Calcoli renali

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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I calcoli renali sono componenti cristallizzati dell'urina che possono formarsi nei reni, nella pelvi renale e nel tratto urinario. Solo quando migrano nell'uretere i calcoli renali causano dolore - forti crampi ai fianchi, accompagnati da nausea e vomito (coliche renali). Circa il doppio degli uomini rispetto alle donne sviluppa calcoli renali. La causa è un'eccessiva saturazione delle urine con sostanze che formano calcoli. Maggiori informazioni sui calcoli renali.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. N20N13

Calcoli renali: descrizione

I calcoli renali (ghiaia renale) sono depositi che si formano da parti dell'urina. Possono insorgere nei tubuli del rene, nella pelvi renale e nel tratto urinario. Alcuni sono piccoli come chicchi di riso, altri possono riempire l'intera pelvi renale (versando pietre).

I calcoli renali sono considerati una malattia del benessere: dieta ricca di proteine, eccesso di cibo, obesità e mancanza di esercizio fisico favoriscono la formazione di calcoli renali.

Composizione dei calcoli renali

A seconda della composizione, i medici distinguono tra diversi tipi di calcoli renali:

Calcoli contenenti calcio: costituiscono il 70-80% di tutti i calcoli renali. Di gran lunga i più comuni sono i calcoli di ossalato di calcio, seguiti dai calcoli di fosfato di calcio.
Calcoli di acido urico: costituiscono circa il 15% di tutti i calcoli renali, sono anche chiamati calcoli di urato.
Pietre di magnesio-ammonio-fosfato: la loro quota è di circa il 10 percento. Altri nomi sono struvite o calcoli da infezione.
Calcoli di cistina e xantina: costituiscono solo circa il due percento di tutti i calcoli renali.

Calcoli renali: frequenza

I calcoli renali sono di gran lunga la malattia renale più comune: circa il cinque percento degli adulti in Germania ne è affetto. La maggior parte dei calcoli renali si verifica tra i 30 ei 60 anni e circa il doppio negli uomini rispetto alle donne.

Calcoli renali: sintomi

Puoi leggere tutto ciò che devi sapere sui possibili sintomi dei calcoli renali nell'articolo Calcoli renali - sintomi.

Calcoli renali: cause e fattori di rischio

I calcoli renali si verificano quando determinate sostanze sono presenti in una concentrazione troppo elevata nelle urine. Cadono inizialmente in piccoli cristalli, che nel tempo crescono e si fondono: prima si forma la ghiaia renale, quindi alla fine si sviluppano calcoli renali.

Le cause della sovrasaturazione delle urine con sostanze che formano calcoli sono:

Aumento dell'escrezione di sostanze che formano calcoli (come calcio, fosfato, ossalato, acido urico) e ridotta escrezione di sostanze che non formano calcoli (magnesio, citrato)
Aumento della concentrazione di urina a causa di disidratazione e disidratazione (sudorazione profusa), clima tropicale o malattie intestinali croniche
Disturbi del metabolismo del calcio, ad esempio dovuti a una ghiandola paratiroidea iperattiva con aumentata escrezione di calcio
Disturbi del metabolismo dell'acido urico con aumento dell'escrezione di acido urico, che sono basati su difetti enzimatici o sono favoriti da una dieta contenente purine (carne!), Abuso di alcol o rottura del tessuto tumorale
Urina con un pH inferiore a 5,5 (per calcoli di acido urico) o maggiore di 7,0 (per calcoli di fosfato)

Fattori di rischio per la formazione di calcoli renali

Vari fattori favoriscono la formazione di calcoli renali, tra cui:

Alimenti che disidratano il corpo e saturano l'urina con sali (es. asparagi, rabarbaro)
Stasi urinaria dovuta a cicatrici, costrizioni o malformazioni nei reni o nelle vie urinarie
Integratori alimentari che contengono calcio e vitamina D.
Alcuni farmaci come acetalzolamide, sulfonamidi, triamterene, indinavir e dosi estremamente elevate (oltre 4 grammi al giorno) di acido acetilsalicilico (ASA)
Presenza di calcoli renali nei membri della famiglia
Infezioni ripetute del tratto urinario
Assunzione di liquidi insufficiente
Obesità

Calcoli renali: esami e diagnosi

In molti casi, l'anamnesi del paziente fornisce prove di calcoli renali. La diagnosi effettiva viene effettuata dal medico utilizzando procedure di imaging.

Un modo comune per diagnosticare i calcoli renali è eseguire un'ecografia del tratto genito-urinario, che è spesso combinata con una radiografia dei reni, degli ureteri e della vescica.

Un'altra procedura diagnostica è l'urografia escretoria del rene e delle basse vie urinarie con mezzi di contrasto radiografici. La somministrazione di mezzi di contrasto non è possibile nelle persone con allergia ai mezzi di contrasto o compromissione renale preesistente senza ampie misure protettive. Questo è il motivo per cui la TC spirale, una forma moderna di tomografia computerizzata (TC), è sempre più raccomandata. Questa tecnica funziona senza mezzo di contrasto e può essere utilizzata in alternativa all'urografia.

A seconda del singolo caso, sono necessari ulteriori esami per diagnosticare i calcoli renali, ad esempio una cistoscopia con una radiografia delle vie urinarie dalla vescica (ureteropielografia retrograda) o una scintigrafia (un metodo di esame di medicina nucleare).

Ulteriori esami

Se si sospetta una malattia renale, l'urina verrà testata per sangue, infezioni e alterazioni chimiche. Anche l'urina viene raccolta almeno una volta nell'arco delle 24 ore per poter calcolare l'escrezione giornaliera di determinate sostanze. Gli esami del sangue aiutano a valutare la funzione renale e a identificare l'infiammazione associata e le possibili malattie metaboliche come causa dei calcoli renali.

Le persone con calcoli renali dovrebbero usare un setaccio durante la minzione per catturare i calcoli o parti di essi durante la minzione. Un esame dei depositi in laboratorio può fornire informazioni sulla causa esatta della formazione di calcoli. Quindi i calcoli renali possono essere trattati in modo specifico o la formazione di ulteriori calcoli può essere prevenuta in modo specifico.

Calcoli renali: trattamento

Puoi leggere tutto ciò che devi sapere sul trattamento dei calcoli renali nell'articolo Calcoli renali - trattamento.

Calcoli renali: decorso della malattia e prognosi

I calcoli renali possono continuare a tornare. Dopo il successo del trattamento, la formazione di calcoli si verifica nuovamente nel 50% dei pazienti entro dieci anni. Tuttavia, questo alto tasso di recidiva può essere significativamente ridotto con una buona profilassi dei calcoli.

complicazioni

I calcoli renali possono, ad esempio, portare a infiammazione della pelvi renale (pielonefrite), avvelenamento del sangue dovuto a infiammazione delle vie urinarie (urosepsi) e costrizioni delle vie urinarie. In casi molto gravi, i calcoli renali possono scatenare un'insufficienza renale acuta.

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