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e Christiane Fux, redattore medico

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

Maggiori informazioni sugli esperti di

Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.

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Ci sono vari motivi per cui i pazienti vogliono o devono condividere le proprie compresse: In primo luogo, questo permette di ridurre la dose del principio attivo ingerito. Ciò può essere necessario nei pazienti anziani o nei bambini, ad esempio, se il farmaco desiderato non è disponibile in una dose inferiore.

Con alcuni farmaci, la dose deve essere aumentata lentamente all'inizio dell'assunzione ("creep in") e ridotta gradualmente alla fine della terapia ("taper off"). Anche con principi attivi la cui dose deve essere continuamente aggiustata, spesso devi dividere le compresse.

Inoltre, molti pazienti hanno difficoltà a deglutire compresse di grandi dimensioni. E, ultimo ma non meno importante, la condivisione delle compresse può ridurre i costi: alcuni farmaci sono molto più economici in dosi doppie rispetto a singoli dosaggi.

Difficile dimezzamento

Dividere le compresse è spesso molto difficile, anche se le compresse hanno una linea di frattura. Spesso ci sono due metà di dimensioni diverse, a volte anche polvere rotta e frammenti più piccoli. Alla fine, il paziente può assumere più o meno principio attivo del previsto.

La condivisione del tablet è meno adatta alle persone con disabilità, come problemi di vista o ridotta manualità.

Non divisibile

Tuttavia, non tutte le compresse possono essere divise. Determinanti sono soprattutto le proprietà del principio attivo, la forma di dosaggio, la dimensione e la forma della compressa e la natura della linea di frattura. Attenzione: alcuni tablet non hanno una vera e propria tacca di rottura, ma solo una "tacca decorativa". Questo è in realtà inteso solo come un ornamento e nessuna indicazione che puoi condividere le tavolette!

»Ingredienti sensibili o sgradevoli
Nel caso di alcune compresse rivestite con film, il rivestimento sottile ha lo scopo di impedire che i principi attivi in ​​esse contenuti vengano inattivati ​​dalla luce, dall'ossigeno o dall'umidità. Questa copertura protettiva viene distrutta quando viene condivisa, il che può compromettere l'efficacia delle compresse. Pertanto, non deve frantumare tali compresse rivestite con film. Lo stesso vale se la pellicola di rivestimento è destinata a mascherare il sapore e/o l'odore sgradevole dei principi attivi. Qualcosa che ha un sapore amaro o disgustoso è riluttante a deglutire e alcune persone poi dimenticano l'una o l'altra dose.

»Agenti CMR
Anche le compresse con principi attivi CMR, cioè quelle che sono cancerogene (C = cancerogeno), mutagene (M = mutageno) o dannose per la fertilità (R = tossico per la riproduzione), non sono adatte alla condivisione. Questi includono, ad esempio, i citostatici (agenti che uccidono le cellule, ad esempio contro il cancro), i virustatici (agenti che uccidono i virus) e i retinoidi (ad esempio agenti per l'acne grave). Quando si dividono le compresse, spesso si producono polvere rotta e particelle sospese che possono essere inalate. Questo è particolarmente problematico con i principi attivi CMR perché possono causare gravi effetti collaterali anche in quantità minime.

“Compresse a rivestimento enterico
Nel caso delle compresse rivestite con film enterico, il rivestimento impedisce il rilascio dei principi attivi nello stomaco, in modo che non vengano distrutti dall'acido gastrico aggressivo (ad es. inibitori della pompa protonica) o, a loro volta, attacchino la mucosa gastrica . Invece, i principi attivi vengono rilasciati solo nell'intestino, come desiderato. Tuttavia, questo funziona solo se le compresse rivestite con film resistenti al succo gastrico vengono ingerite intere, quindi il rivestimento protettivo rimane intatto. Quindi: non condividere compresse che hanno un rivestimento enterico (vedi foglietto illustrativo).

" Compresse a rilascio prolungato
Con alcune compresse rivestite con film, un rivestimento a rilascio prolungato assicura che i principi attivi non vengano rilasciati in una volta sola, ma gradualmente. Tuttavia, questo rilascio controllato verrà interrotto se dividi le compresse.

Diverso è il discorso con le compresse a rilascio prolungato, in cui il lento rilascio dei principi attivi non si ottiene attraverso un rivestimento, ma piuttosto una matrice in cui sono conservati i principi attivi. Di solito è possibile tagliare a metà tali compresse lungo la linea di frattura. Tuttavia, non dovresti schiacciarli ulteriormente o sbriciolarli in un mortaio. Per essere al sicuro, segui le istruzioni nel foglietto illustrativo.

“Unità multiple
Il termine unità multiple si riferisce a compresse costituite da granuli o particelle (ad esempio pellet) ricoperte da una pellicola enterica o ritardata. Ciò significa che ogni particella contenente il principio attivo all'interno della compressa è coperta da una pellicola protettiva e non la compressa nel suo insieme. Questo può quindi essere dimezzato sulla linea del punteggio (ma non masticato o macinato).

“Capsule e confetti di zucchero
Nel caso delle capsule, i principi attivi (e gli ausiliari) sono racchiusi in un guscio di gelatina. Con le capsule rigide il contenuto è solido, con le capsule molli più o meno liquide. Entrambi non sono adatti per la condivisione. Lo stesso vale per le compresse rivestite in cui il nucleo del principio attivo è rivestito con uno strato di zucchero.

Divisibile? La rapida panoramica!

drogaDivisibile?annotazione
Compresse - si disintegrano rapidamente 
Compresse rivestite con film - solubili in acquaAnnotare le proprietà dei principi attivi (es. sensibilità alla luce, sapore amaro)
Compresse rivestite con film - con rivestimento entericono 
Compresse rivestite con film - ritardateno 
Compresse ritardate (matrice)parzialmenteNon macinare; Nota le informazioni nel foglietto illustrativo
Compresse ritardanti (unità multiple)non macinare
Compresse gastroresistenti (unità multiple)non macinare
Capsule di gelatinano 
Confetti di zuccherono 
  dopo R. Quinzler, W.E. Haefeli

La giusta tecnica di smontaggio

Esistono vari metodi con cui le compresse possono essere divise nel modo più preciso possibile in due metà di uguali dimensioni senza strumenti:

1) Compresse convesse con un'incisione molto profonda o con un ampio angolo: posizionare la compressa su una superficie dura con l'incisione rivolta verso l'alto. Quindi premere brevemente e con forza con il dito sul lato superiore dentellato.

2) Compresse piatte abbastanza grandi da poter essere afferrate con il pollice e l'indice: tenere la tavoletta con il segno rivolto verso l'alto tra il pollice e l'indice di entrambe le mani. Le unghie dei pollici iniziano di fronte alla linea di incisione sul lato inferiore del tablet. Ora prema brevemente e con forza le metà della compressa con gli indici verso il basso sul bordo dell'unghia dei pollici finché non si rompono.

3) Un'altra tecnica, ma meno efficace, per tagliare a metà le compresse piatte è la seguente: tenere la compressa a destra ea sinistra della linea di incisione tra il pollice e il lato lungo dell'indice. Quindi dividerlo a metà piegando le compresse verso l'alto o verso il basso.

4) Compresse piatte su un lato e con una linea di incisione larga sull'altro: posizionare la compressa su una superficie dura con la tacca rivolta verso il basso. Quindi, premere brevemente la parte superiore piatta del tablet con un dito per tagliarlo a metà lungo la tacca.

Divisore per tablet

Se vuoi dividere compresse che non hanno una linea di incisione o sono difficili da tagliare a metà nonostante la tacca, è utile un divisore per tablet. Con questo dispositivo, i tablet possono essere dimezzati o squartati in modo affidabile. Per fare ciò, leggere attentamente le istruzioni nelle istruzioni per l'uso allegate. Il medico o il farmacista possono anche mostrarti come utilizzare correttamente un divisore per compresse in modo che le compresse vengano scomposte senza molta polvere rotta. Alcune farmacie offrono persino ai propri clienti di dividere le compresse a metà con un divisore.

Coltelli da cucina, forbici o simili non sono un'alternativa ai divisori per tablet. Sono completamente inadatti per dividere le compresse: di solito ottieni solo pezzi di dimensioni diverse e nel peggiore dei casi ti ferirai!

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