aderenza
Claudia Schneider ha studiato filosofia, teatro, cinema e media e teoria dei media a Innsbruck, Vienna e Linz. Un grande interesse per il corpo, come si mantiene sano e cosa lo fa ammalare, l'ha accompagnata fin dall'infanzia. Supporta con entusiasmo la redazione di dal 2020 e si diverte a trascorrere il suo tempo libero con tanto esercizio e un buon libro.
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.In medicina, l'aderenza descrive la cosiddetta aderenza alla terapia. Si basa su un piano di trattamento che sia il paziente che il medico hanno elaborato insieme. Di conseguenza, entrambe le parti danno un contributo significativo all'adesione. Soprattutto, questo gioca un ruolo decisivo nel trattamento delle malattie croniche. Leggi di più sull'aderenza e perché è importante qui!
Cosa significa aderenza?
Il termine aderenza definisce quanto bene sia il paziente che il medico aderiscono a un piano di trattamento sviluppato congiuntamente. Si parla anche di “aderenza alla terapia”. Poiché la parte attiva è in gran parte nelle mani del paziente, si sono affermati anche termini come aderenza del paziente.
Il termine compliance era particolarmente diffuso in passato. Come l'aderenza, generalmente indica l'aderenza alla terapia. Tuttavia, gli esperti considerano il termine troppo unilaterale. La compliance è quindi limitata al paziente che segue semplicemente la terapia prescritta dal medico.
L'adesione qui inizia prima, cioè quando viene concordato un concetto di cura: il paziente non si limita a sottoporsi a un trattamento imposto dal medico, ma aiuta anche a determinarlo lui stesso. Entrambe le parti si attengono quindi al meglio possibile al piano terapeutico definito per raggiungere effettivamente l'obiettivo del trattamento.
Cosa fa il paziente?
Dopo che il paziente e il suo team di medici hanno discusso un trattamento, spetta in gran parte al paziente aderire alle misure e agli obiettivi terapeutici concordati. Da parte del malato, ciò include, ad esempio:
- corretta assunzione di farmaci
- Rispetto di determinati requisiti del medico (es. riposo a letto temporaneo)
- Cambio di dieta
- Evitare sostanze che creano dipendenza come alcol e sigarette
- Cambiamento nel comportamento di movimento
In definitiva, l'aderenza del paziente viene misurata dal modo in cui la persona interessata riesce a far fronte alla sua parte.
In che modo il medico contribuisce all'aderenza?
Per un trattamento di successo, è importante che il medico informi accuratamente il paziente in anticipo su ogni singolo passaggio della terapia e rimuova ogni incertezza. Si assicura inoltre che il paziente possa effettivamente attuare il trattamento. A tal fine, il medico tiene conto, ad esempio, della gravità della malattia, nonché dell'età e delle condizioni generali del paziente. Deve anche tenere d'occhio l'ambiente quotidiano e sociale del paziente.
Se il paziente è tormentato da preoccupazioni e paure durante la terapia, il medico si prenderà cura di loro. Inoltre, supporta e motiva quando necessario. È anche importante che il medico e il paziente si incontrino regolarmente. Questo viene utilizzato per monitorare il trattamento e identificare i problemi in anticipo. Ciò consente a entrambe le parti di apportare tempestivamente le modifiche necessarie.
Se, invece, il trattamento viene interrotto o non utilizzato come previsto, gli esperti parlano di non aderenza.
Cosa influenza l'aderenza?
La misura in cui i pazienti aderiscono alle misure per un periodo di tempo più lungo dipende da diversi fattori. I pazienti che soffrono di malattia asintomatica o asintomatica mostrano generalmente una minore aderenza alla terapia. I pazienti che presentano contemporaneamente sintomi multipli o particolarmente gravi, invece, sono più aderenti alla terapia.
Inoltre, quanto sia tollerabile e complesso un trattamento ha un impatto sulla compliance alla terapia. Se i farmaci causano pochi o nessun effetto collaterale e se ulteriori misure di trattamento possono essere facilmente integrate nella vita quotidiana del paziente, questo aumenta l'aderenza.
In generale vale quanto segue: i pazienti che percepiscono chiaramente il successo del trattamento sono motivati dall'aumento della qualità della vita a continuare la terapia. La tendenza all'interruzione del trattamento è particolarmente elevata nel primo anno di trattamento.
Questi fattori sono importanti per l'aderenza
I diversi fattori che influenzano la compliance alla terapia possono essere suddivisi in:
Fattori correlati all'indicazione:
Questi includono il decorso della malattia, la gravità della malattia, le conseguenze psicologiche e sociali, la disponibilità della terapia e la sua durata. Se la sofferenza è grande, la terapia facilmente reperibile e di facile attuazione, questo favorisce l'aderenza del paziente.
Fattori legati alla terapia:
Ciò include gli effetti collaterali, la complessità di una terapia e il modo in cui il trattamento influisce sulla qualità della vita. Se il paziente tollera bene i suoi farmaci e sperimenta anche un miglioramento, l'aumento della qualità della vita lo motiva a continuare il trattamento. Tuttavia, se la terapia richiede l'ingestione di molti preparati diversi e si verificano gravi effetti collaterali, ciò rende più difficile l'adesione alla terapia.
Fattori rilevanti per il sistema sanitario:
Anche il rimborso delle spese, la formazione del personale medico, la disponibilità di cure mediche (ad es. studi medici o fisioterapici) e il rapporto medico-paziente influiscono sull'adesione. Il supporto della compagnia di assicurazione sanitaria e la disponibilità e l'accessibilità del medico curante, ad esempio, promuovono il successo della terapia.
Fattori individuali e socio-economici:
Ciò include, tra le altre cose, l'atteggiamento generale e le aspettative del paziente, ma anche la motivazione del medico. Un atteggiamento positivo e rapporti onesti gli uni con gli altri sono prerequisiti per raggiungere gli obiettivi del trattamento discussi. Nel caso di pazienti anziani e bambini, anche il loro ambiente sociale, come i loro figli o genitori, è decisivo.
Perché l'aderenza è importante?
L'aderenza è particolarmente importante quando una malattia richiede una terapia a lungo termine. Questo è particolarmente vero per le malattie croniche come l'asma, l'ipertensione o il diabete. Le misure individuali e i farmaci spesso richiedono del tempo per funzionare. È quindi necessario un grado speciale di aderenza alla terapia affinché si verifichi il miglioramento.
In generale, è importante misurare realisticamente il successo del trattamento. Qui spetta principalmente al medico informare la persona interessata sugli obiettivi che possono essere realmente raggiunti. Il successo non è sempre da equiparare a una cura completa, soprattutto nel caso di malattie croniche. Piuttosto, il miglioramento dei sintomi è segno di una terapia ben coordinata.
Ma anche in questo caso, l'adesione è ancora cruciale. Se la persona interessata interrompe l'assunzione di farmaci antipertensivi perché sta misurando buoni valori, molto probabilmente la sua pressione sanguigna tornerà a un livello malsano. Lo scopo del trattamento qui non è solo abbassare i valori della pressione sanguigna, ma anche rimanere fedeli alla terapia anche dopo un miglioramento. Tuttavia, questa aderenza significa che medico e paziente si scambiano idee e adattano il farmaco se necessario.
Non interrompere l'assunzione di farmaci da solo senza consultare il medico!
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