Sindrome dell'intestino irritabile
e Christiane Fux, redattore medicoRicarda Schwarz ha studiato medicina a Würzburg, dove ha anche completato il dottorato. Dopo una vasta gamma di compiti nella formazione medica pratica (PJ) a Flensburg, Amburgo e Nuova Zelanda, ora lavora in neuroradiologia e radiologia presso l'ospedale universitario di Tubinga.
Maggiori informazioni sugli esperti diChristiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.
Altri post di Christiane Fux Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.La sindrome dell'intestino irritabile è causata da un disturbo funzionale dell'intestino. I sintomi tipici sono dolore addominale, gas e diarrea o costipazione. Spesso aumentano con lo stress. La malattia può essere molto stressante, ma non è pericolosa. Per fare una diagnosi sicura, il medico deve escludere altre possibili cause. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere su sintomi, fattori scatenanti e opzioni di trattamento per la sindrome dell'intestino irritabile.
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. K58
Sindrome dell'intestino irritabile: riferimento rapido
- Sintomi più comuni: dolore addominale, diarrea e/o stitichezza, gas
- Possibili cause: compromissione della funzione di barriera della parete intestinale, compromissione della funzione intestinale, aumento dell'attività immunitaria nella parete intestinale, aumento della percezione del dolore
- Diagnosi: malattie infiammatorie intestinali, intolleranze alimentari, infezioni gastrointestinali, cause ginecologiche devono essere escluse per la diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile (diagnosi di esclusione).
- Trattamento: sempre un concetto di trattamento individuale con farmaci, rimedi erboristici, omeopatia, probiotici, cambio di dieta, riduzione dello stress
Sindrome dell'intestino irritabile: sintomi
Con un intestino irritabile (Colon irritabile) la funzione intestinale è disturbata. Pertanto, le feci cambiano: i pazienti spesso soffrono di diarrea o stitichezza.
In alcuni pazienti, tuttavia, i movimenti intestinali sono invariati. Soffrono soprattutto di dolore o flatulenza, pancia piatta e venti intestinali assenti. Tuttavia, questi sintomi si verificano spesso in combinazione con diarrea e costipazione.
Sintomi dell'intestino irritabile: i quattro tipi di malattia
A seconda di quali sintomi sono in primo piano, la sindrome dell'intestino irritabile si divide in quattro tipi di malattia: tipo di diarrea, tipo di stitichezza, tipo di dolore e tipo di flatulenza. Oltre a queste quattro forme principali, si verificano anche tipi misti. Inoltre, un tipo di malattia può passare in un altro o si alternano. Ad esempio, la diarrea e la stitichezza possono verificarsi nello stesso giorno.
In tutti e quattro i tipi di malattia, sono comuni i seguenti sintomi aggiuntivi dell'intestino irritabile:
- gonfiore
- Sensazione che l'intestino non si svuota completamente durante la defecazione
- Accumulo di muco sulle feci
È anche tipico della sindrome dell'intestino irritabile che i vari sintomi migliorino dopo un movimento intestinale.
Dolore all'intestino irritabile
Il dolore addominale è uno dei principali sintomi della sindrome dell'intestino irritabile. Il dolore può manifestarsi in diversi punti dell'addome e avere caratteristiche diverse, ad esempio:
- bruciore costante o dolore lancinante
- dolori piuttosto crampiformi a ondate
- Dolore simile a un punto
- dolore sordo, come una sensazione costante di pressione nell'addome inferiore
Il dolore addominale in un colon irritabile è causato da un lato dalla mucosa intestinale irritata, dall'altro dall'espansione della parete intestinale dovuta all'aumentata formazione di gas. I muscoli intestinali rispondono con contrazioni.
Diarrea dell'intestino irritabile
Nei pazienti con intestino irritabile di tipo diarrea, le feci sono da molto morbide a fluide. Il numero di movimenti intestinali aumenta a più di tre al giorno. Alcuni pazienti con IBS con diarrea soffrono anche di un improvviso, forte bisogno di defecare. Di conseguenza, difficilmente osano avventurarsi più lontano da un bagno.
Stitichezza nella sindrome dell'intestino irritabile
Al contrario, i sintomi della stitichezza possono verificarsi con la sindrome dell'intestino irritabile. Le persone colpite hanno feci molto dure che ricordano gli escrementi delle pecore. Questi pazienti spesso possono andare in bagno solo tre o meno volte alla settimana.
Flatulenza e gonfiore nella sindrome dell'intestino irritabile
Ogni digestione sana crea gas nell'intestino. Nel caso della sindrome dell'intestino irritabile, tuttavia, possono formarsi in eccesso a causa di movimenti intestinali disturbati e utilizzazione del cibo. Ciò è particolarmente scomodo per i pazienti, poiché la loro parete intestinale reagisce più fortemente del solito allo stimolo di stiramento delle bolle di gas. Il risultato è spesso un dolore addominale simile a un crampo.
Se i venti intestinali non possono sfuggire a sufficienza, si forma uno stomaco gonfio, che può essere gonfiato come un tamburo ed è doloroso.
Più cambiamenti nei movimenti intestinali
Sebbene i vari sintomi di solito migliorino dopo un movimento intestinale, alcuni pazienti con IBS trovano doloroso il movimento intestinale stesso.
Inoltre, molti malati hanno la sensazione che l'intestino non possa essere svuotato adeguatamente. Questo porta alcuni a usare lassativi. Tuttavia, tali farmaci non aiutano e possono esacerbare l'irritazione. Se i lassativi sono davvero necessari, dovrebbero essere visti come una soluzione a breve termine a causa dei potenziali effetti collaterali.
Anche i depositi di muco sulle feci sono comuni con la sindrome dell'intestino irritabile.
gonfiore
Indipendentemente dal fatto che i pazienti con sindrome dell'intestino irritabile abbiano diarrea o stitichezza, spesso sperimentano una sensazione permanente di pienezza. Questo di solito migliora dopo un movimento intestinale, ma può verificarsi anche se la persona interessata non ha mangiato cibo e l'intestino è relativamente vuoto.
Rischio di confusione con altre malattie
I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile non sono specifici. Ciò significa che si verificano anche con un gran numero di altre malattie. Pertanto, prima che venga fatta la diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile, queste devono essere escluse. Altre possibili cause del disagio sono
- Intolleranze alimentari, anche al lattosio, fruttosio o glutine
- Malattie infiammatorie intestinali come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn
- Infezioni gastrointestinali
- Malattie ginecologiche, compreso il cancro ovarico
Attenzione! Sintomi fuorvianti
I seguenti sintomi non sono tipici sintomi dell'intestino irritabile. Hai bisogno di una rapida valutazione medica perché possono essere la causa di malattie potenzialmente pericolose.
- Diarrea, che si manifesta soprattutto di notte
- Febbre (acuta o cronicamente ricorrente)
- Sangue nelle feci
- Grave perdita di peso indesiderata
Sindrome dell'intestino irritabile: cause e fattori di rischio
Esistono numerose ipotesi sullo sviluppo della sindrome dell'intestino irritabile, per le quali esistono, tuttavia, solo poche prove affidabili.
Tuttavia, gli scienziati sono stati in grado di determinare una serie di cambiamenti tipici nell'intestino delle persone colpite. Questi cambiamenti non si verificano solo nella sindrome dell'intestino irritabile, ma si verificano anche, ad esempio, nelle malattie infiammatorie croniche intestinali. Ciò comprende:
Peristalsi intestinale disturbata (disturbo della motilità)
Si ritiene che il movimento intestinale naturale sia disturbato nella sindrome dell'intestino irritabile. Ciò significa che i movimenti per trasportare il cibo digerito non sono ottimali.
La peristalsi intestinale è regolata da un sistema nervoso indipendente di cui è dotata la parete intestinale. Questo è anche conosciuto come il "cervello addominale".
Il cervello addominale rileva quando il cibo entra nell'intestino e allunga il muro. Insieme alla sostanza messaggera serotonina, il sistema nervoso intestinale controlla la digestione. Stimola i muscoli intestinali a contrarsi e rilassarsi alternativamente.
Nella sindrome dell'intestino irritabile, il sistema nervoso fornisce istruzioni errate ai muscoli intestinali. Di conseguenza, i muscoli si contraggono troppo velocemente, troppo lentamente o nel momento sbagliato, oppure non si rilassano più correttamente. La polpa alimentare viene quindi trasportata troppo velocemente in alcuni pazienti. Quindi non è possibile prelevare abbastanza acqua nell'intestino crasso. Il risultato è la diarrea.
È anche possibile il contrario: se i muscoli si muovono troppo lentamente, può verificarsi stitichezza. I crampi dell'intestino irritabile, invece, si verificano, tra l'altro, quando i muscoli si contraggono troppo energicamente e per troppo tempo, oppure quando non si rilassano più adeguatamente.
Aumento della permeabilità della mucosa intestinale
Una permeabilità innaturalmente forte della mucosa intestinale può anche innescare sintomi dell'intestino irritabile. Nella mucosa intestinale, le cellule vicine sono normalmente strettamente collegate tra loro da un tipo di ponte adesivo (giunzione stretta). Sigillano saldamente la connessione tra le cellule in modo che nessuna sostanza estranea o agente patogeno possa passare tra le cellule.
Finché questi ponti adesivi tra le cellule sono intatti, la totalità delle cellule della mucosa intestinale forma una barriera efficace. Impedisce alle sostanze estranee di entrare in modo incontrollato nel corpo dalla cavità intestinale.
Nelle persone con sindrome dell'intestino irritabile, questi legami adesivi si rompono più velocemente del normale. Di conseguenza, le cellule non sono più così strettamente collegate tra loro, il che indebolisce la funzione di barriera della mucosa intestinale. Ad esempio, sostanze estranee o agenti patogeni possono penetrare più facilmente nella mucosa intestinale e innescare lì una reazione immunitaria.
Aumento dell'attività immunitaria nella mucosa intestinale
C'è un aumento dell'attività immunitaria nei campioni di tessuto della mucosa intestinale delle persone colpite. Ad esempio, nella mucosa possono essere rilevate più cellule di difesa del sistema immunitario e le loro sostanze messaggere. Non è ancora noto il motivo per cui l'aumento dell'attività si verifica nella sindrome dell'intestino irritabile.
Infezioni del tratto gastrointestinale come causa della sindrome dell'intestino irritabile
Diversi studi dimostrano che la sindrome dell'intestino irritabile a volte può essere il risultato di un'infezione gastrointestinale. In particolare, si verifica la sindrome dell'intestino irritabile con grave diarrea. Alcuni batteri, come il Campylobacter jejuni, possono esserne responsabili più spesso di altre specie. Tuttavia, solo un caso su dieci di sindrome dell'intestino irritabile può essere ricondotto a una precedente infezione gastrointestinale.
Flora intestinale disturbata
La flora intestinale disturbata può anche contribuire alla sindrome dell'intestino irritabile. Se la miscela naturale di batteri benefici nell'intestino è sbilanciata, ciò può compromettere la funzione intestinale e favorire la formazione di gas. Farmaci come gli antibiotici possono causare una flora intestinale disturbata, ma anche infezioni gastrointestinali.
Batteri intestinali utili
Disturbo dell'equilibrio della serotonina
L'equilibrio della serotonina potrebbe anche essere disturbato nella sindrome dell'intestino irritabile. La sostanza messaggera serotonina è responsabile, tra le altre cose, della percezione del dolore. Se il sistema nervoso dell'intestino è attivato in un intestino irritabile, non può regolare in modo ottimale la quantità di sostanze messaggere che rilascia. Può capitare che le persone colpite percepiscano il loro intestino più del solito e sentano dolore.
Lo stress come trigger e amplificatore
Che si tratti di paura, nervosismo, rabbia, dolore o stress sul lavoro: i sintomi dell'intestino irritabile spesso peggiorano sotto stress psicologico. Se lo stress si attenua di nuovo o se ti rilassi in modo mirato, anche i sintomi di solito migliorano.
È stato dimostrato che lo stress acuto porta a cambiamenti nel tratto gastrointestinale. La produzione di succo gastrico aumenta, i movimenti intestinali aumentano e la reazione immunitaria locale nell'intestino cambia.
Tuttavia, le persone reagiscono in modo molto diverso allo stress. Mentre alcuni malati hanno sviluppato metodi per affrontare lo stress, altri soffrono tremendamente delle conseguenze emotive e fisiche.
Sindrome dell'intestino irritabile e suoi fattori scatenanti
Connessione con malattie concomitanti
Ci sono alcune malattie che si verificano spesso con la sindrome dell'intestino irritabile (comorbilità). È possibile che i pazienti con queste condizioni abbiano maggiori probabilità di sviluppare la sindrome dell'intestino irritabile. Queste malattie includono:
- depressione
- Disturbi d'ansia
- Sindrome dell'affaticamento cronico
- fibromialgia
- Sindrome da fatica
- Dolore cronico (di testa)
Sindrome dell'intestino irritabile: esami e diagnosi
La diagnosi della sindrome dell'intestino irritabile è una cosiddetta diagnosi di esclusione. Ciò significa che il medico deve prima escludere altre possibili cause dei sintomi prima di poter assumere la sindrome dell'intestino irritabile.
La persona giusta da contattare se si sospetta la sindrome dell'intestino irritabile è uno specialista in medicina interna specializzato in malattie dell'apparato digerente: un gastroenterologo. All'appuntamento del medico, il medico prima informa sui sintomi attuali e su eventuali malattie precedenti (anamnesi). Il medico potrebbe farti, ad esempio, le seguenti domande:
- Dove hai esattamente dolore e in quali situazioni si verifica?
- Hai diarrea o stitichezza?
- Hai notato una connessione tra il dolore e certi cibi?
- Sei attualmente in condizioni di vita stressanti?
- Hai notato sangue nelle feci, hai la febbre o hai perso peso accidentalmente? Tutto questo sarebbe atipico per la sindrome dell'intestino irritabile.
In molti casi ha senso tenere un registro nutrizionale e un diario dei sintomi esatti e discutere i risultati con il medico. In particolare, spesso in questo modo è possibile scoprire una connessione tra determinati alimenti e le lamentele. Esistono anche questionari specifici per la sindrome dell'intestino irritabile.
Esame fisico
I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile colpiscono principalmente il tratto digestivo. Ecco perché la cavità addominale è al centro dell'esame fisico. Il medico prima ascolta l'addome con uno stetoscopio (auscultazione). Può sentire l'attività intestinale, ma anche determinare quando l'intestino si muove poco o per niente. Con la sindrome dell'intestino irritabile, l'intestino spesso si muove eccessivamente.
Il medico quindi picchietta leggermente la parete addominale con le dita. Il suono differisce a seconda che l'intestino sia pieno di feci o aria.Poiché l'intestino è sempre più pieno d'aria in caso di flatulenza, quando si picchietta si verifica una risonanza caratteristica.
Alla fine il medico tasta l'addome con le mani prima superficialmente e poi un po' più a fondo. Può determinare se alcune sezioni dell'intestino sono ispessite e se l'esame provoca dolore.
Ecografia addominale
Nel caso della sindrome dell'intestino irritabile, l'esame ecografico dell'intestino ha solo un valore limitato perché i gas intestinali disturbano l'immagine ecografica. Ma si possono scoprire altre cause dei disturbi, come malattie della cistifellea, delle vie biliari, del fegato, dei reni e del pancreas. Il medico può anche usare gli ultrasuoni per vedere se la parete intestinale è ispessita. Questo indicherebbe un'infiammazione.
Test di laboratorio
Varie sostanze nel sangue, nelle urine e nelle feci possono essere ricercate in laboratorio. Ad esempio, danno indicazioni di infiammazione o infezione. Nel caso della sindrome dell'intestino irritabile, invece, i valori di laboratorio sono generalmente normali.
Gastroscopia e colonscopia
In molti casi, se i sintomi del tratto digestivo non sono chiari, è necessario eseguire un esame gastrointestinale. Durante l'esame, il medico può anche prelevare un piccolo campione (biopsia) della mucosa. La sindrome dell'intestino irritabile mostra alcuni cambiamenti nella mucosa intestinale, ma questi si verificano anche nelle malattie infiammatorie croniche intestinali (morbo di Crohn, colite ulcerosa).
Test intolleranze alimentari
L'intolleranza alimentare come l'intolleranza al lattosio o l'intolleranza al fruttosio così come la celiachia (intolleranza al glutine) causano sintomi simili a quelli della sindrome dell'intestino irritabile. Possono essere confermati o esclusi attraverso semplici test.
- Diverse intolleranze ai carboidrati possono essere determinate con il test del respiro H2.
- Per diagnosticare la celiachia, il sangue viene esaminato alla ricerca di alcuni anticorpi e un campione di tessuto della mucosa dell'intestino tenue viene analizzato al microscopio.
- Con l'aiuto del cosiddetto test del lattulosio-mannitolo puoi scoprire se la funzione di barriera dell'intestino è disturbata.
Criteri diagnostici: sindrome dell'intestino irritabile
Secondo le raccomandazioni della Società tedesca per le malattie dell'apparato digerente e metabolico (DGVS), la sindrome dell'intestino irritabile è presente se i seguenti tre punti sono soddisfatti in un paziente:
- Il paziente soffre di disturbi intestinali cronici che durano più di tre mesi, come dolore addominale o flatulenza, che di solito sono associati a cambiamenti nei movimenti intestinali come diarrea o stitichezza.
- La qualità della vita è significativamente compromessa a causa delle lamentele.
- Non ci sono cambiamenti caratteristici di altri quadri clinici che potrebbero spiegare i sintomi.
Intestino irritabile: trattamento
Non esiste un approccio terapeutico generalmente applicabile per il trattamento dell'intestino irritabile. Il modo in cui i sintomi possono essere migliorati dipende dai diversi sintomi, ma anche dai vari fattori scatenanti e dal singolo paziente.
I pazienti con intestino irritabile dovrebbero quindi osservare da vicino come reagisce il loro corpo. Ha senso registrare i reclami, la dieta e altri fattori di influenza come lo stress e lo stress psicologico in una sorta di diario. Questo è il modo più veloce per diventare un esperto della propria malattia.
Apportare sempre modifiche alla terapia a piccoli passi. Con un po' di pazienza scoprirete insieme al vostro medico la strategia di trattamento più sensata per voi.
Sindrome dell'intestino irritabile: terapia per la diarrea
La diarrea nella sindrome dell'intestino irritabile può essere trattata con vari farmaci. I più comunemente usati sono i tannini, il principio attivo loperamide o i cosiddetti leganti degli acidi biliari.
I tannini vengono rilasciati quando il tè nero o il tè alla corteccia di quercia vengono lasciati a lungo in infusione prima di essere bevuti. Ma puoi anche acquistarlo come capsula in farmacia. Contrastano i processi infiammatori nell'intestino, riducono la secrezione e rallentano il movimento intestinale.
La loperamide è una sostanza prodotta sinteticamente che è lontanamente imparentata con l'oppio, ma agisce quasi esclusivamente localmente sull'intestino e immobilizza i muscoli intestinali sovraeccitati. Le feci rimangono più a lungo nel colon, in modo che possa essere prelevato più liquido da esso e diventa di nuovo più solido. La loperamide, tuttavia, deve essere assunta solo per un breve periodo e rigorosamente secondo le istruzioni di dosaggio, poiché altrimenti il farmaco porterebbe a una stitichezza pronunciata.
I leganti degli acidi biliari come la colestiramina si attaccano agli acidi biliari. e quindi prevenire il loro effetto di promuovere la diarrea. Poiché gli acidi biliari svolgono un ruolo importante nella digestione dei grassi, i farmaci ostacolano anche svantaggiosamente l'assorbimento delle vitamine liposolubili (A, D, E, K) e dei farmaci.
Anche le fibre idrosolubili come lo psillio, la farina di semi di carrube e la pectina possono fermare la diarrea. Per compensare la perdita di liquidi, si dovrebbe aumentare di conseguenza l'assunzione di liquidi. In caso di diarrea grave o se un bambino soffre di sindrome del colon irritabile, possono essere utili le miscele elettrolitiche della farmacia.
Sindrome dell'intestino irritabile: terapia per la stitichezza
Quando la sindrome dell'intestino irritabile causa stitichezza, l'attività fisica a volte può aiutare a far ripartire l'intestino. Inoltre, le persone colpite dovrebbero bere da due a tre litri di liquidi al giorno. Poiché questo da solo di solito non è sufficiente, possono essere utilizzate anche fibre alimentari come le bucce di psillio e sostanze che assorbono l'acqua come il macrogol
I lassativi della farmacia sono, ad esempio, i principi attivi bisacodile e sodio picosolfato. Sono per lo più usati come supposte o mini-list.
Sindrome dell'intestino irritabile: trattamento di crampi e dolore
Se la stitichezza è accompagnata da crampi, i farmaci a base di erbe possono aiutare. Ad esempio gli oli di menta piperita e di cumino, che vengono assunti sotto forma di capsule. In questo modo, raggiungono il loro luogo di azione nell'intestino intatto. Anice e finocchio possono anche calmare l'intestino.
Se le erbe medicinali non bastano, il principio attivo antispasmodico butilscopolamina si è dimostrato efficace. È spesso usato in combinazione con l'antidolorifico paracetamolo. Altri principi attivi con effetto antispasmodico sono la mebeverina o il trospio cloruro. A differenza degli integratori a base di erbe menzionati, questi non possono essere utilizzati in modo permanente.
Sindrome dell'intestino irritabile: cosa aiuta contro la flatulenza?
Nel caso della sindrome dell'intestino irritabile, la digestione alterata del cibo e i cambiamenti nel movimento intestinale possono causare la formazione di gas in eccesso. Nelle persone con sindrome dell'intestino irritabile, questo spesso non scompare spontaneamente e può anche scatenare sintomi simili a crampi e distendere lo stomaco.
I rimedi erboristici per la flatulenza come olio di cumino e menta piperita, finocchio o anice non solo hanno un effetto acuto, ma possono anche essere assunti preventivamente ea lungo termine. Se non bastano, i farmaci antischiuma come il simeticone e il dimeticone alleviano i sintomi.
Finocchio per flatulenza
Sindrome dell'intestino irritabile: omeopatia & Co.
Esistono numerosi preparati omeopatici che si ritiene abbiano un effetto calmante o preventivo. Vengono utilizzati, tra gli altri, i seguenti mezzi:
- Nitrato di ossido di bismuto (Bismuto subnitricum)
- cerio ossalico
- Citwer blossom (Cina artemisia)
- Ciclamino
- ginseng
- Inoltre: Schüssler sale potassio sulfuricum
Sindrome dell'intestino irritabile: terapia con probiotici
I probiotici sono batteri intestinali vitali che possono essere assunti come integratori alimentari. Dovrebbero riportare in equilibrio una flora intestinale disturbata. Se e, in caso affermativo, quali probiotici aiutano con la sindrome dell'intestino irritabile non è stato ancora completamente chiarito. Tuttavia, ci sono prove che vari batteri come Bifidobacterium bifidum MIMBb75 potrebbero effettivamente aiutare.
Gli esperti sospettano che l'efficacia dipenda dalla rispettiva forma della malattia. Ad esempio, ci sono prove che il trattamento probiotico è particolarmente efficace se la sindrome dell'intestino irritabile è preceduta da un'infezione gastrointestinale.
Intestino irritabile: aiuto attraverso il rilassamento
La sindrome dell'intestino irritabile è spesso innescata o aggravata da stress e sovraccarico acuto o cronico. I malati dovrebbero osservare se situazioni di stress psicologico o fisico aggravano i sintomi della sindrome irritativa. Anche qui un diario può aiutare a identificare tali connessioni.
Per quanto possibile, i noti fattori di stress dovrebbero essere evitati. Ma questo non è sempre possibile. È quindi importante imparare ad affrontare le situazioni stressanti e ridurre attivamente lo stress. La gestione mirata dello stress e le procedure come il training autogeno, il rilassamento muscolare progressivo o lo yoga possono aiutare a prevenire o alleviare i sintomi.
Antidepressivi e psicoterapia
La sindrome dell'intestino irritabile è spesso associata anche a disturbi psicologici come depressione o disturbi d'ansia. Sono associati allo stress e possono quindi favorire e peggiorare la sindrome dell'intestino irritabile. Se i disturbi psicologici vengono trattati come parte della psicoterapia o con antidepressivi, spesso anche i sintomi dell'intestino irritabile migliorano.
Inoltre, gli antidepressivi colpiscono parzialmente i muscoli del tratto gastrointestinale e possono avere un effetto antidolorifico.
Colon irritabile: dieta
Nei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile, l'intestino reagisce in modo molto più sensibile a tutte le influenze. Questo vale anche per l'alimentazione. Gli alimenti difficili da digerire possono sopraffarli più facilmente di un intestino sano.
Tuttavia, non esiste una raccomandazione generale per la dieta per la sindrome dell'intestino irritabile: le regole per la diarrea sono diverse da quelle per la stitichezza. Inoltre, ogni persona colpita reagisce in modo diverso a cibi diversi.
Fibra
Anche quando si tratta di fibre, non tutti i pazienti con intestino irritabile rispondono bene. Ma sembrano aiutare soprattutto con la stitichezza. La fibra liquida può anche giovare ai pazienti con diarrea o gas come sintomo principale.
Consigli dietetici per la sindrome dell'intestino irritabile
Le seguenti regole dietetiche di base si sono rivelate utili per alcuni malati di IBS:
- Mangia lentamente.
- Non ingerire troppa aria inutilmente.
- Molte piccole porzioni sono meglio di poche grandi.
- Bevi abbastanza. L'acqua minerale frizzante, ad esempio, è buona.
- Cibi grassi, legumi, spezie forti, a volte caffè, alcol, nicotina o latticini possono causare sintomi.
- Alcune persone reagiscono anche in modo sensibile ai prodotti a base di farina bianca, ai prodotti finiti e ai vari sostituti dello zucchero.
- Presta attenzione alla composizione del cibo e all'ora del giorno in cui mangi.
- Mangia regolarmente e sempre ad orari prestabiliti.
- Non mangiare troppo, soprattutto la sera.
- Trova il tempo per i tuoi pasti, cerca di consumarli in un'atmosfera tranquilla.
Calore per lo stomaco stressato
Mettere una borsa dell'acqua calda sullo stomaco può alleviare il dolore e i crampi e lenire l'intestino.
Sindrome dell'intestino irritabile: decorso della malattia e prognosi
La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) o colon irritabile è una delle malattie gastrointestinali più comuni in Europa. La malattia si manifesta spesso per la prima volta tra i 20 e i 30 anni. Le donne sono colpite circa il doppio degli uomini.
La sindrome dell'intestino irritabile può svilupparsi in modo molto diverso da persona a persona. I sintomi possono anche aumentare e diminuire di nuovo, fermarsi completamente, ma anche ripresentarsi. In alcuni pazienti con sindrome dell'intestino irritabile si alternano diarrea, stitichezza, dolore e gas. Spesso la malattia ha un impatto significativo sulla qualità della vita.
Se le persone riescono a scoprire cosa sta causando i loro sintomi, hanno una prognosi migliore. Circa il 34% dei pazienti riesce ad alleviare i propri sintomi attraverso specifici cambiamenti comportamentali e misure terapeutiche o addirittura diventa completamente privo di sintomi.
Tuttavia, se la sindrome dell'intestino irritabile persiste a lungo, la prognosi è generalmente peggiore. Circa una persona su due svilupperà la sindrome dell'intestino irritabile cronico e avrà i sintomi per molti anni o addirittura per tutta la vita. Attualmente non esiste un trattamento che possa curare completamente la malattia. Ma non ci sono prove che l'intestino irritabile causi altre gravi malattie.
Informazioni aggiuntive
Libri
- Dieta per la sindrome dell'intestino irritabile (Christoph Gasche, 2015, maudrich)
Gruppi di supporto
- Società tedesca di gastroenterologia, malattie dell'apparato digerente e metaboliche
- Auto-aiuto tedesco dell'intestino irritabile
- Sindrome dell'intestino irritabile dell'iniziativa austriaca per i pazienti (ÖPRD)
- Autoaiuto intestino irritabile (Svizzera)
