Ustione chimica

Carola Felchner è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e una consulente certificata per la formazione e la nutrizione. Ha lavorato per diverse riviste specializzate e portali online prima di diventare giornalista freelance nel 2015. Prima di iniziare il suo tirocinio, ha studiato traduzione e interpretariato a Kempten e Monaco.

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Molto spesso i bambini soffrono di ustioni chimiche se mettono le mani su una sostanza corrosiva mentre giocano o navigano. Ma anche gli adulti possono farsi beccare: alcune persone bevono da quella che dovrebbe essere una bottiglia di limonata, che però contiene un liquido corrosivo. Un altro ottiene schizzi di una sostanza corrosiva negli occhi o giocherella troppo zelantemente con il pulitore di scarico mentre pulisce la casa. In ogni caso, le ustioni chimiche dovrebbero essere prese sul serio: possono avere gravi conseguenze, motivo per cui dovresti prestare immediatamente il primo soccorso. Scopri qui come reagire correttamente come primo soccorritore a diversi tipi di ustioni chimiche.

Breve panoramica: ustioni chimiche

Cosa significa ustione chimica? Lesioni alla pelle o alle mucose dovute a sostanze corrosive come acidi, alcali o altri prodotti chimici (ad es. detergente per scarichi).
Cosa fare in caso di ustioni chimiche? Chiamare un medico di emergenza, indossare guanti protettivi, diluire la sostanza corrosiva nella o sulla pelle/mucosa (es. bere acqua a sorsi se si ingerisce una sostanza corrosiva; in caso di contatto con la pelle, sciacquare la pelle sotto l'acqua corrente), coprire aree bruciate di pelle o occhi con copertura sterile; Calmare le persone colpite e, se necessario, metterle in stato di shock
Rischio di ustioni chimiche: a seconda dell'entità e della posizione dell'ustione chimica, ad esempio cecità o danni alle mucose dell'esofago e dello stomaco
Quando dal dottore? Ogni ustione chimica dovrebbe essere trattata da un medico il prima possibile.

Attenzione!

Un'ustione chimica è sempre un'emergenza acuta che può essere pericolosa per la vita. Chiama sempre il medico di emergenza il prima possibile!
Proteggiti sempre prima di aiutare un paziente con ustioni chimiche.
Se possibile, indossare guanti protettivi speciali in grado di resistere alla sostanza corrosiva. I guanti monouso del kit di pronto soccorso non sono adatti a questo.
Non far vomitare mai una persona che ha ingerito una sostanza corrosiva! In caso contrario, la sostanza passerebbe una seconda volta nell'esofago e nella gola, provocando ulteriori danni.

Ustione chimica: cosa fare?

A seconda dell'area del corpo interessata, esistono diverse misure di primo soccorso in caso di ustione chimica. Tuttavia, alcune cose si applicano sempre:

Chiamare immediatamente il medico di emergenza in caso di ustione!
Se disponibile: per la propria protezione, indossare guanti speciali in grado di resistere a sostanze corrosive.
Calma la persona il più possibile.

Pronto soccorso per ustioni interne

Se una sostanza corrosiva entra nel corpo attraverso la bocca, può essere molto pericoloso per la persona interessata, a seconda di quanta sostanza è stata ingerita. Come fornire il primo soccorso per le ustioni interne:

Cerca di diluire la sostanza corrosiva che è entrata nel tratto digestivo. Cioè, fai bere alla persona interessata l'acqua del rubinetto a piccoli sorsi.
Se la persona interessata mostra segni di shock (ad esempio pelle pallida, congelamento/tremore, sudore freddo), mettila in posizione di shock (sdraiati sulla schiena, le gambe sollevate).
Se possibile, consegnare ai servizi di emergenza il contenitore con la sostanza corrosiva. Se il medico curante sa cosa ha causato l'ustione chimica, può modificare il trattamento se necessario.

Pronto soccorso per ustioni agli occhi

Gli spruzzi di detergenti e la polvere di calce (utilizzata in precedenza come segnaletica sui campi sportivi) possono causare ustioni chimiche agli occhi. Quindi dovresti agire rapidamente come soccorritore, altrimenti c'è il rischio di cecità.

Come trattare le ustioni oculari da liquidi:

Metti la vittima distesa sulla schiena.
Gira la testa della persona da un lato in modo che l'occhio bruciato sia in basso (vicino al pavimento).
Sciacquare l'occhio con acqua per almeno 15 minuti o fino all'arrivo dell'ambulanza. Per fare ciò, versare acqua da un'altezza di circa dieci centimetri nell'angolo interno dell'occhio dell'occhio interessato o lasciare che l'acqua scorra dal ponte del naso verso l'occhio/pavimento. Questo è importante in modo che sciacqui l'intero bulbo oculare e non catturi l'occhio sano.
Se il medico di emergenza non è ancora arrivato dopo il risciacquo: fasciare l'occhio ustionato con un impacco sterile.

Se qualcuno ha della calce corrosiva negli occhi, non sciacquarlo con acqua! Ciò intensificherebbe l'ustione chimica e porterebbe all'opacità della cornea e alla cecità. Invece, metti un impacco sterile sull'occhio e aspetta l'ambulanza. Questo poi riprende l'ulteriore trattamento.

Pronto soccorso per ustioni alla pelle

Più delicata è l'area della pelle che è venuta a contatto con una sostanza corrosiva, più grave sarà la ferita e maggiore sarà il rischio di cicatrici. Come primo soccorritore, agisci immediatamente:

Rimuovere con cautela tutti gli indumenti bagnati.
Sciacquare la zona cutanea interessata per almeno 15 minuti sotto l'acqua corrente o - se non c'è il rubinetto nelle vicinanze - con acqua sempre fresca da un secchio o simile.
Se non si trova acqua, tamponare accuratamente la sostanza corrosiva con un tampone (ad es. una compressa di garza di cellulosa dal kit di pronto soccorso). Usa ogni tampone solo una volta!
Dopo il risciacquo, dovresti fasciare l'area interessata della pelle in modo sterile.

Non applicare pomate, polveri o simili sulla zona interessata se la pelle è ustionata. Questo può peggiorare la ferita aperta! Stai lontano anche da olio o farina, anche se a volte è consigliato come rimedio casalingo se la pelle è bruciata!

Ustioni chimiche: rischi

I rischi per la salute delle ustioni chimiche dipendono da diversi fattori: Quale sostanza corrosiva è? Quanto è concentrata? Quanto ne ha "ottenuto" l'interessato? Per quanto tempo può agire la sostanza corrosiva sulla pelle o sulle mucose? Quale parte del corpo è interessata?

Conseguenze di un'ustione chimica interna

In ogni caso, un'ustione chimica provoca un forte dolore alla persona interessata. In caso di ustioni chimiche nella bocca, nell'esofago e nell'area gastrointestinale, sono evidenti nella gola, dietro lo sterno e giù nello stomaco. Inoltre, c'è un forte flusso di saliva e possibilmente vomito. Se la gola si gonfia a causa dell'ustione chimica, si verifica mancanza di respiro.

Ulteriori conseguenze e rischi di ustioni chimiche interne:

Spesso si verifica sanguinamento delle mucose. Inoltre, sulla mucosa possono formarsi placca e ulcere.
Se la sostanza corrosiva penetra nello strato muscolare della parete dell'esofago, può distruggere il tessuto lì (necrosi) e causare depositi di acqua nel tessuto (edema) e infiammazione.
Le ustioni chimiche possono causare cicatrici sulle pareti dell'esofago e dello stomaco. La cicatrizzazione può causare un restringimento dell'esofago (stenosi) da rendere difficile la deglutizione per la persona colpita. Un tale restringimento si sviluppa spesso solo poche settimane dopo l'ustione chimica.
Le ustioni chimiche possono anche "bruciare" buchi nella parete dell'esofago e dello stomaco (perforazione). Se la saliva e il cibo fuoriescono nel torace o nell'addome attraverso questo, possono verificarsi infiammazione e infezioni (ad es. infiammazione della membrana media = mediastinite, peritonite = peritonite).

Le persone con esofago danneggiato o sfregiato sono a maggior rischio di cancro esofageo.

Conseguenze delle ustioni chimiche agli occhi

Gli occhi sono molto sensibili. Se entrano in contatto con sostanze corrosive, reagiscono con un forte dolore. Il paziente pizzica di riflesso le palpebre contro il dolore. Gli occhi lacrimano copiosamente. Inoltre, possono verificarsi disturbi visivi acuti fino alla cecità.

Conseguenze delle ustioni chimiche sulla pelle

Gli acidi e gli alcali hanno effetti diversi sulla pelle: gli acidi provocano la coagulazione e l'aggregazione delle proteine cellulari sulla superficie - il tessuto muore (necrosi da coagulazione). Questo processo di solito impedisce all'acido di penetrare nei tessuti più profondi.

Una liscivia, invece, liquefa il tessuto (necrosi di colliquazione) e può quindi penetrare in profondità nel tessuto. Può quindi causare danni più gravi di un acido.

Nel complesso, le ustioni chimiche sulla pelle sono classificate come segue, a seconda della gravità:

Gravità 1: La pelle si arrossa, si gonfia e fa male.
Gravità 2: si forma lo strato superiore di crepe e vesciche sulla pelle. La persona colpita può anche sanguinare.
Gravità 3: La sostanza corrosiva distrugge la pelle in modo così grave che non guarisce di nuovo bene. Si sviluppano ferite profonde che possono infettarsi.

In caso di ustioni cutanee estese, la persona interessata può perdere molti liquidi: molti liquidi fluiscono nel tessuto danneggiato dal flusso sanguigno, provocandone il rigonfiamento (formazione di edema). Allo stesso tempo, il volume del sangue diminuisce, il che alla fine può portare a uno shock (shock ipovolemico).

Se sostanze corrosive penetrano nel corpo attraverso la pelle, i tessuti e gli organi interni possono essere danneggiati.

Ustioni chimiche: quando consultare un medico?

Ogni ustione chimica è un'emergenza acuta che può essere pericolosa per la vita. Pertanto, dovresti andare dal medico con la persona interessata il prima possibile o chiamare immediatamente i servizi di emergenza. Prima il medico si prende cura di un'ustione chimica, maggiori sono le possibilità che riesca a salvare il tessuto bruciato.

Ustioni chimiche: consultare un medico

Innanzitutto, il medico chiede al paziente (o al soccorritore) con cosa li brucia. Quindi esamina l'area interessata del corpo per valutare l'entità dell'ustione. Ulteriori esami possono essere effettuati secondo necessità.

Ad esempio, il medico può eseguire una cosiddetta endoscopia su pazienti che hanno ingerito una sostanza corrosiva. Spinge con cautela un tubo sottile con una minuscola telecamera sulla punta (endoscopio) sopra la bocca e l'esofago nello stomaco del paziente. Così può guardare direttamente il danno alla mucosa.

Ustioni chimiche: trattamento da parte del medico

Il trattamento delle ustioni chimiche dipende da quale area del corpo è stata danneggiata e quanto. Come dovrebbe fare il primo soccorritore, il medico di solito cercherà prima di diluire la sostanza caustica sulla pelle o sulle mucose. Oltre all'acqua, può anche utilizzare soluzioni di risciacquo speciali.

Dopo il risciacquo, il medico curerà adeguatamente le ferite. Le ustioni cutanee più leggere sono spesso fasciate in modo sterile. L'intervento chirurgico può essere necessario per ustioni più gravi alla pelle e alle mucose. Ad esempio, il medico può tagliare via il tessuto morto per favorire la guarigione delle ferite.

Se la calce (cemento) entra nell'occhio - come menzionato sopra - l'occhio non deve essere risciacquato con acqua. Invece, il medico deve rimuovere manualmente eventuali frammenti e granuli dalla cornea. Al paziente viene solitamente somministrato un anestetico locale in anticipo.

Il medico può somministrare farmaci antidolorifici per il dolore grave. Potrebbero essere necessari altri farmaci, come il cortisone antinfiammatorio. Se il paziente mostra segni di shock volume-depleto, gli viene somministrata una flebo. Puoi compensare rapidamente il deficit di liquidi.

Prevenire le ustioni chimiche

Il modo migliore per prevenire le ustioni chimiche è con attenzione e cautela:

Tenere i detergenti fuori dalla portata dei bambini, preferibilmente in un armadio chiuso a chiave.
Non versare sostanze corrosive in altri contenitori (es. bottiglie vuote per bevande). Se questo è inevitabile per qualsiasi motivo, etichetta il contenitore grande e chiaro!
Quando maneggi sostanze corrosive, dovresti concentrarti e fare attenzione a non lasciarti distrarre.
Quando si maneggiano sostanze chimiche (ad es. sul posto di lavoro), attenersi sempre alle norme di protezione pertinenti per evitare ustioni chimiche.

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