, nervosismo, depressione

Cosa dovrebbe essere considerato quando si usa il prednisone?

Non dovresti usare il prednisone se sei allergico al principio attivo.

La terapia con glucocorticoidi come il prednisone richiede un attento monitoraggio in alcuni casi. Ciò vale, ad esempio, per l'ipertensione grave, il diabete mellito insulino-dipendente, l'osteoporosi grave, le infezioni esistenti (come le infezioni da herpes), una tendenza significativa alla formazione di coaguli di sangue (trombosi) e ulcere gastrointestinali attive.

In caso di trattamento a lungo termine con glucocorticoidi come il prednisone, il medico può prescrivere farmaci aggiuntivi per prevenire gli effetti collaterali. Questi includono, ad esempio, l'insulina (per i livelli elevati di zucchero nel sangue nel diabete), gli agenti antipertensivi (per l'ipertensione), gli inibitori della pompa protonica (per le ulcere gastriche), nonché la vitamina D e il calcio (per l'osteoporosi).

Interazioni

Il prednisone può interagire con altri farmaci, che possono modificare il proprio profilo o quello dell'altra sostanza.

Ad esempio, l'uso simultaneo di farmaci antinfiammatori non steroidei e antidolorifici (come acido acetilsalicilico, ibuprofene, diclofenac) aumenta il rischio di ulcere allo stomaco.

Se i glucocorticoidi come il prednisone sono usati insieme a lassativi, compresse d'acqua (diuretici) o amfotericina B (agenti antimicotici), aumenta il rischio di carenza di potassio (ipopotassiemia).

I barbiturici (per l'anestesia e contro l'epilessia), la rifampicina (antibiotico contro la tubercolosi) e altri principi attivi aumentano la degradazione del prednisone, per cui potrebbe essere necessario aumentarne la dose.

L'uso simultaneo di carbone attivo (contro la diarrea e l'avvelenamento) o la colestiramina (agente per abbassare il colesterolo) compromette l'assorbimento dei glucocorticoidi come il prednisone.

periodo di gravidanza e allattamento

Se necessario, il prednisone può essere utilizzato durante la gravidanza. Lo stesso vale per l'allattamento al seno: solo piccole quantità del principio attivo vengono escrete nel latte materno. Se la madre deve ricevere ripetutamente una dose elevata, la madre deve attendere tre o quattro ore prima di allattare.