Perforazione del timpano

Fabian Dupont è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Lo specialista in medicina umana ha già lavorato per lavori scientifici in Belgio, Spagna, Ruanda, Stati Uniti, Gran Bretagna, Sud Africa, Nuova Zelanda e Svizzera, tra gli altri. Il focus della sua tesi di dottorato era la neurologia tropicale, ma il suo interesse speciale è la salute pubblica internazionale e la comunicazione comprensibile dei fatti medici.

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Una perforazione del timpano è quando il timpano ha una lacrima o un buco. La causa più comune è l'otite media, a volte la violenza esterna. Una perforazione del timpano non provoca quasi nessun dolore, ma porta a un certo grado di perdita dell'udito. Inoltre, i patogeni possono penetrare più facilmente nell'orecchio medio. Una piccola lacrima nel timpano spesso guarisce da sola, ma un danno più grande di solito richiede un intervento chirurgico. Leggi tutto sulla perforazione del timpano qui!

Perforazione del timpano: descrizione

Il timpano è una membrana continua e separa il condotto uditivo dall'orecchio medio. È la barriera tra l'orecchio esterno (padiglione auricolare e condotto uditivo) e la parte invisibile dell'orecchio dove viene elaborato il suono. Le onde sonore fanno vibrare il timpano, che trasmette agli ossicini dell'orecchio medio. Questo amplifica le onde sonore e le inoltra all'orecchio interno, dove vengono convertite in impulsi nervosi. Il cervello elabora finalmente questi segnali e li percepiamo come rumori e toni.

Se il timpano è scoppiato o lacerato (cioè perforato), ciò influisce sulla conversione e sulla trasmissione delle onde sonore. Di conseguenza, le persone colpite sentono peggio nell'orecchio corrispondente. Una lesione al tamburo di solito si verifica solo su un lato, ma, a seconda della causa, può verificarsi anche su entrambi i lati.

Perforazione timpanica: sintomi

Una lacrima nel timpano non è necessariamente una cosa negativa. Un'otite media, ad esempio, spesso guarisce più velocemente una volta che il timpano è scoppiato. I sintomi sono il pus che fuoriesce dall'orecchio e la perdita dell'udito, mentre il dolore è quasi nullo o quasi. In effetti, il dolore che in precedenza era causato dall'aumento della pressione nell'orecchio medio si sta attenuando. Il foro risultante nel timpano è solitamente piccolo e provoca solo una leggera perdita dell'udito perché il timpano può ancora funzionare sufficientemente come amplificatore del suono.

Se un colpo all'orecchio o qualche altra forma di forza è la causa di una lesione nel timpano, la perdita dell'udito è spesso più grave. Il dolore è spesso anche il risultato. A seconda delle dimensioni della lesione, il sangue può persino fuoriuscire dall'orecchio. Con le onde ad alta pressione, non solo il timpano scoppia, ma anche gli ossicini vengono strappati dal loro ancoraggio (dislocazione).

Con un danno così grave al timpano e agli ossicini, il danno non guarisce da solo e si deve fare i conti con una grave perdita dell'udito per tutta la vita. La chirurgia è l'unico modo per evitare di perdere l'udito per sempre.

Perforazione del timpano: complicazioni

Il timpano rappresenta una barriera naturale per gli agenti patogeni.Se c'è una perforazione del timpano, gli agenti patogeni possono entrare più facilmente nell'orecchio medio e quindi innescare infezioni o rendere difficile la guarigione di infiammazioni esistenti.

Perforazione timpanica: cause e fattori di rischio

La perforazione del timpano di solito si verifica come parte di un'infiammazione o di un forte impatto sull'orecchio. Ci sono anche alcuni fattori di rischio che favoriscono un buco nel timpano.

Perforazione del timpano nell'otite media

Una perforazione del timpano si verifica spesso come parte di un'otite media. A causa del processo infiammatorio, il timpano perde stabilità e, a causa dell'aumento della pressione nell'orecchio medio, è sotto tensione e l'apporto di sangue è scarso. Le infezioni dell'orecchio medio possono essere acute o croniche.

Nell'otite media acuta, il pus si forma nell'orecchio medio entro pochi giorni. Normalmente, pus e secrezioni possono defluire nella faringe attraverso la tromba di Eustachio (Tuba auditiva). Se questa connessione è fuori luogo, ad esempio a causa del rigonfiamento delle mucose, la pressione nell'orecchio medio aumenta costantemente e in alcuni casi provoca una perforazione del timpano. Il pus può quindi drenare attraverso il foro nel timpano.

Il più delle volte, però, non si arriva a questo. Le infezioni acute dell'orecchio medio di solito regrediscono dopo alcuni giorni senza dover assumere farmaci o fuoriuscire di pus dall'orecchio.

L'otite media acuta può in rari casi diventare cronica. Il processo infiammatorio poi dura qualche settimana o anche di più e quasi sempre provoca un buco nel timpano.

Se il versamento nell'orecchio medio non può defluire a sufficienza, è possibile inserire un foro per timpano artificiale (timpano) nel timpano. Grazie alla migliore ventilazione, l'infiammazione guarisce più velocemente e si prevengono ulteriori complicazioni. Dopo qualche mese il timpano si chiuderà da solo e il tubicino di plastica cadrà. Una perforazione del timpano può anche proteggere l'orecchio da gravi infiammazioni o dalla distruzione degli ossicini.

Perforazione del timpano da trauma:

In incidenti gravi o cadute con frattura della base cranica, a seconda della linea di frattura, può verificarsi un'ulteriore perforazione del timpano. Le esplosioni o le onde sonore e di pressione molto forti o forti spesso causano una lacrima nel timpano (trauma da esplosione). Il trauma da esplosione va differenziato da un trauma da pop, in cui si ha anche un'ipoacusia acuta, ma il timpano non è danneggiato.

Alcune persone cercano di pulire il condotto uditivo con batuffoli di cotone. Poiché esiste il rischio di perforazione del timpano attraverso la manipolazione nell'orecchio, i medici generalmente sconsigliano di pulire il condotto uditivo con tamponi di cotone. Inoltre, il cerume viene spesso spinto solo più in profondità nel condotto uditivo o piccole lesioni possono causare infiammazione del condotto uditivo.

Perforazione timpanica: esami e diagnosi

Il medico ORL esamina il timpano con l'aiuto di un otoscopio, una piccola lampada con un attacco di plastica che viene inserita nel condotto uditivo. Se il timpano è lacerato o irritato da un'infiammazione, questo di solito può essere riconosciuto. Inoltre, il medico può utilizzare un palloncino per modificare le condizioni di pressione nel condotto uditivo e osservare così il movimento del timpano. Questo è importante, ad esempio, in caso di infiammazione cronica o come controllo nella guarigione di un timpano perforato.

Anche se molte persone trovano l'esame scomodo, guardare direttamente nell'orecchio con l'aiuto dell'otoscopio è il modo più semplice e veloce per determinare un foro nell'orecchio o un'otite media.

Un test dell'udito può anche fornire prove di danni al timpano o agli ossicini. Oltre a un test al computer, esistono procedure di test più antiquate in cui un diapason viene posizionato sulla testa o tenuto direttamente davanti al padiglione auricolare.

Perforazione del timpano: trattamento

Il trattamento dipende dalla causa e dalla posizione del foro nel timpano. Le operazioni sono necessarie solo per lesioni prolungate o di grandi dimensioni. La rottura della membrana timpanica spesso guarisce da sola.

Il timpano ha un'alta tendenza all'autoguarigione. Anche con più lacrime nel timpano, il timpano spesso guarisce senza assistenza medica. Soprattutto se il foro nel timpano non è sul bordo, ma al centro del timpano, la perforazione del timpano di solito guarisce senza conseguenze.

Se il timpano è strappato a causa di un incidente o di una caduta, o il bordo del timpano è ferito, il timpano di solito non guarisce altrettanto bene. In caso di lesioni marginali, la pelle dal condotto uditivo può crescere nell'orecchio medio e quindi disturbare gli ossicini. Questo porta a ulteriori infezioni e impedisce all'infiammazione di guarire. C'è il rischio che l'infiammazione si diffonda all'organo dell'equilibrio o persino alle meningi. In tal caso, l'intervento chirurgico è essenziale.

Durante tale operazione, il timpano viene steccato con carta o silicone e vengono rimosse eventuali aderenze. Con la cartilagine o la pelle muscolare, può essere utilizzato anche un timpano artificiale endogeno. Tutti questi interventi funzionano attraverso il canale uditivo molto piccolo. Tali interventi sono tecnicamente complessi e richiedono molta pratica e istinto.

Nei bambini che soffrono spesso di otite media acuta, si tenta di ventilare meglio l'orecchio medio con l'aiuto di gocce nasali decongestionanti. Questo può spesso prevenire la perforazione del timpano. L'otite media grave viene trattata con antibiotici. Tuttavia, gli antibiotici non sono necessari per ogni otite media.

Poiché un timpano scoppiato è un gateway per i germi per entrare nell'orecchio, gli sport acquatici dovrebbero essere evitati se c'è un buco nell'orecchio.

Perforazione timpanica: decorso della malattia e prognosi

Il decorso della malattia e la prognosi per la membrana timpanica perforata sono generalmente buone. A causa dell'elevata tendenza all'autoguarigione, l'intervento medico non è nemmeno necessario. La capacità uditiva di solito non subisce danni permanenti.

In incidenti o lesioni da impatto con perforazione del timpano, il percorso spesso ha un aspetto diverso. A seconda di quanto gravemente è ferito il timpano, il medico ORL deve operare sul timpano. La perdita dell'udito a lungo termine nell'orecchio interessato è possibile e spesso inevitabile, soprattutto se anche gli ossicini sono danneggiati.

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