Prendi sempre sul serio gli attacchi di vertigini

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Monaco di BavieraAlcune persone hanno le vertigini se si siedono o si alzano troppo velocemente da una posizione sdraiata - la loro pressione sanguigna poi precipita. Ciò che all'inizio sembra innocuo, potrebbe avere gravi conseguenze: perché le persone colpite corrono un rischio significativamente più elevato di morte prematura.

Questa è la conclusione raggiunta dai ricercatori italiani quando hanno valutato i dati di oltre 120.000 partecipanti nell'ambito di un meta studio. Il team guidato da Fabrizio Ricci dell'Università G. D'Annunzio di Chieti ha scoperto che le persone che soffrono di cosiddetta ipotensione ortostatica - il nome medico del fenomeno della pressione sanguigna - avevano il 50% di probabilità in più di morire entro il rispettivo periodo di osservazione. avevano il 64 per cento in più di probabilità di avere un ictus e il 40 per cento in più di probabilità di sviluppare una malattia coronarica, in cui le arterie coronarie si calcificavano.

Vasi calcificanti

All'inizio ciò sembra confuso, perché la pressione sanguigna troppo alta è in realtà considerata un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari e non uno basso.

I ricercatori sospettano, tuttavia, che l'ipotensione ortostatica sia associata a un rilascio alterato di alcuni ormoni. Questi si formano nelle pareti dei vasi sanguigni e svolgono un ruolo decisivo nella regolazione della pressione sanguigna. Ciò potrebbe favorire la tendenza alla coagulazione del sangue e la formazione di depositi nei vasi.

È ancora controverso se l'ipotensione ortostatica rappresenti effettivamente un fattore di rischio indipendente per le malattie cardiovascolari. Peter Brady della Mayo Clinic di Rochester scrive in un editoriale sullo studio pubblicato che ritiene più plausibile che il calo della pressione sanguigna sia semplicemente un sintomo di un'altra malattia sottostante, ad esempio una malattia neurologica, metabolica o cardiovascolare.

In ogni caso, è importante monitorare particolarmente bene le persone che soffrono di ipotensione ortostatica e ridurre al minimo i fattori di rischio per il cuore e il sistema circolatorio come l'obesità e l'ipertensione arteriosa.

Fenomeno comune

L'ipotensione ortostatica non è rara. Gli studi dimostrano che in circa il 7% degli adulti di età compresa tra 25 e 74 anni, la pressione sanguigna scende di 20 mm Hg dopo il passaggio da sdraiato a seduto in posizione eretta. Gli attacchi di vertigine causati dal cambiamento di posizione si verificano più frequentemente nelle persone anziane.

Quando una persona si alza rapidamente da sdraiata (ortostasi), parte del suo sangue affonda nelle gambe e nell'addome. Per contrastare ciò e mantenere stabile la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca normalmente aumenta leggermente e i vasi sanguigni si contraggono.

Se questo sistema di protezione automatico non funziona, la pressione sanguigna scende improvvisamente. Le persone si sentono stordite o nere davanti agli occhi, hanno la testa leggera o addirittura svengono.

Fonti:

Fabrizio Ricci et al.: Morbilità e mortalità cardiovascolare correlate all'ipotensione ortostatica: una meta-analisi di studi osservazionali prospettici, European Heart Journal, prima pubblicazione online: 7 aprile; 2015DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehv093 1609-1617

Peter A. Brady: Ipotensione ortostatica: un nuovo fattore di rischio cardiaco?, European Heart Journal, pubblicato per la prima volta online il 5 maggio 2015DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehv152 1569-1570

Harris, T., et al., Cambiamento posturale della pressione sanguigna associato all'età e alla pressione sanguigna sistolica: The National Health and Nutrition Examination Survey II. J. Gerontol. 46M159.

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