alta pressione sanguigna

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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La pressione alta (ipertensione) è una malattia comune. Molti milioni di persone in Europa ne soffrono.A lungo termine, l'ipertensione danneggia i vasi sanguigni e quindi contribuisce allo sviluppo di malattie secondarie come infarti e ictus. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sulle cause, i sintomi, i pericoli e il trattamento dell'ipertensione!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. O14I10I11O13I15I13

Alta pressione sanguigna: riferimento rapido

Definizione di pressione alta: pressione sanguigna > 140/90 mmHg
Possibili conseguenze: malattia coronarica, insufficienza cardiaca, infarto, ictus, PAOD, danno retinico, danno renale, ecc.
Sintomi frequenti: mal di testa (soprattutto al mattino), vertigini, facile affaticamento, viso arrossato ecc.; eventualmente anche sintomi di malattie secondarie come costrizione toracica (angina pectoris), ritenzione idrica nei tessuti o disturbi visivi
Trattamento: cambiamento dello stile di vita (molto esercizio e sport, perdita di peso, dieta sana, smettere di fumare, ecc.), possibilmente farmaci antipertensivi; Trattamento della malattia di base nell'ipertensione secondaria
Attenzione: in caso di aumento improvviso e massiccio della pressione sanguigna con segni di danno d'organo (emergenza ipertensiva), avvisare immediatamente il medico di emergenza (numero di emergenza: 112)!

Ipertensione: definizione

In caso di pressione alta (ipertensione), i valori della pressione sanguigna sono permanentemente troppo alti. I valori della pressione sanguigna sono generati dal fatto che il sangue viene pompato dal cuore nei vasi sanguigni ad ogni battito cardiaco. Il sangue esercita una pressione sulla parete del vaso dall'interno. A seconda dell'azione del cuore, si distingue tra due valori di pressione sanguigna:

Pressione arteriosa sistolica: si manifesta nella fase in cui il cuore si contrae (sistole). Il sangue viene pompato dal cuore nell'arteria principale (aorta). L'onda di pressione risultante continua sulle pareti dei vasi delle arterie. Ciò significa che un'onda di polso può essere misurata anche in regioni del corpo più distanti (come braccia e gambe).
Pressione sanguigna diastolica: durante la diastole, il muscolo cardiaco si espande per riempirsi nuovamente di sangue. C'è ancora una pressione nei vasi, ma è inferiore alla pressione sanguigna sistolica.

La pressione sanguigna di ogni persona è soggetta a determinate fluttuazioni. Ad esempio, l'eccitazione e lo sforzo fisico aumentano la pressione sanguigna, mentre può essere significativamente più bassa a riposo o durante il sonno. Queste fluttuazioni della pressione sanguigna sono normali e vengono utilizzate per l'adattamento fisico alla rispettiva situazione. Nelle persone sane, i valori della pressione sanguigna si stabilizzano continuamente nell'intervallo normale. Solo se la pressione sanguigna è permanentemente troppo alta ha bisogno di cure.

A proposito: il termine ipertensione viene utilizzato principalmente nel senso di ipertensione arteriosa (ipertensione arteriosa), ovvero aumento dei valori della pressione sanguigna nella circolazione corporea come descritto qui. Ma ci sono altre forme di ipertensione, come l'ipertensione nella circolazione polmonare (ipertensione polmonare, ipertensione polmonare). Questo testo qui si occupa solo di ipertensione arteriosa.

Valori di pressione alta

L'unità di misura della pressione sanguigna è mmHg (millimetri di mercurio). Ad esempio, una lettura di 126/79 mmHg (leggi: da 126 a 79) significa che la pressione sanguigna sistolica è 126 e la pressione diastolica è 79 mmHg. I medici descrivono valori di sistolica inferiore a 120 mmHg e diastolica inferiore a 80 mmHg come pressione sanguigna ottimale. Inoltre, per la pressione sanguigna si applicano i seguenti intervalli di riferimento:

La laurea	Sistolico	diastolica
normale	120-129 mmHg	80-84 mmHg
Alto-normale	130-139 mmHg	85-89 mmHg
Ipertensione di I grado (lieve pressione alta)	140-159 mmHg	90-99 mmHg
Ipertensione di II grado (ipertensione moderata)	160-179 mmHg	100-109 mmHg
Ipertensione di III grado (ipertensione grave)	≥ 180 mmHg	≥ 110 mmHg
Ipertensione sistolica isolata	≥ 140 mmHg	<90 mmHg

L'ipertensione sistolica isolata è un'ipertensione puramente sistolica. La pressione arteriosa diastolica, invece, si abbassa. La causa è, ad esempio, un malfunzionamento della valvola aortica (una delle valvole cardiache).

Ipertensione: pericoli

A lungo termine, l'ipertensione danneggia organi importanti come il cuore e i suoi vasi di alimentazione (arterie coronarie), gli altri vasi sanguigni, il cervello ei reni. Ciò può causare malattie potenzialmente letali.

Danni d'organo in caso di ipertensione

A lungo termine, l'ipertensione può danneggiare vari organi e avere conseguenze potenzialmente letali. Il cuore e le arterie coronarie, il cervello, gli occhi e i reni sono i più colpiti.

Nella zona del cuore, l'ipertensione può favorire l'arteriosclerosi (calcificazione dei vasi sanguigni) delle arterie coronarie. Questa malattia coronarica (CHD) può portare a insufficienza cardiaca o aritmie cardiache. È anche possibile un infarto.

Gli ictus sono più comuni nel cervello dei pazienti con pressione alta che nelle persone sane. I disturbi circolatori causati dall'ipertensione possono interessare anche i vasi più piccoli del cervello (microangiopatia). Ciò si traduce in una carenza cronica del tessuto cerebrale di ossigeno e sostanze nutritive. Riduce le prestazioni del cervello e promuove il degrado mentale precoce (demenza vascolare).

Il danno vascolare causato dall'ipertensione colpisce anche i reni e la loro funzione nel tempo: la possibile conseguenza è l'insufficienza renale cronica (insufficienza renale cronica) fino all'insufficienza renale.

I disturbi circolatori che si sviluppano in conseguenza dell'ipertensione hanno un effetto negativo anche su altre parti del corpo. Ad esempio, la malattia occlusiva arteriosa periferica (PAD) può svilupparsi nelle gambe. Negli occhi, la retina è danneggiata, il che influisce sulla vista. I medici parlano di retinopatia ipertensiva qui.

Il carico di pressione costante nei vasi può portare alla formazione di rigonfiamenti nella parete del vaso (aneurismi). Possono scoppiare, causando emorragie interne potenzialmente letali. Gli aneurismi nell'area dell'arteria principale (aneurisma aortico) e nel cervello rappresentano un rischio particolare (un aneurisma cerebrale che scoppia provoca un ictus emorragico).

Ipertensione benigna e maligna

In passato veniva definita "ipertensione benigna (essenziale)" se non si verificava un deterioramento critico della pressione sanguigna (esacerbazioni) nel corso della malattia. Molti esperti ora rifiutano questo termine perché l'ipertensione "benigno" (= benigna) è molto pericolosa e ha un aumento del tasso di mortalità.

Come controparte dell'ipertensione benigna, è stato coniato il termine ipertensione "maligna" (maligna). È definita da un'elevata pressione sanguigna costante e massiccia (diastolica per lo più> 120 mmHg), che, se non trattata, porta alla morte nel 95% delle persone colpite entro cinque anni.

Crisi ipertensiva

In una crisi ipertensiva (crisi di alta pressione), la pressione sanguigna sale improvvisamente a valori superiori a 230 mmHg (sistolica) e/o 130 mmHg (diastolica). Ciò può causare mal di testa, vertigini, nausea e vomito, per esempio. Se si aggiungono segni di danno d'organo dovuto al massiccio aumento della pressione sanguigna (come l'angina pectoris), si parla di emergenza ipertensiva. Quindi c'è pericolo di vita e il medico di emergenza deve essere immediatamente allertato (numero di emergenza: 112)!

Di solito si osserva una crisi ipertensiva nei pazienti con ipertensione cronica. Raramente si verifica in persone i cui valori della pressione sanguigna sono altrimenti normali. Il trigger può quindi essere, ad esempio, un'infiammazione acuta dei corpuscoli renali (glomerulonefrite acuta).

Puoi leggere di più sullo sviluppo, i sintomi e il trattamento della crisi ipertensiva nell'articolo Crisi ipertensiva.

Pressione alta: sintomi

La maggior parte dei pazienti non mostra quasi nessun sintomo chiaro di ipertensione, così che l'aumento della pressione vascolare spesso passa inosservato per lungo tempo. Quindi la pressione alta è un pericolo "silente". La terapia precoce è molto importante per prevenire danni consequenziali. Questi possono verificarsi anche senza precedenti sintomi di ipertensione. Ecco perché è importante prendere sul serio i possibili segni di ipertensione:

Vertigini
Mal di testa, soprattutto al mattino
disordini del sonno
nervosismo
tinnito
Fatica/facile affaticamento
sangue dal naso
fiato corto
viso arrossato
nausea

I mal di testa che tendono a sedersi nella parte posteriore della testa e si verificano soprattutto poco dopo il risveglio sono tipici dell'ipertensione. Questa è una conseguenza dell'ipertensione notturna; normalmente la pressione sanguigna scende durante il sonno. Se questo non è il caso, può anche portare a problemi ad addormentarsi e rimanere addormentati. Soprattutto, le persone che soffrono anche di apnee notturne spesso si sentono irrequiete e "sfinite" il giorno successivo. Un viso leggermente arrossato - a volte con vene rosse visibili (couperose) - è anche un possibile segno di ipertensione.

Inoltre, l'ipertensione si manifesta spesso con nervosismo e mancanza di respiro. Le donne di mezza età spesso interpretano erroneamente questi sintomi dell'ipertensione, scambiandoli per sintomi della menopausa o per sintomi di stress in generale. In caso di dubbio, è sicuramente consigliabile chiarire la pressione alta come possibile fattore scatenante se ci sono segni evidenti.

Questo vale anche se qualcuno ha le vertigini senza una ragione apparente, poiché le vertigini sono anche un sintomo comune dell'ipertensione. In alcune persone, i segni di ipertensione aumentano durante la stagione fredda.

"Solo la misurazione porta certezza con la pressione alta"

Tre domande per

Prof. Dott. med. Christoph Bamberger,
Internista ed endocrinologo
1
Perché l'ipertensione è così spesso trascurata?

Prof. Dott. med. Christoph Bamberger
L'ipertensione è conosciuta come il "killer silenzioso" perché di solito non si fa sentire. I sintomi, come il mal di testa, si verificano solo a livelli molto elevati. Ma anche valori leggermente aumentati, cioè qualcosa al di sopra di 140/95 mmHg, danneggiano le arterie a lungo termine. L'unico modo per diagnosticare l'ipertensione è eseguire misurazioni ripetute o, soprattutto, 24 ore su 24. Chi non prende le misurazioni (o le fa misurare) non può sapere se la sua pressione sanguigna è troppo alta!
2
Ho la pressione alta ma non mi sento male - ha ancora bisogno di cure?

Prof. Dott. med. Christoph Bamberger
Sì, in ogni caso. Perché rosicchia ancora i nostri vasi sanguigni e aumenta chiaramente il rischio di infarti e ictus. Perdere peso in eccesso e impegnarsi in un programma di esercizi regolari può abbassare una pressione sanguigna leggermente elevata, ma nella maggior parte dei casi l'uso di farmaci antipertensivi è inevitabile. Ma non preoccuparti: tali farmaci sono oggi molto ben tollerati.
3
Posso influenzare anche io la mia pressione alta?

Prof. Dott. med. Christoph Bamberger
Lo stress continuo è uno dei più importanti fattori di rischio influenzabili per l'ipertensione. Quindi puoi provare a riconoscere lo stress costante e trovare modi per sfuggire alla ruota del criceto.
Prof. Dott. med. Christoph Bamberger,
Internista ed endocrinologo
Nel 2006, l'esperto di ormoni ha fondato il Medical Prevention Center Hamburg (MPCH), ora Conradia Medical Prevention, di cui è ancora oggi direttore.

Pressione alta: sintomi di malattie secondarie

Come accennato in precedenza, l'ipertensione può danneggiare gli organi a lungo termine. Quindi le persone con pressione alta hanno segnali di avvertimento che provengono da questi organi. Questo può essere, ad esempio:

Oppressione toracica e dolore cardiaco (angina pectoris) nella malattia coronarica (CHD)
prestazioni ridotte e ritenzione idrica (edema) in caso di insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca)
Dolore alle gambe nella malattia occlusiva arteriosa periferica (PAD)
Acuità visiva ridotta e deficit del campo visivo nella retinopatia ipertensiva

A volte l'ipertensione viene diagnosticata per la prima volta dopo un infarto, un ictus o altre gravi complicazioni. È quindi particolarmente importante non trascurare i sintomi dell'ipertensione e partecipare a regolari esami preventivi. In questo modo si possono prevenire danni consequenziali così gravi.

Ipertensione arteriosa: cause e fattori di rischio

I medici distinguono tra due forme fondamentali di ipertensione in termini di causa:

Ipertensione primaria: non esiste una malattia sottostante che possa essere dimostrata essere la causa dell'ipertensione. Questa ipertensione essenziale costituisce circa il 90% di tutti i casi di ipertensione.
Ipertensione secondaria: l'ipertensione è dovuta a un'altra malattia come fattore scatenante. Queste possono essere malattie renali, disfunzione tiroidea o altre malattie metaboliche, per esempio.

Ipertensione primaria: cause

Non è ancora noto esattamente cosa causi l'ipertensione primaria. Tuttavia, sono noti diversi fattori che favoriscono lo sviluppo di questa forma di ipertensione:

tendenza familiare alla pressione alta
Sovrappeso (indice di massa corporea = BMI > 25)
Stile di vita sedentario
elevato consumo di sale
alto consumo di alcol
basso apporto di potassio (c'è molto potassio in frutta e verdura fresca, frutta secca o noci)
fumare
età avanzata (uomini ≥ 55 anni, donne ≥ 65 anni)

A quanto pare c'è anche una connessione tra ipertensione e menopausa nelle donne: l'ipertensione si manifesta più frequentemente nelle donne dopo la fine degli anni fertili.

C'è anche un altro fattore, spesso sottovalutato, dell'ipertensione: lo stress. Non è considerata l'unica causa di ipertensione. Tuttavia, nelle persone con tendenza all'ipertensione, lo stress frequente ha quasi sempre un impatto negativo.

L'ipertensione primaria spesso si verifica insieme ad altre malattie più della media. Questi includono:

Obesità
Diabete di tipo 2
aumento dei livelli di grasso nel sangue

Se questi tre fattori si verificano contemporaneamente all'ipertensione, i medici parlano di sindrome metabolica.

Ipertensione secondaria: cause

Nell'ipertensione secondaria, le cause dell'ipertensione sono da ricercare in un'altra malattia. Nella maggior parte dei casi si tratta di malattie renali, disordini metabolici (ad esempio la sindrome di Cushing) o malattie vascolari.

Il restringimento delle arterie renali (stenosi dell'arteria renale) e le malattie renali croniche (ad es. glomerulonefrite cronica, reni cistici) possono essere cause di ipertensione. Lo stesso vale per un restringimento congenito dell'arteria principale (stenosi dell'istmo aortico).

La sindrome delle apnee notturne può anche innescare l'ipertensione secondaria. Questo è un disturbo respiratorio durante il sonno.

I farmaci possono anche essere usati come cause di ipertensione. Gli esempi includono ormoni (come la "pillola anti-bambino") e farmaci antireumatici. Ultimo ma non meno importante, alcuni farmaci come la cocaina e le anfetamine possono aumentare patologicamente la pressione sanguigna.

I disturbi dell'equilibrio ormonale sono meno comuni come causa di ipertensione. Questi includono:

Sindrome di Cushing: In questo disturbo ormonale, il corpo produce troppo cortisolo. Questo ormone influenza numerosi processi metabolici e viene rilasciato più frequentemente durante lo stress, tra le altre cose.
Iperaldosteronismo primario (sindrome di Conn): sovrapproduzione dell'ormone aldosterone a causa di un disturbo nella corteccia surrenale (come un tumore).
Feocromocitoma: questo è un tumore per lo più benigno della ghiandola surrenale che produce ormoni dello stress (catecolamine come noradrenalina, adrenalina). Questa sovrapproduzione di ormoni porta a episodi di ipertensione con mal di testa, vertigini e battito cardiaco accelerato.
Acromegalia: qui un tumore (per lo più benigno) nel lobo anteriore della ghiandola pituitaria produce ormone della crescita incontrollato. Ciò provoca l'allargamento di alcune parti del corpo, come le mani, i piedi, la mascella inferiore, il mento, il naso e le arcate sopracciliari.
Sindrome androgenitale: la malattia metabolica ereditaria porta a una ridotta produzione degli ormoni aldosterone e cortisolo nella ghiandola surrenale. La causa della malattia è un difetto genetico che non può essere curato.
Disfunzione della tiroide: l'ipertensione è anche più comune in connessione con una tiroide iperattiva (ipertiroidismo).

Alta pressione sanguigna ed esercizio fisico

Lo sforzo fisico durante lo sport provoca l'aumento della pressione sanguigna. Questo di solito non è un problema per le persone con livelli di pressione sanguigna sani. Nei pazienti con pressione alta, invece, i valori possono salire rapidamente in un range pericoloso. Soprattutto negli sport come l'allenamento della forza con pesi pesanti, a volte si verificano picchi di pressione sanguigna minacciosi. Questo è particolarmente vero quando il sollevamento pesi è combinato con la respirazione della pressa.

Tuttavia, l'esercizio è raccomandato in molti casi con pressione alta - nella forma del giusto tipo di sport e con un'intensità di allenamento adatta individualmente. Ad esempio, molti pazienti ipertesi beneficiano di un regolare allenamento di resistenza moderata. Nel migliore dei casi, l'esercizio può anche abbassare un po' la pressione alta.

Pressione alta in gravidanza

L'ipertensione durante la gravidanza può essere innescata dalla gravidanza stessa. Tale ipertensione correlata alla gravidanza si sviluppa dopo la 20a settimana di gravidanza (SSW). Se, invece, l'ipertensione era presente prima della gravidanza o si sviluppa fino alla 20a settimana di gravidanza, è considerata indipendente dalla gravidanza.

L'ipertensione correlata alla gravidanza è spesso semplice e di solito scompare da sola entro sei settimane dal parto. Tuttavia, può anche essere il punto di partenza per le malattie ipertensive della gravidanza come la preeclampsia, l'eclampsia e la sindrome HELLP. Queste malattie possono svilupparsi rapidamente e diventare pericolose sia per la madre che per il bambino.Pertanto, il medico controlla regolarmente la pressione sanguigna delle donne in gravidanza come parte dei controlli preventivi.

pre-eclampsia

Se le donne in gravidanza soffrono di pressione alta e aumento dell'escrezione proteica nelle urine (proteinuria) dopo la 20a settimana di gravidanza, è presente preeclampsia. Le donne colpite di solito hanno anche ritenzione idrica nel tessuto (edema).

La preeclampsia è una delle cosiddette intossicazioni da gravidanza (gestosi). Se non viene trattato da un medico, possono verificarsi convulsioni potenzialmente letali (eclampsia).

Puoi leggere di più su questa forma di ipertensione correlata alla gravidanza nell'articolo Preeclampsia.

Ipertensione: esami e diagnosi

Molti malati vivono con la pressione alta (ipertensione) per anni senza rendersene conto. Ti senti bene perché la pressione alta spesso non causa sintomi per molto tempo. Tutti dovrebbero quindi conoscere i propri valori pressori, controllarli regolarmente e farli controllare da un medico.

Misurare la pressione sanguigna

Il test più importante per determinare se hai la pressione alta è misurare la pressione sanguigna. La misurazione una tantum non dice nulla sul fatto che la pressione sanguigna abbia bisogno di cure o meno. La pressione sanguigna oscilla durante il giorno e aumenta dopo l'esercizio o il consumo di caffè. Alcune persone si sentono nervose quando il medico misura la loro pressione sanguigna, che può aumentare temporaneamente la pressione sanguigna. Questo fenomeno è noto anche come "sindrome da camice bianco".

In generale, quindi, vale quanto segue: per ottenere valori di pressione sanguigna significativi, sono utili misurazioni ripetute (ad es. in tre diversi momenti nel tempo). Anche le misurazioni a lungo termine (oltre 24 ore) sono utili per diagnosticare l'ipertensione. Il medico può usarli per osservare con precisione le fluttuazioni dell'ora del giorno.

Ulteriori passaggi diagnostici

Il medico di solito chiede al paziente le condizioni preesistenti esistenti che potrebbero essere la causa dell'ipertensione secondaria. Queste possono essere malattie renali o tiroidee, per esempio.

Potrebbero essere necessari anche esami del sangue e delle urine o un'ecografia dei reni. Aiutano a distinguere tra ipertensione primaria e secondaria. Possono anche indicare fattori di rischio per malattie cardiovascolari (come aumento dei livelli di lipidi nel sangue) e possibili danni agli organi (ad esempio valori renali anormali).

Esame ecografico dei reni

Un medico dovrebbe eseguire un'ecografia dei reni per distinguere tra disturbi della pressione alta primari e secondari.

Un esame fisico fa anche parte del work-up per l'ipertensione. Aiuta inoltre a valutare il rischio cardiovascolare individuale e a riconoscere eventuali segni di danno d'organo causato dalla pressione sanguigna. L'ipertensione viene spesso riconosciuta solo quando ha già danneggiato i vasi sanguigni (ad es. aterosclerosi). I vasi sanguigni del cuore, del cervello, dei reni e degli occhi sono particolarmente colpiti. A lungo termine, anche il muscolo cardiaco viene danneggiato e il risultato è l'insufficienza cardiaca. Ulteriori esami degli occhi, del cuore e dei reni, ad esempio, possono essere necessari per un esame più dettagliato di possibili malattie secondarie.

Alta pressione sanguigna: trattamento

L'aspetto che dovrebbe avere la terapia per l'ipertensione nei singoli casi dipende da vari fattori. I fattori più importanti sono il livello della pressione sanguigna e il rischio individuale di malattie secondarie come CHD (malattia coronarica), infarto o ictus. Inoltre, il medico tiene conto dell'età del paziente e di eventuali malattie sottostanti / concomitanti esistenti come il diabete mellito durante la pianificazione della terapia.

Le linee guida europee raccomandano di abbassare la pressione sanguigna al di sotto di 140/90 mmHg per la maggior parte dei pazienti ipertesi. Se il trattamento è tollerato, si dovrebbe puntare a un valore target inferiore a 130/80 mmHg. Il valore target di 120/70 mmHg non deve essere inferiore. Per alcuni gruppi di pazienti, tuttavia, si applicano raccomandazioni leggermente diverse:

Nei pazienti anziani "fragili" e nei pazienti di età superiore ai 65 anni, la terapia per l'ipertensione arteriosa dovrebbe mirare a una pressione arteriosa sistolica compresa tra 130 e 140 mmHg.
Nei pazienti con malattia renale (nefropatia) e accompagnata da proteinuria, può essere utile un valore della pressione arteriosa sistolica inferiore a 125/75 mmHg.
Nei pazienti diabetici si dovrebbe tentare di ridurre il valore della pressione arteriosa diastolica al di sotto di 80 mmHg.

Il medico regola anche le raccomandazioni per i valori di pressione sanguigna target individualmente.

Abbassare la pressione sanguigna: cosa puoi fare da solo

La base della terapia per l'ipertensione è un cambiamento dello stile di vita. Ciò include, ad esempio, il tentativo di ridurre il peso in eccesso. Una corretta alimentazione e un regolare esercizio fisico aiutano in questo. Entrambi sono consigliati anche per i pazienti con pressione alta che non pesano troppi chili.

Astenersi dal fumo è molto consigliabile anche in caso di ipertensione per non aggravare ulteriormente il rischio cardiovascolare. Si raccomandano anche tecniche di rilassamento e di rilassamento come il training autogeno o lo yoga.

Inoltre, molti pazienti cercano di ridurre i livelli di pressione alta a livelli più sani con rimedi casalinghi o metodi di guarigione alternativi come l'omeopatia.

Leggi di più su cosa puoi fare da solo con la pressione alta nell'articolo Abbassare la pressione sanguigna.

Medicinali per la pressione alta

Se un cambiamento nello stile di vita non è sufficiente per ridurre i livelli di pressione alta, il medico prescriverà anche farmaci antipertensivi (farmaci antipertensivi). Esistono cinque gruppi principali di farmaci preferiti per il trattamento dell'ipertensione. Abbassano in modo affidabile la pressione sanguigna e sono generalmente ben tollerati. Include:

ACE-inibitori
Antagonisti AT1 (bloccanti del recettore dell'angiotensina, sartani)
Beta bloccanti
Diuretici (compresse d'acqua)
Calcioantagonisti

Quando e quali farmaci sono più adatti dipende dal singolo caso. Inoltre, vale quanto segue: a volte l'assunzione di un singolo farmaco è sufficiente per ridurre sufficientemente la pressione alta (monoterapia). In altri casi è necessaria una combinazione di farmaci diversi (terapia di combinazione), ad esempio un ACE inibitore e un calcioantagonista.

Nell'ipertensione secondaria, non è sufficiente assumere semplicemente farmaci antipertensivi. La malattia di base deve essere trattata. Ad esempio, le arterie renali ristrette (stenosi dell'arteria renale) possono essere allargate in una procedura chirurgica, ad esempio. Questo può abbassare i livelli di alta pressione sanguigna.

Ipertensione: decorso della malattia e prognosi

La prognosi per l'ipertensione varia da paziente a paziente e generalmente non può essere prevista. Il decorso della malattia dipende da diversi fattori. Questi includono, ad esempio, il livello della pressione sanguigna e la presenza di altre comorbidità. In generale, prima viene rilevata e trattata la pressione alta, minore è il rischio di malattie secondarie come infarto o ictus. Se l'ipertensione non viene trattata, tuttavia, aumenta il rischio di danni consequenziali.

Per tenere d'occhio i valori della pressione sanguigna e riconoscere precocemente eventuali malattie secondarie, i pazienti con ipertensione dovrebbero sottoporsi a controlli regolari con il proprio medico.

Informazioni aggiuntive

Consigli sui libri:

Alta pressione sanguigna: prevenzione, rilevamento, trattamento (Anke Nolte, Stiftung Warentest, 2016)
Alta pressione sanguigna. Guida compatta: prevenzione efficace e autoaiuto in caso di valori elevati (Dr. med.Eberhard J. Wormer, Mankau Verlag, 2017)
Il grande libro di cucina contro l'ipertensione: tutte le informazioni importanti per una dieta che abbassa la pressione sanguigna. 130 ricette per tutta la famiglia (Sven-David Müller, Schlütersche Verlag, 2015)

Linee guida:

Linee guida tascabili ESC "Linee guida per la gestione dell'ipertensione arteriosa" della Società tedesca di cardiologia - Ricerca sul cuore e sulla circolazione e della Lega tedesca sull'ipertensione
"Linee guida pratiche per la misurazione della pressione arteriosa ambulatoriale e fuori sede", la Società Europea di Ipertensione