Protesi: lacuna nel libretto bonus in parte senza conseguenze
Lisa Weidner ha studiato tedesco e sociologia e ha completato diversi stage giornalistici. È volontaria presso Hubert Burda Media Verlag e scrive per la rivista "Meine Familie und Ich" e su temi di nutrizione e salute.
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Buone notizie per i pazienti in contanti: i sussidi fissi per le protesi sono in aumento. E non solo: se hai perso l'appuntamento per il pensionamento, potresti comunque essere in grado di mantenere la tua richiesta di bonus.
Finora, un libretto bonus completo era il presupposto per un aumento del sussidio dell'assicurazione sanitaria per le protesi. Ma questo cambierà il 1° ottobre - in parte: ad esempio, almeno per la borsa di studio più alta, per la quale i pazienti devono dimostrare le necessarie visite di controllo per dieci anni senza interruzione, il fallimento una tantum di un esame può essere senza conseguenze. Questo è indicato dall'Associazione nazionale dei dentisti dell'assicurazione sanitaria legale (KZBV).
Tuttavia, i pazienti devono essere in grado di spiegare in modo conclusivo alla cassa malattia perché non sono stati in grado di recarsi dal dentista nell'anno in questione o, per i bambini tra i 6 ei 18 anni, nei sei mesi. Il legislatore non fornisce esempi concreti di casi eccezionali.
A discrezione della compagnia di assicurazione sanitaria
Pertanto, è a discrezione dei singoli assicuratori sanitari se considerano giustificato o meno un caso, ha annunciato l'associazione ombrello degli assicuratori sanitari legali (GKV). Buono a sapersi per i genitori: secondo la KZBV, i bambini e gli adolescenti che non sono stati in grado di ottenere cure dentistiche nella prima metà del 2020 a causa di Corona mantengono il loro pieno diritto al bonus, a condizione che altrimenti vadano sempre dal dentista due volte l'anno.
In generale, vale quanto segue: se nel libretto dei bonus manca una voce perché i pazienti non si sono presentati all'esame per nessun motivo particolare, la regola del bonus non si applica più. La KZBV spiega che il diritto a un bonus esiste di nuovo solo quando le date dell'ispezione degli ultimi cinque anni possono essere dimostrate senza lacune.
Contributi fissi maggiorati
Da ottobre, inoltre, i pazienti beneficeranno maggiormente di un libretto di bonus completamente riempito: coloro che possono dimostrare gli appuntamenti di controllo richiesti per cinque anni senza interruzioni riceveranno il 70% invece del precedente 60% di sussidio fisso per una protesi. Con dieci anni sarà del 75 per cento invece del precedente 65 per cento. Aumenteranno anche le borse fisse per chi non può darne prova nel libretto bonus: dal 50 per cento al 60 per cento.
Dettaglio importante: secondo le informazioni KZBV, gli anni civili precedenti contano per il calcolo della sovvenzione più elevata. Il bollo dell'anno in corso non conta, se esiste già.
La base per il calcolo dell'indennità fissa sono i costi medi dell'assistenza standard. A seconda dell'importo della percentuale del bonus e della portata delle protesi necessarie, puoi risparmiare più di cento euro. Coloro che preferiscono un trattamento diverso ricevono anche l'indennità fissa per le cure standard e devono sostenere autonomamente i costi aggiuntivi. (lw / dpa)
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